SISTEMA ENDOCRINO

M en Q.C. RECENDIZ HURTADO

ANATOLIO

TEMA: SISTEMA ENDOCRINO

 Sistema endocrino

El sistema endocrino es un
conjunto de órganos y
tejidos del organismo
encargado de segregar
hormonas. 
 SISTEMA ENDOCRINO

Se distribuye por el organismo mediante

sustancias llamadas hormonas.

ORGANO ENDOCRINO: Todo aquel órgano que secreta

una hormona

ENDO: Dentro
KRINEIN: Secretar

HORMONA: Compuesto químico producido por una

célula endocrina que actúa sobre una célula blanco
produciendo un efecto biológico

HORMEIN: Yo excito
Glándulas del sistema endocrino
Hipotálamo.
Hipotálamo
 Forma parte del diencéfalo.
 Se localiza por debajo del surco
hipotalámico.
 El surco hipotalámico se extiende
desde el orificio de Monro hasta el
acueducto cerebral (de Silvio).
 Forma el suelo y la porción inferior
de las paredes laterales del tercer
ventrículo.
Hipotálamo

 Es limitado anteriormente por la lámina terminal.

 La lámina terminal hacia abajo termina en el
quiasma óptico y hacia arriba en la comisura
blanca anterior.
 Hacia atrás se continúa con el mesencéfalo.
 Hipotálamo
 Medial se encuentra en el tercer
ventrículo.
 Lateral se encuentra el núcleo
subtalámico.
 El fórnix o trígono divide al
hipotálamo en porciones medial y
lateral.
 La porción lateral sólo posee el
núcleo lateral.
 La porción medial posee 4
subregiones.
 Núcleos

Preóptica Supraóptica Tuberal Mamilar

1) Preóptico 1) Supraóptico 1) Ventromedial 1) Mamilar

2) Paraventricular 2) Dorsomedial 2) Posterior
3) Anterior 3) Arqueado o
infundibular
4) Supraquiamático

Porción
1) Lateral
Lateral
 Núcleos
 Laporción medial
posee las
siguientes
regiones:
 Preóptica
 Supraquiasmática
 Tuberal
 Mamilar
Región preóptica

 participa en la regulación del sistema

parasimpático.
 Región supraóptica
 Los axones de los
núcleos supraóptico y
paraventricular alcanzan PV
a la neurohipófisis.
 El supraóptico sintetiza
vasopresina (ADH).
 El paraventricular sintetiza
oxitocina.
 Ambas se almacenan y
liberan en la
neurohipófisis.
SO
 Región supraóptica
 En el núcleo anterior se
encuentra el centro para la
sed. NA
 También es un centro
termorregulador (responde al
calor).
 Controla el sistema
parasimpático.
 El núcleo
supraquiasmático participa
en la regulación de los
ciclos circadianos (sueño-
vigilia). SQ
 Región tuberal
 El núcleo ventromedial se relaciona con la saciedad.
 El arqueado interviene en la conducta emocional y en la actividad
endocrina.

VM

NR
 Región mamilar
 El núcleo mamilar participa en el sistema límbico (conducta
emocional y memoria reciente).
 El posterior es un centro termorregulador (responde al
frío).
 Controla el sistema simpático.
N
P

NM
 Núcleo lateral
 Se relaciona con el
hambre.
 También forma parte del
centro para la sed.

en verde
 Conexiones
 Los núcleos reciben
información del fórnix, tálamo,
corteza frontal entre otras.
 Sus principales eferencias
son hacia tálamo, formación
reticular, medula espinal
entre otros.
 Controla al SNA y la secreción
de las hormonas hipofisiarias.
 Vías eferentes viscerales
 El hipotálamo anterior se
considera parasimpático.
 El posterior se considera
simpático.
 A través de estas conexiones
ejerce control sobre procesos
autónomos tales como el ciclo
cardíaco, la digestión, entre
otros.
 Principales hormonas hipotalámicas
y sus efectos en las adenohipófisis

