Presentado por:

Mariel Schira 13-120199

Frantzdy Thomas 16-110374
Estefany Rodriguez 13-130184
 Anemia Aplásica
• Definición:
• la anemia aplásica es una anemia normocítica-normocrómica que se debe
a la pérdida de precursores de las células sanguíneas, que causa hipoplasia
de la médula ósea, eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Los síntomas se
deben a anemia, trombocitopenia (petequias, hemorragia) o leucopenia
(infecciones) graves.
Causas:
• La anemia aplásica se manifiesta cuando se produce una lesión en la
médula ósea, lo cual aminora o detiene la producción de células
sanguíneas nuevas. La médula ósea es un material rojo y esponjoso que se
encuentra dentro de los huesos y que produce células madre, las cuales
originan otras células. Las células madre de la médula ósea producen
células sanguíneas: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
• Síntomas:
• El comienzo de la anemia aplásica suele ser insidioso, a menudo
semanas o meses después de la exposición a un tóxico, pero a
veces es agudo. Los signos varían con la gravedad de la
pancitopenia. Por lo general, los síntomas y signos de anemia (p.
ej., palidez) son intensos.

• Diagnostico:
• Hemograma completo
• Examen de médula ósea
• Se sospecha anemia aplásica en pacientes, en particular jóvenes,
con pancitopenia (p. ej., leucocitos < 1.500/μL, plaquetas <
50.000/μL). Se sospecha una aplasia pura de eritrocitos (incluida
la anemia de Diamond-Blackfan) en pacientes con anormalidades
óseas y anemia normocítica, pero recuentos normales de
leucocitos y plaquetas. Si se presume uno u otro diagnóstico, se
practica examen de la médula ósea.
• Tipos:
• Hay diferentes tipos de anemia, en función de cuál sea la causa de la destrucción de los
glóbulos rojos:
• Anemia ferropénica: es el tipo más común y se produce como consecuencia de la carencia
de hierro en el organismo.
• Anemia por déficit de vitamina B12: esta vitamina desempeña un papel importante en la
producción de glóbulos rojos.
• Anemia perniciosa: la causa el hecho de que el estómago no produce en cantidad suficiente
la proteína que favorece la absorción de la vitamina B12.
• Anemia por deficiencia de ácido fólico o megaloblástica: si la alimentación no aporta la
cantidad suficiente de este nutriente, los glóbulos rojos aumentan su tamaño de forma
anormal.
• Anemias causadas por enfermedades crónicas: ciertas enfermedades de origen
inflamatorio, trastornos del sistema inmunitario, infecciones crónicas, cirrosis, o cáncer
pueden afectar negativamente a la producción de glóbulos rojos.
•
Tratamientos:
• Globulina antitimocítica equina, corticoides y ciclosporina
• En ocasiones, trasplante de células hematopoyéticas
• En ocasiones, citocinas
• En ocasiones, cirugía en la aplasia eritrocítica asociada a timoma
 Trastornos hemolíticos
hereditarios
• La anemia hemolítica es un grupo de trastornos hemolíticos (sea
intravascular como extravascular), que causan la disminución de la masa de
glóbulos rojos sanguíneos. A diferencia de anemias no hemolíticas (por
déficit de hierro por ejemplo), en las anemias hemolíticas la vida de
los glóbulos rojos en sangre periférica (normal entre 90 y 120 días) está
acortada.

• Tipos
• Desde el punto de vista anatómico, se definen claramente 3 tipos de
defectos posibles en el eritrocito:
• Tipo A: Defecto molecular en el interior de la célula (hemoglobinopatías,
talasemia, enzimopatías)
• Tipo B:Defecto a nivel de la estructura de la membrana celular (esferocitosis,
defectos de otras proteínas estructurales)
• Tipo C:Defecto en el medioambiente celular (presencia de anticuerpos o
trauma físico)
Tratamientos
• Corticoesteroides
• Algunas veces, esplenectomía
• Para la hemoglobinuria paroxística al frío, evitar la exposición al frío
• A veces inmunosupresores
• El mejor tratamiento para la hemoglobinuria paroxística al frío es evitar la exposición al frío. A
veces, los inmunodepresores (fármacos que deprimen el sistema inmunológico) también son
eficaces.
