Antisepticos

LIC. ELIANA BARRETO O

La limpieza y la desinfección, constituyen, junto con la
esterilización, los elementos primarios y más eficaces para
romper la cadena epidemiológica de la infección.

Determinantes de la infección
nosocomial

HUÉSPED
AMBIENTE

AGENTE HOSPITAL
PATÓGENO
Limpieza:
-mayor
-más minuciosa

NO
cualquier tipo de
limpieza

Limpieza y Diferente a
desinfección limpieza de hogar
hospitalaria O fábrica

Mayor cuidado
Con m.o.

Desinfección:
-parte de limpieza
-complemento
 LIMPIA

Regular
o Terminal
concurrente

Conocer las fuentes

de contaminación y los
mecanismos de transmisión
 Zonas de
alto riesgo

Limpieza y desinfección

NO Identificar Zonas de
áreas básicas mediano riesgo
Diseminación de
contaminación

Zonas de
bajo riesgo
 MEDIO AMBIENTE HOSPITALARIO

Animado Inanimado

Fuente de infección o Contribuye a casos

mecanismo de esporádicos o a brotes
transmisión de enfermedad, por
importante de vehículo común :
gérmenes:
Instrumentos, y
pacientes Equipos contaminados
hospitalizados, aire
personal del hospital y
los visitantes
 CLASIFICACIÓN DE ÁREAS HOSPITALARIAS

 Limpia: Superficies o lugares donde se trabaja con elementos limpios

o estériles

 Sucia: Superficies o lugares donde se eliminan fluidos corporales.

Sirve de depósito y lugar para lavar y descontaminar elementos
utilizados con los pacientes
¿POR QUÉ UTILIZAR ANTISÉPTICOS Y
DESINFECTANTES EN EL HOSPITAL?

Antisépticos y desinfectantes
~ Prevenir las infecciones intrahospitalarias
(IIH).
~ Disminuir el impacto económico de las IIH
por el uso de productos de alto costo.
~ Prevenir efectos adversos

Un antiséptico se recomienda para:

~ Disminuir la colonización por gérmenes.
~ Preparación de la piel para procedimientos
invasivos.
~ Para la atención de pacientes
inmunosuprimidos o con muchos factores de
riesgo de IIH.
~ Posterior a la manipulación de material
contaminado.
~ Lavado quirúrgico de las manos.
~ Preparación pre operatoria de la piel.
 CATEGORÍAS DE LOS
MATERIALES
HOSPITALARIOS
Críticos: Instrumental u objetos que se introducen
(Earle
directamente dentro del H. Spaulding,
torrente 1961) o dentro de áreas
sanguíneo
normalmente estériles del cuerpo: instrumental quirúrgico,
catéteres cardíacos, implantes, etc.
GRAN RIESGO DE PRODUCIR INFECCIONES

Semicríticos: Elementos que están en contacto con las

membranas mucosas intactas del paciente o piel lesionada.
Generalmente no penetran en cavidades estériles del cuerpo:
endoscopios rígidos y flexibles no invasivos, tubos
endotraqueales, citoscopios, etc.
GRAN RIESGO DE PRODUCIR INFECCIONES

No críticos: Elementos que habitualmente no tocan al

paciente o tocan la piel intacta: muletas, mesa del paciente,
tensiómetro, estetoscopio, etc.
POCO RIESGO DE PRODUCIR INFECCIONES
 MATERIAL CRÍTICO

Todo aquel que entre en contacto con tejidos estériles o con el sistema vascular.

Alto riesgo de infección, si el elemento se contamina con algún microorganismo, incluyendo las
esporas.

Es necesario someterlo a un proceso de esterilización.

Ejemplos:
Catéteres endovenosos. Catéteres cardiacos.
Instrumental quirúrgico. Instrumental dental.
Aparatos de endoscopia rígidos que penetran en tejidos
estériles: artroscopio, laparoscopio, toracoscopio, mediastinoscopio,etc.
 MATERIAL SEMI CRÍTICO

Los que están en contacto con membranas, mucosas o piel no intacta.

Deben estar libres de todos los microorganismos, excepto de un alto número de esporas
bacterianas

Debe ser sometido a desinfección de alto nivel.

Pueden utilizarse métodos por inmersión: Glutaraldehído 2%, glutaraldehído fenolato 1:8,
peróxido de hidrógeno 6%)

Tiempo de exposición: 20 a 30 minutos.

Ejemplos:
Aparatos de endoscopia rígidos que penetran en cavidades no estériles tales como:
broncoscopio, rectoscopio, laringoscopio
Endoscopios flexibles de fibra óptica: Broncoscopio, gastroscopio, colonoscopio etc.
Palas de laringoscopio
Espéculo vaginal
 MATERIAL NO CRÍTICO

Aquél que está en contacto con piel intacta, no con membranas

mucosas.

Someter a desinfección de medio/bajo nivel.

 Pueden utilizarse
sustancias como: alcohol 70º, fenoles, yodóforos,

asociación de aldehídos.

Tiempo de exposición: 10 minutos.

Ejemplo: Termómetros de axila Orinales Fonendoscopios

Desfibriladores
Manguitos de tensión arterial, etc.
 DEFINICIONES

LIMPIEZA
Remoción física de materia orgánica o suciedad de los objetos.
Generalmente se realiza utilizando agua, con o sin detergentes.