Hormonas hipotalámicas
Hormonas hipofisiarias
estimuladoras
Hormona adrenocorticotrófica (ACTH).
Hormona liberadora de corticotropina Cortocotrópos basofílicos 20% de las células de la
(CRH) hipófisis anterior. ACTH es producto del gen de la
-Formada por 41 aminoácidos; liberada por pro-opiomelanocortin (POMC)
neuronas de núcleo paraventricular, Hormona estimulante de melanocitos - Producto
supraóptico, arcuado y sistema límbico alterno del gen de la POMC
Endorfinas – producto del gen de la POMC
Hormona liberadora de hormona del Hormona de crecimiento (GH) - Los somatotrópos
crecimiento. (GHRH)- Dos formas de 40 y acidofílicos representan 50% de las células de la
44 aminoácidos adenohipófisis
Hormona liberadora de gonadotrofinas Hormona luteinizante (LH) y hormona fólículo
(GnRH) - 10 amino-ácidos; la mayoría estimulante (FSH) - 15% de las células de la
liberada en neuronas del núcleo preóptico hipófisis anterior
Hormona liberadora de tirotrofina (TRH).
Hormona estimulante de tiroides (TSH)-
3 amino ácidos; liberada del área
Tirotropos constituyen 5% de la hipófisis anterior
hipotalámica anterior
Factores liberadores de prolactina-
Prolactina. Lactotrópos representa en 10-30% de
serotonina, acetilcolina, opiáceos y
la adenohipófisis
estrogenos
Referencias:

 NEUROANATOMIA. (2009). HIPOTALAMO. FEBRERO 10

DEL 2015, DE FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD DE
LA FRONTERA SITIO WEB:
HTTP://WWW.MED.UFRO.CL/RECURSOS/NEUROANATOM
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 BRANDAN N, LLANOS C., ET AL.. (2002). HORMONAS
HIPOTALAMO - HIPOFISIARIAS. FEBRERO 10 DEL 2015, DE
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDESTE, FACULTAD DE
MEDICINA. SITIO WEB:
HTTP://WWW.UAZ.EDU.MX/HISTO/BIOLOGIA/FAIUNNEA
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 ARTHUR C. GUYTON, M.D., JOHN E. HALL. PH D.,
(2006). FISIOLOGIA MÉDICA (10 EDICIÓN): EDITORIAL
ELSEVIER.
Hipófisis
Anatomía

La hipófisis, es una pequeña glándula de alrededor

de 1cm de diámetro y 0.5 – 1 gramos de peso, se
encuentra situada en la silla turca, que es una
cavidad ósea de la base del cráneo, y también
unida al hipotálamo mediante el tallo hipofisiario.
Anatomía
 Fisiología
Fisiológicamente la hipófisis se divide en lóbulo
anterior o adenohipofisis y lóbulo posterior o
neurohipofisis, entre ambas se encuentra la pars
intermedia (zona poco vascularizada).
Fisiología

La neurohipófisis, está compuesta

por las terminacionesde los axones
que provienen de los núcleos
supraóptico y paraventricular del hipotálamo.
 La adenohipófisis, contiene células endocrinas
que almacenan sus hormonas características y en
el embrión nace de una invaginación de la faringe
(bolsa de Rathke).
Fisiología
Control de la neurohipofisis y
adenohipofisis.

Las secreciones de la neurohipofisis estáncontroladas por las

señales nerviosas que se originan en el hipotálamo y terminan en
la neurohipofisis.

Las hormonas liberadoras e inhibidoras controlan la secreción de

la adenohipofisis.
Control de la neurohipofisis
y adenohipofisis.
Producción de hormonas,
función y órganos diana
Patologías

 Adenoma hipofisiario
 Acromegalia y gigantismo
 Enanismo hipofisiario
 Hipopituitarismo
 Síndrome de secreción inadecuada
 Diabetes insipida
Tipos de tumores hipofisiarios

 Acromegalia
 Enfermedad de Cushing
 Prolactinoma
 Deficit de Hormona de Crecimiento
 Adenoma no funcionante
Caracteristicas fisicas de los
tumores hipofisiarios
 La mandíbula crece y se invierte la mordida.
 Las manos crecen, y los anillos no entran.
 Los pies crecen y queda chico el calzado
 Los chicos crecen más allá de lo normal y
esperado.
 Hormonas hipofisarias
Valores de referencia

