Ficha Claps

FICHA CLAP OP/OMS
DEL ADOLESCENTE
Dra. M. Susana Mansilla Pérez.

Universidad Mayor
A PARTIR DEL 2011…
 la implementación del Control de
Salud Integral como una meta
sanitaria, ha constituido un
importante avance en la
visibilización de este grupo en las
políticas de salud. En efecto, su
incorporación al Índice de
Actividad de Atención Primaria de
Salud (IAAPS) en la población de
10 a 14 años marca un hito y
establece el desafío a la entrega de
servicios de calidad para este
grupo.
EVIDENCIA INTERNACIONAL
 CONDUCTAS DE RIESGO:
 conducta sexual de riesgo
 Consumo de drogas, alcohol y tabaco
 Sedentarismo
 alimentación poco saludable
tienen un importante impacto, no sólo, en el presente de la

salud y la calidad de vida de adolescentes y jóvenes, sino
también, en el estado de salud y la calidad de vida en la
etapa adulta
EPIDEMIOLOGIA NACIONAL
ESTILOS DE VIDA:
Elevada prevalencia de factores de riesgo de enfermedades crónicas no
transmisibles
•Hábitos alimenticios no saludables:
•Bajo consumo de frutas, verduras y lácteos
•Elevado consumo de bebidas azucaradas y comida chatarra
•Sedentarismo : 32-45 % pasa 3 o mas horas sentados al día

•Alta prevalencia de tabaquismo 20-30%
•Alta prevalencia de obesidad
EPIDEMIOLOGÍA:
COMPORTAMIENTO SEXUAL
•Aprox 15% ha tenido relaciones

sexuales; (mayor en hombres)
•Inicio sexual precoz
•Uso de preservativo en la iniciación no
supera al 9%
•Aprox 50% de quienes declaran haber
tenido relaciones sexuales en el ultimo
mes refiere no haber utilizado condón.
•70% refiere tener conocimientos
adecuados respecto al SIDA
EPIDEMIOLOGÍA:
SALUD MENTAL
Refieren sentirse frecuentemente solo, preocupado, triste, castigado,

intimado (alta prevalencia).
Debilidad en la red de apoyo social tanto por parte de los padres como
de sus compañeros de castigo
A menos presencia de factores protectores psicosociales, mayor
frecuencia de pensamientos suicidas y consumo riesgoso de alcohol
CRITERIOS TÉCNICOS ESPECÍFICOS
 El Control de Salud debe ser integral con apoyo en

su registro en el instrumento ficha Integral
CLAP/OPS/OMS.
¿En qué consiste la Ficha CLAP?
• Es un sistema basado en
la HISTORIA DEL
ADOLESCENTE.
• Está diseñada para

jóvenes entre 10 y 20
años de edad.
• PERTENECE al/a la
adolescente y es
CONFIDENCIAL.
• Se realiza gracias a la
participación del/de la
adolescente y su propia
percepción de la vida.
FICHA CLAP OPS-OMS
 SuOBJETIVO PRINCIPAL es mejorar la
atención de los adolescentes en los servicios de
salud a partir de una visión integral.
ANAMNESIS COMPLETA
 Evaluación biopsicosocial
 Motivos de consulta del adolescente y acompañante.
 Antecedentes mórbidos personales y familiares.
 Evaluar estructura y funcionamiento familiar con el
genograma (crisis del ciclo familiar como duelos,
separaciones)
 Evaluar vulnerabilidad social y familiar, (sólo en caso
de sospecha de disfunción familiar, y en una segunda
consulta).
 Condición escolar y/o laboral.
 Hábitos: consumo de tabaco, sustancias y alcohol,
alimentación, actividad física, sueño y uso del
tiempo libre, TV y medios digitales.
 Situación psicosocial, estado de ánimo, percepción
corporal, uso de redes sociales.
 Sexualidad y salud reproductiva.
H Hogar: genograma, estructura y funcionamiento
familiar
E Educación: rendimiento escolar, conducta y

relaciones con sus pares
A Actividad física y recreación: actividades

extraescolares
D Drogas, dieta
S Sexualidad
S Salud mental (suicidio)