• El tratamiento de elección es un corticoesteroide, como la prednisona. Inicialmente se
administran altas dosis, para luego programar un descenso progresivo de las mismas durante
varias semanas o meses.
• Cuando las personas no responden a los corticoesteroides o cuando estos causan efectos
secundarios intolerables, la cirugía para extirpar el bazo (esplenectomía) es, con frecuencia, el
tratamiento a seguir. El bazo se extirpa porque es el lugar principal donde se destruyen los
glóbulos rojos con anticuerpos adheridos. Cuando la destrucción de los glóbulos rojos
(eritrocitos) persiste después de la extirpación del bazo, o cuando esta no puede realizarse,
deben suministrarse medicamentos inmunosupresores, como la ciclosporina.
• Cuando la destrucción de los glóbulos rojos es masiva, pueden ser necesarias 
transfusiones de sangre, pero estas no corrigen la causa de la anemia, sino que proporcionan
tan solo un alivio temporal.
La Anemia Drepanocítica
• La anemia drepanocítica es un trastorno de la
sangre heredado que se caracteriza por
hemoglobina defectuosa (una proteína en los
glóbulos rojos que lleva oxígeno a los tejidos
del cuerpo).
• La anemia drepanocítica involucra a los
glóbulos rojos o hemoglobina y a su
capacidad de acarrear oxigeno. Las células
normales de hemoglobina son suaves,
redondas y flexibles, como la letra "O", así
que se pueden mover fácilmente a través de
los vasos en nuestros cuerpos. Las células de
hemoglobina de la anemia drepanocítica son
duras y pegajosas, y tienen forma de hoz o de
la letra "C" cuando pierden su oxigeno. Las
células de la anemia drepanocítica tienden a
agruparse y no pueden moverse fácilmente a
través de los vasos sanguíneos.
• Tipos:
• Las variaciones más comunes del gen de la anemia drepanocítica
son:
• Rasgo drepanocítico. El niño porta un único gen defectuoso. Una
parte de su hemoglobina es la HbS destructiva, pero también tienen
algo de hemoglobina normal, HbA.
• Anemia falciforme. El niño tiene la mayoría o toda su hemoglobina
normal (HbA) reemplazada con la hemoglobina falciforme (HbS).
• Enfermedad de células falciformes de la hemoglobina SC. El niño
tiene una copia tanto de HbS como de HbC. A esto se le conoce
como HbSC. La hemoglobina C hace que se desarrollen glóbulos
rojos llamados células objetivo.
• Enfermedad de células falciformes de la hemoglobina E. Esta
variación es similar a la enfermedad de células falciformes C excepto
que un elemento se ha reemplazado en la molécula de hemoglobina.
• La beta talasemia de hemoglobina S. Esto involucra una herencia
tanto de genes de talasemia y de células falciformes.
 Tratamiento y asistencia de enfermería
• Las transfusiones de sangre se usan para tratar la anemia
grave. Un motivo frecuente de una transfusión es el
empeoramiento repentino de la anemia como resultado de
una infección o de un agrandamiento del bazo. Sin embargo,
las múltiples transfusiones de sangre pueden causar
problemas de salud debido al contenido de hierro en la
sangre. La sobrecarga de hierro, denominada hemosiderosis,
puede dañar el hígado, el corazón, el páncreas y otros
órganos, lo cual ocasiona enfermedades como la diabetes
mellitus. La terapia de quelación de hierro debe realizarse en
pacientes con enfermedad de células falciformes que reciban
transfusiones de sangre habituales a fin de reducir los niveles
de hierro excesivos.