 
 HGH: 3.3 ± 2.8 ng/ml

PRL: 10.2 ± 4.8 ng/ml

LH: 2.9-9.3 mU/ml (varones) - 8.3-30 D (p.ov)
mU/ml (mujeres)

FSH: 3-18 mU/ml (varones) - 1.3-18 D (p.ov)
mU/ml (mujeres
Bibliografía

 ARTHUR C. GUYTON, M.D., JOHN E. HALL. PH D.,

(2006). FISIOLOGIA MÉDICA (10MA EDICIÓN): EDITORIAL
ELSEVIER.
 BARRET K.E., BARMÁN S.M., BOITANO S., BROOKS H.L.,
(2010). GANONG FISIOLOGÍA MÉDICA (23VA EDICIÓN):
EDITORIAL MC GRAW HILL.
Glándulas del sistema endocrino
 Anatomía

 La glándula tiroides se localiza en la parte

anterior inferior del cuello y tiene forma similar a
una mariposa se divide en 2 lóbulos uno en cada
lado de la tráquea.
GLANDULA TIROIDES
HISTOLOGIA

 Formado por la agrupación de

folículos  T3 Y T4
 Células parafoliculares o células
C  calcitonina.
 Folículo: unidad funcional de la
glándula
 Capa de células epiteliales
cuboides  15 -150 mm de
diámetro.
• Responsables de la producción de 2
hormonas:
• Triyodothyronina (T3)
• Tetrayodothyronina (tiroxina o T4)
 La hormona tiroidea se compone en su mayor parte del
oligoelemento yodo.
 Nota: La ingesta mínima recomendada de yodo es de 150
microgramos/ día.
Si la ingesta de yodo cae por debajo de 50 microgramos vendrá el
hipotiroidismo
Función

Las hormonas T4 y T3 estimulan cada tejido del cuerpo

para producir proteínas y aumentar la cantidad de
oxígeno usado por las células. Son de gran utilidad en el
metabolismo basal y la homeostasis.
Los análisis de TSH de 2da y 3ra
generación se utilizan de manera
rutinaria para vigilar y ajustar la
terapia de remplazo de la hormona
tiroidea así como para valorar híper
e hipotiroidismo.
Pruebas para la evaluación de
la tiroides
Pruebas sanguíneas:

TSH
Prueba mas útil para evaluar la
función de la tiroides.

Análisis inmunometricos de TSH de

2da generación tienen limites de
detección de 0.1 mU /L detectan de
manera efectiva el hipertiroidismo.
Pruebas quimioluminimetricas de TSH
de 3ra generación
Con limites de detección de 0.01

Dichas pruebas cuentan con mayor

precisión para distinguir entre un
paciente con hipertiroidismo y otro
con eutiroidismo.
Los valores de T3 y T4 son analizados
por radioinmunoanálisis (RIA) análisis
quimioluminometrico o técnica
inmunometrica similar.
La tiro globulina se mide por métodos
de:
RIA de doble anticuerpo,

ELISA (inmunoanalisis ligado a

enzimas)

IRMA (análisis inmunoradiometrico)

ICMA(análisis
inmunoquimioluminiscente)

La precisión del análisis de tiro

globulina depende sobre todo de la
especificidad del anticuerpo utilizado
y la ausencia de auto anticuerpos
antitiroglobulina.
Evaluación por medicina
nuclear
El yodo radiactivo es útil en la
evaluación de la actividad metabólica
del tejido de la tiroides y contribuye
a la evaluación y tratamiento del
cáncer de tiroides.
Cuando el yodo radiactivo se
administra de manera oral la glándula
tiroides capta un % de la dosis a esto
se le llama captación de yodo
radiactivo (CYRA).
Ultrasonidos de la tiroides

Mas importantes en la valoración de

la anatomía de la tiroides y en la
determinación de las características
de cualquier anormalidad palpable de
tiroides.
Aspiración de aguja fina

Instrumento mas preciso en la evaluación

de los nódulos tiroideos.