EXAMEN FÍSICO
 De preferencia, el examen físico
debe realizarse respetando la
privacidad del o de la adolescente
consultante, si sus padres están
presentes;
EVALUACION ANTROPOMETRICA Y
DESARROLLO PUBERAL
 Evaluación antropométrica y desarrollo puberal
 Grados de tanner
 Talla
SEÑALES DE ALARMA RESPECTO A LA TALLA

Incremento en talla menor de 2,5 cms. en 6 meses
Incremento en talla mayor de 3,5 cms. en 6 meses Descenso
de canal de crecimiento entre dos controles • T/E bajo
percentil 10
Adolescente hombre o mujer con pubertad iniciada que
incrementa menos de 3 cms. en 6 meses.
• Está formada por preguntas con
respuestas cerradas (SI o NO).
NO)
• Debe ser llenada por un

profesional (asistente social,
enfermera, matrona o médico)
durante el control de salud.
La Consulta Principal
 Aquíse anotan los motivos de demanda del/de la
adolescente y su acompañante.
La Consulta Principal
 Se
solicitan además datos como antecedentes personales y
familiares, características de la familia, vivienda, trabajo,
educación, vida social, hábitos, sexualidad, situación
emocional y examen físico.
CONSULTA EVOLUCIÓN
GENOGRAMAS
 Es un formato para dibujar un árbol
genealógico que registra información sobre
los miembros de una familia y sus relaciones
sobre por lo menos tres generaciones.
Muestran la información familiar en una forma
que provee de un vistazo rápido de patrones
familiares complejos y una fuente rica de
hipótesis acerca de cómo un problema clínico
puede estar conectado con el contexto
familiar y la evolución del problema y del
contexto con el tiempo.
Cada miembro de la familia se representa como
un cuadrado o círculo dependiendo de su género
La persona clave (paciente identificado o
caso índice) alrededor de quien se
construye el genograma se identifica con
una línea doble
Para indicar una persona fallecida, una X se
coloca en la figura, indicando edad
Matrimonios: línea baja con esposo a la
izquierda, esposa a la derecha y una “m” con
año de enlace.
La línea que los une también es el
lugar donde las separaciones y
divorcios se indican:
Las parejas no casadas se señalan
igual que las casadas, pero con una
línea de segmentos
Los hijos, cuelgan de la línea que
conecta la pareja; de izquierda a
derecha, comenzando con el mayor:
Tipos de relaciones familiares
Distante o de contacto
esporádico Muy unidos y
fusionados
Unidos
Pobre/ conflictiva
Agresiva/
violenta
Fusionada/ conflictiva
Distanciamiento o
separación
Distante/ agresiva
Fusionada/ agresiva
Unida y conflictiva
Otros símbolos a incluir
Una familia viviendo en un mismo lugar se señala con
una línea punteada alrededor de los integrantes que
comparten habitación
VIVIENDA
EDUCACIÓN
TRABAJO
VIDA SOCIAL
HÁBITOS/CONSUMO
SEXUALIDAD
SITUACIÓN
PSICOEMOCIONA
L
EXAMEN FÍSICO
EXAMEN FÍSICO
DIAGNÓSTICO

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tienen un importante impacto, no sólo, en el presente de la

•Sedentarismo : 32-45 % pasa 3 o mas horas sentados al día

•Aprox 15% ha tenido relaciones

Refieren sentirse frecuentemente solo, preocupado, triste, castigado,

 El Control de Salud debe ser integral con apoyo en

• Está diseñada para

E Educación: rendimiento escolar, conducta y

A Actividad física y recreación: actividades

S Salud mental (suicidio)

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