 La Leucemia
• La Leucemia es un tipo de cáncer que
afecta las células blancas de la sangre,
también conocidas como leucocitos, las
cuales son las células de defensa del
organismo. Esta enfermedad comienza
en la médula ósea, que es la parte más
interna de los huesos, popularmente
conocida como 'tuétano del hueso' y se
esparce por el cuerpo a través de la
sangre, impidiendo u obstaculizando la
producción de glóbulos rojos, plaquetas
y glóbulos blancos, y debido a ello se
producen enfermedades y síntomas
asociados como anemia, infecciones y
hemorragias.
Síntomas
• Los primeros síntomas de leucemia son fiebre alta seguida de escalofríos, sudor
nocturno y pérdida de peso sin causa aparente, después pueden surgir otros
síntomas como:
• Ganglios inflamados en el cuello, en las axilas y detrás del hueso del codo,
técnicamente llamado fosa cubital, es una de las características de la
enfermedad;
• Aumento del bazo que causa dolor en la región superior izquierda del abdomen;
• Anemia que genera síntomas como cansancio, palidez y somnolencia;
• Baja concentración de plaquetas en la sangre;
• Infecciones como candidiasis oral, sapito o neumonía atípica;
• Sudor nocturno;
• Manchas moradas en la piel;
• Dolor en los huesos y en las articulaciones;
• Sangrado fácil de la nariz, encías o menstruación abundante sin causa aparente:
• Dolor de cabeza, náuseas, vómitos, visión doble y desorientación, estos pueden
ocurrir cuando se ve afectado el sistema nervioso central.
• Estos síntomas son más comunes en la leucemia aguda, ya que como la leucemia
crónica evoluciona lentamente puede llegar a ser asintomática siendo
descubierta en un examen de rutina a través de una hematología.
Tratamientos
• La leucemia puede ser tratada con las siguientes opciones: quimioterapia,
inmunoterapia, radioterapia, trasplante de médula ósea o la asociación de
diferentes tratamientos, dependiendo del tipo de leucemia que la persona
posee, y de la fase en que la enfermedad se encuentra.
• Quimioterapia 
• La quimioterapia consiste en la aplicación de medicamentos específicos
contra el cáncer,
• Inmunoterapia 
• La inmunoterapia es un tratamiento similar a la quimioterapia, porque
consiste en la aplicación de medicamentos directamente en la vena
• Radioterapia 
• Consiste en la aplicación de radiación orientada hacia el bazo, el cerebro u
otras partes del cuerpo, en algunos casos se puede dirigir a todo el
cuerpo como ocurre antes de un trasplante de médula ósea, por ejemplo.
• Trasplante de medula ósea 
• El trasplante de médula ósea consiste en retirar una parte de la médula ósea
de la cadera de una persona sana y que sea compatible con la persona
enferma
Asistencia de enfermería en
los trastornos hematológicos
• Valoración de enfermería.
• Debido a su elevado riesgo de sufrir hemorragias e infecciones
del paciente hematológico, nos centraremos en un examen físico
exhaustivo que incluya:
• Control de las constantes vitales: Tensión arterial, frecuencia
cardíaca, saturación de oxígeno, temperatura su alteración puede
ser indicativo de alguna patología.
• Valoración del estado general: evaluaremos síntomas como
astenia, dolor, confusión.
• Detección de síntomas de shock hipovolémico: hipotensión,
taquipnea, pulso rápido y filiforme, palidez cutánea.
• En muchas ocasiones, cuando se solicita atención médica de
rutina, se identifica un trastorno hematológico o inmunitario como
un hallazgo.
• Los antecedentes médicos que indican un trastorno
hematológico o inmunitario potencial o presente incluye:
• Infecciones recientes, recurrentes o crónicas.
• Cáncer o tratamiento previo de éste.
• Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
• Trastornos hepáticos.
• Trastornos renales.
• Trastornos de malabsorción.
• Hemorragia prolongada o cicatrización tardía en operaciones
quirúrgicas o extracciones dentales previas.
• Antecedentes de transfusión sanguínea.
• Antecedentes de esplenectomía.
• Colocación de válvulas cardiacas protésicas.