Permite la identificación y tratamiento

oportuno de malignidades tiroideas y evita
cirugías innecesarias en la mayoría de los
pacientes con lesiones benignas de la
tiroides.
Patología
Hipotiroidismo:
Una de las enfermedades mas
frecuentes
Se diagnostica por una concentración
baja de T4 libre
Síntomas: intolerancia al frio
Fatiga
Piel seca
Estreñimiento
Ronquera
Disnea en el ejercicio
Perdida de cabello y aumento de
peso.
Patología: Hipertiroidismo
 trastorno Comentario
Primaria Tiroiditis linfocítica TPO o Tgab son
crónica positivos en 80 a 90 % de
Tiroides de yodo los pacientes
radioactivo para bocio Los antecedentes son
toxico clave para el diagnostico
Tiroidectomía subtotal
para bocio toxico
Ingesta excesiva de yodo
Tiroiditis subaguda
secundaria hipopituitarismo Causado por adenoma
hipofisario, terapia de
radiación hipofisaria o
destrucción hipofisaria

terciaria Disfunción hipotalámica raro

 Tirotoxicosis
Complejo de hallazgos que se
producen cuando el tejido periférico
esta presente con exceso de hormona
tiroidea y responde a el
Síntomas:
ansiedad
Fragilidad emocional
Debilidad
Temblor
Palpitaciones
Intolerancia al calor
Perdida de peso.
 trastorno Mecanismo Nivel de CYRA Otras
patogénico TSH pruebas
para
diagnostico
Hipertiroidismo Enfermedad Anticuerpos Disminuido Aumenta TRAb, TSI
es graves receptores do positivo
Adenoma de TSH Imagen de
toxico Tumor tomografía
Bocio benigno tiroidea
Multinodular Tumor
toxico hipofisario
aumentado
Sin Tiroiditis Perdida de disminuido disminui Tg elevada
Hipertiroidismo dolorosa hormona do de manera
Tiroiditis tiroidea inapropiada
postparto
Ingestión de Metástasis Anticuerpos
hormona funcional de POT por
Tejido del tumor lo general
tiroideo tiroideo elevados.
ectópico
PARATIROIDES

Está formada por cuatro

grupos celulares incluidos en
la parte posterior del tiroides.
Secretan PTH  aumenta
calcio en la sangre
PTH  Péptido (28aa)
Degradada en el hígado y
riñón
Transporte de calcio en el
duodeno
Estimula la producción renal
de D3
La hormona calcitonina trabaja junto
con la hormona paratiroidea para
regular los niveles de calcio en el
cuerpo.
Patologías y valores de referencia

 Elexceso de producción de la hormona paratiroidea,

calcio elevado en la sangre, los síntomas y las posibles
complicaciones del hiperparatiroidismo incluyendo la
osteoporosis, la fatiga crónica y los cálculos renales.

Calcitonina:
Varones: 0 - 7,5 pg/ml   (0 - 7,5 ng/L)
Mujeres: 0 - 5,1 pg/ml   (0 - 5,1 ng/L)

PTH( como hormona intacta)

8 - 51 pg/mL (8 - 51 ng/L) 
Timo

Órgano del sistema linfático,

inmunológico y endocrino
Se origina en la tercer bolsa
branquial o faríngea.

Origen en el endodermo

Formación completa en el
tercer mes de gestación (12-
15 g)

En la pubertad crece hasta

los 30 a 40 g.
 TIMO
Anatomía
• Se localiza en la parte superior del tórax justo por debajo del
esternón y por delante de la tráquea en el mediastino superior
• Al nacer mide 4 cm de largo y 4 cm de ancho y unos 6 cm de
espesor
Función

Como parte del sistema linfático

influye en la maduración de los
linfocitos T que forman parte de los
leucocitos (efectores celulares de la
respuesta inmunitaria)
Secreta 3 hormonas
Hormona Función

Timolina Reduce el dolor de una inflamación

Juega un papel en las interacciones
inmunológicas y neuro-endocrinas

Timopoyetina Involucrada en la inducción de la CD90 en el

timo (ayuda en el crecimiento de neuritas).
La regeneración del nervio
La apoptosis
La metástasis inflamación y fibrosis.
Regula la arquitectura nuclear

Timosina Interviene en el desarrollo de las células del

sistema inmune
 Patología
• Cáncer de TIMO

• Es poco frecuente. Se incrementa la probabilidades si se tienen otras

enfermedades como miastenia grave, lupus Eritematoso Sistémico o
artritis reumatoide. Algunas veces, no hay síntomas. Otras veces, el
cáncer de timo puede causar:

• Síntomas:
• Tos persistente
• Dolor en el pecho
• Dificultades para respirar

• El tratamiento más común es la cirugía para extirpar el tumor. Otras

opciones incluyen radioterapia y terapia hormonal.
 Hiperplasia timica

Nos indica la aparición de folículos linfoides dentro del timo, un

estado conocido como hiperplasia folicular tímica.

Se encuentra con más frecuencia en la miastenia graves, entre el 65 y

el 75% de los pacientes con miastenia graves presentan hiperplasia
folicular del timo.
 Timoma
Neoplasias del timo que no
presentan atipia manifiesta
del componente epitelial.

Cuando un tumor tímico

exhibe claramente atipia
citológica y características
histológicas que ya no son
específicas del timo, se le
conoce como carcinoma
tímico o timoma tipo C.
Clasificación Comentario
Timoma tipo A El tumor está compuesto de células
epiteliales tímicas neoplásicas que
carecen de atipia o muestran atipia
ligera, y están acompañadas de escasos
linfocitos no neoplásicos.
Timoma tipo AB el timoma tipo AB es un tumor tímico en
el que focos que tienen características de
timoma tipo A están mezclados con focos
ricos en linfocitos no neoplásicos.
Timoma tipo B1 es similar al timo normal y contiene un
gran número de células casi
indistinguibles de la corteza del timo,
con áreas que asemejan la médula tímica
Timoma tipo B2 El componente epitelial neoplásico se
compone de células con núcleos
vesiculares, entre una gran agrupación de
linfocitos no neoplásicos. Este tipo de
timoma semeja al tipo B1 por la
predominancia de linfocitos, pero los
focos de diferenciación medular son
menos evidentes o están ausentes.
 Clasificación según la OMS
Grado A. Células ahusadas u ovales

Grado B. Células redondas o poligonales

Grado AB. Mezcla de A+B

Grado B1. Los tumores muestran áreas con el aspecto de la corteza y

de la médula de un timo con función normal.

Grado B2. Células epiteliales dispersas con densos infiltrados

linfocíticos.

Grado B3. Células epiteliales con atipia nuclear con escasos linfocitos.

Grado C. Tumores fácilmente reconocibles como carcinomas

(carcinoma escamoso, mucoepidermoide, etc.)
 Bibliografía
Bishop, M. (2006). Química clínica Principios procedimientos y
correlaciones. MEXICO DF: McGraw-Hill.

Casanueva F, Vázquez J. (1995). Endocrinología clínica. España: Díaz

de Santos.
The University of Chicago MEDICINE
Páncreas
Órgano  peritoneal mixto.

El páncreas es una glándula con funciones exocrinas y

endocrinas
 Función
 Exocrino está constituida por células epiteliales dispuestas en
estructuras esféricas u ovoides huecas llamados acinos pancreáticos.
Formados por las células acinosas y en parte por las centroacinosas

Segrega enzimas:

 Lipasas
 Peptidasas
 Amilasas
 Endocrino  islotes de
Langerhans
 Secretora de hormonas:
 Célula alfa glucagon
 Célula beta insulina
 Célula delta
somastotatina
 Célula F Polipeptido
pancreático
 Tipos de célula
 Célula alfa
Sintetizan y liberan glucagón. El glucagón aumenta el nivel de glucosa
sanguínea (hormona hiperglucemiante), al estimular la formación de este
carbohidrato a partir del glucógeno almacenado en los hepatocitos

 Célula beta
Las células beta producen y liberan insulina, hormona hipoglucemiante
que regula el nivel de glucosa en la sangre (facilitando el uso de glucosa
por parte de las células, y retirando el exceso de glucosa, que se
almacena en el hígado en forma de glucógeno).
 Tipos de células
 Célula delta
Las células delta producen somatostatina, hormona que inhibe la
contracción del músculo liso del aparato digestivo y de la vesícula biliar
cuando la digestión ha terminado.

 Célula F
 Estas células producen y liberan el polipéptido pancreático que
controla y regula la secreción exocrina del páncreas.
 Patología
HORMONA ENFERMEDAD

INSULINA DIABETES MELLITUS Diabetes del tipo 1 :deficiencia absoluta de la insulina, los
mecanismos autoinmunes en los cuales las propias células
inmunes del cuerpo atacan la insulina produciendo las células
beta del páncreas.
el tipo – 2: Esto es una condición donde el cuerpo no puede
producir la cantidad requerida de insulina.
Diabetes Gestacional - Algunas mujeres embarazadas
requieren más insulina que su cuerpo puede producir durante
embarazo

INSUNILOMA Éstos son tumores de las células beta pancreáticas que llevan
a exceso de la producción de insulina y ésta da lugar a
hipoglucemia.

GLUCAGON Niveles anormalmente elevados de glucagón causan tumores

pancreáticos, tales como síntomas , que incluyen eritema
GLUCAGONOMA necrolítico migratorio, aminoácidos reducidas.

SOMASTOTATINA TUMORES MALIGNOS Cáncer de pancreas,ovario,mama,prostata y colon

HORMONA ENFERMEDAD

PEPTIDO PANCRATICO Vipoma Los pacientes que tienen

niveles elevados de
polipéptido pancreático no
tienen un cuadro clínico
característico, aunque un
porcentaje pequeño de los
sujetos con tumores
productores de PP
(PPoma), o con
adenomatosis de células
insulares.
 VALORES DE REFERENCIA
HORMONA NORMAL
INSULINA Valores de referencia: 2.6 – 24.9 µUI/mL
GLUCAGON 50 a 100 pg/mL.
SOMASTOTATINA 25 pg/mL 
PEPTIDO PANCRATICO Menos de 228 pg/ml
70-79 años 332 pg/ml
 Insulina
 PROCEDIMIENTO DEL ENSAYO 1. Asegure el número deseado de
revestimiento de pozos en el receptor. Dispensar 50 μl de estándares,
muestras, y los controles en los pocillos apropiados. 2. Dispensar 50 μl
del reactivo de enzima conjugada a cada pocillo. Mezclar suavemente
durante 30 segundos. 3. Incubar a 37 ℃ por 60 minutos. 4. Al final de
la incubación, retire la mezcla de incubación vaciando el contenido de
la placa en un contenedor de residuos.
 Enjuagar y vaciar la placa 5 veces con solución de lavado de
amortiguación. Secar la placa sobre un papel absorbente o toallas de
papel para eliminar todas las gotas de agua residual. El volumen del
pozo es de aproximadamente 300 μl. 5. Dispensar 50 μl de sustrato A y
50 μl de sustrato B. Mezcle Suavemente durante 10 segundos. 6.
Incubar a temperatura ambiente en la oscuridad durante 5 minutos sin
agitar y leer los valores de RLU con un Luminolmetro.
Glándula suprarrenal
 Son 2 estructuras retroperitoneales
Función
 Regular las respuestas al estrés, a través de la
síntesisde corticosteroides (principalmente cortisol)
y catecolaminas (sobre todo adrenalina).
Corteza suprarrenal
 Secreta hormonas esteroideas: Basándose en los tipos celulares
 Zona glomerular
 Zona fascicular
 Zona reticular
 Zona glomerular
Mineralocorticoides Aldosterona

En respuesta a un aumento de los niveles de potasio o descenso del

flujo de sangre en los riñones. La aldosterona es liberada a la sangre
formando parte del sistema renina-angiotensina, que regula la
concentración de electrolitos en la sangre, sobre todo de sodio y
potasio, actuando en el túbulo contorneado distal de la nefrona de los
riñones
•Aumenta la disponibilidad de energía y las concentraciones de
glucosa en la sangre, mediante varios mecanismos:
Estimula la proteólisis, es decir romper proteínas para la
producción de aminoácidos.
Estimula la lipólisis, es decir romper triglicéridos (grasa)
para formar ácidos grasos libres y glicerel.
Estimula la gluconeogénesis, o la producción de glucosa a
partir de nuevas fuentes como los aminoácidos y el
glicerol.
Actúa como antagonista de la insulina e inhiben su
liberación, lo que produce una disminución de la captación
de glucosa por los tejidos.
•También el cortisol tiene efectos importantes sobre la
regulación del agua corporal, retrasando la entrada de este
líquido del espacio extracelular al intracelular. Por lo que
favorece la eliminación renal de agua.
•El cortisol inhibe la secreción de la propiomelanocortina
(precursor de ACTH), de la CRH.
Zona reticular
 Andrógenos Testosterona
 Estas hormonas aumentan la masa muscular, estimulan el crecimiento
celular, y ayudan al desarrollo de los caracteres sexuales
Patologías
 Enfermedad de Addison
 Insuficiencia suprarrenal
 Síndrome de Cushing
 Hirsutismo
 Joroba detrás de los hombros
 Hipoglucemia
 Aldosteronismo primario (síndrome de Conn)
 Síndrome de Waterhouse Friderichsen
Enfermedad de addison
 Resulta de un daño a la corteza suprarrenal, lo cual hace que dicha
corteza produzca niveles hormonales demasiado bajos.
Síndrome de cushing
 Por tomar demasiados medicamentos glucocorticoides
  Producen demasiado cortisol
Aldosteronismo primario (síndrome de Con)

 El hiperaldosteronismo es un trastorno en el cual la glándula

suprarrenal segrega demasiada hormona aldosterona en la sangre.
Valores de referencia
HORMONA NORMAL
ALDOSTERONA Posición supina 7.5 – 150 pg/mL
Posición ortoestática 35 – 300 pg/mL
CORTISOL Cortisol en suero: Valores matutinos-
am: 6.2-19.4 µg/dL
Valores vespertinos-pm: 2.3-12.3 µg/dL
Cortisol libre urinario: 36-137 µg/24 h
TESTOSTERONA Hombres: < 50 años: 2,49 – 8,36 ng/mL
> 50 años: 1,93 – 7,40 ng/Ml
Mujeres: < 50 años: 0,08 – 0,48 ng/mL
> 50 años: 0,03 – 0,41 ng/mL
Metodología
 ALDOSTERONA
 Sangre con anticoagulante (heparina de litio). Contenedor: Tubo de
tapón verde para Bioquímica Programada. Teniendo en cuenta el
rápido ritmo catabólico de la Aldosterona, su determinación en el
plasma es muy útil para evaluar las variaciones agudas (ritmo
circadiano, cambios de posición, estimulaciones e inhibiciones de
breve duración). Condición especial para transporte desde otros
laboratorios: Una vez realizada la extracción se centrifuga la muestra
a Tª ambiente, a continuación se separa el plasma y se congela a –
20ºC.
 DESCRIPCIÓN DEL MÉTODO radioinmunoensayo en tubo recubierto. El
principio del ensayo consiste en la competición entre aldosterona
marcada y aldosterona para un numero fijo y limitado de sitios de
anticuerpos.
Cortisol
 DESCRIPCIÓN DEL MÉTODO Inmunoensayo tipo competitivo de
electroquimioluminiscencia, que emplea un anticuerpo policlonal
dirigidos específicamente contra el cortisol. El empleo de la muestras
de orina para efectuar el análisis de cortisol requiere un paso previo
de extracción con diclorometano, para reducir el efecto de las
sustancias interferentes.
Testosterona
 DESCRIPCIÓN DEL MÉTODO Inmunoensayo competitivo de
electroquimioluminiscencia, que emplea un anticuerpo monoclonal de
alta afinidad, específicamente dirigido contra la Testosterona humana.
 REQUERIMIENTOS DEL PACIENTE Ayuno de 12 horas
 REQUISITOS DE LA MUESTRA Sangre sin anticoagulante. Contenedor:
Tubo de tapón blanco para Bioquímica Programada.
Bibliografía
  «Páncreas divisum» en la revista Cirujanos, publicada por Cirujanosdechile.cl
 J. García -Conde, J.: Patología general, semiología clínica y fisiopatología.
 Pacientes y publico en general-El páncreas y la insuficiencia pancrática
exocrina. Disponible en: http://www.abbott.es/pgeneral/pancreas-insuficiencia-
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 Unidad 7: ENDOCRINOLOGIA.Disponible en
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