Proceso de separación, por medios mecánicos o físicos, de la

suciedad depositada en las superficies inertes que constituyen
un soporte físico y nutritivo del microorganismo.

El agente básico es el detergente.

Su objetivo es la eliminación física de materia orgánica y de la

contaminación de los objetos.
 DEFINICIONES

ASEPSIA
Serie de procedimientos o actuaciones dirigidas a impedir la
llegada de microorganismos patógenos a un medio aséptico, es
decir, se trata de prevenir la contaminación.

ANTISEPSIA
Conjunto de acciones emprendidas con el objetivo de eliminar
los microorganismos patógenos presentes en un medio.

DECONTAMINACIÓN/DESCONTAMINACIÓN
Inactividad de los gérmenes patógenos de los objetos, de modo
que sea seguro manipularlos.

Eliminación de los numerosos que se

microorganismos encuentran en un determinado
lugar.
 DEFINICIONES

BIOCIDA
Término general que describe a un agente químico, usualmente de amplio espectro que
inactiva microorganismos.

GERMICIDA
Agente que destruye microorganismos en especial patógenos, en tejidos vivos y objetos
inanimados. Según germen sobre el que actúa, se lo denominará fungicida, virucida,
bactericida, etc.

ANTIBIÓTICO
Sustancia química obtenida de varias especies de microorganismos (bacterias,
ascomicetos y hongos) o sintetizado químicamente que tiene la capacidad de actuar
selectivamente e inhibir el crecimiento o producir la destrucción del microorganismo,
generalmente a bajas concentraciones
 DEFINICIONES

DESINFECCIÓN
Procesoque elimina la mayoría o
todos los
microorganismos sobre los objetos inanimados con la
excepción de esporos bacterianos. Se efectúa por medio de
agentes químicos, clasificados en tres categoría: Alta,
intermedia y baja, según la intensidad de su acción.

NIVELES DE DESINFECCIÓN

Alto nivel: Destruye todos los microorganismos con excepción de un gran número de
esporas bacterianas (bacterias, casi todas las esporas de hongos, pequeños

virus, Mycobacterium tuberculosis). Tiempo: < o = 30 minutos

Nivel intermedio: Inactiva bacterias vegetativas, Mycobacterium tuberculosis

hongos, casi a todos los virus, pero no a endosporos bacterianos.

Bajo nivel: Destruyen a la mayoría de las bacterias, algunos virus, algunos

hongos, pero no afectan organismos más resistentes como Mycobacterium
tuberculosis o endosporos bacterianos.
 DEFINICIONES

ANTISÉPTICO
Sustancia aplicada en la piel u otro tejido vivo que
previene o detiene el crecimiento o la acción de
microorganismos por inhibición de su actividad o por su
destrucción.

Sustancia química de aplicación tópica sobre tejidos vivos

(Piel intacta, mucosas, heridas, etc.), que destruye o
inhibe los microorganismos sin afectar sensiblemente a
los tejidos donde se aplica.

Biocidas o sustancias químicas que se aplican sobre los

tejidos vivos, con la finalidad de destruir o inhibir el
crecimiento de microorganismos patógenos.
 DEFINICIONES

ANTISÉPTICO: Características
No tienen actividad selectiva: Eliminan todo tipo de
gérmenes.

A altas concentraciones: Tóxicos para los tejidos

vivos. De uso estrictamente externo.

Eficaces e inocuos.

No alterar las estructuras biológicas.

 DEFINICIONES

DESINFECTANTE
Sustancia que destruye los gérmenes o microorganismos presentes, a excepción de las
esporas bacterianas. Se utiliza este término en sustancias aplicadas sobre objetos
inanimados.

Sustancia química que destruye los microorganismos y que se aplica sobre material inerte
sin alterarlo de forma sensible.

Es una solución que destruye o inactiva microorganismos, pero no necesariamente los

esporos.

Agente químico que se aplica sobre superficies o materiales inertes o inanimados, para
destruir los microorganismos y prevenir las infecciones
 CATEGORIAS DE LOS DESINFECTANTES
(Agencia de Protección del Medioambiente) (Environmental Protection Agency -EPA- USA)

Detergente desinfectante
Usa una combinación de detergente y desinfectante químico.

No todos los detergentes y desinfectantes son compatibles:

-Detergentes alcalinos formulados con compuestos que liberan cloro,
-Detergentes alcalinos formulados con amonios cuaternarios o surfactantes
no iónicos, y
-Detergentes ácidos formulados con iodóforos.

Sanitizante
Producto que reduce pero no necesariamente elimina los microorganismos
desde el medioambiente inanimado.

Se utiliza generalmente en contacto con los alimentos.

 DEFINICIONES

AGENTE ESTERILIZANTE
Aquellos que producen la inactivación total de todas las formas de vida microbiana
(muerte o pérdida irreversible de su viabilidad).

SOLUCIONES LIMPIADORAS
Productos con capacidad de eliminar residuos o sustancias de desecho en la piel
sana o heridas, mediante sistemas físicos o químicos.

No tienen la capacidad de evitar la proliferación de microorganismos

 CONSIDERACIONES

1.Tomar en cuenta que la piel del paciente puede ser sensible a estos.

2.El antiséptico de elección debe ser el mismo en todas las áreas del hospital. Su uso debe estar
previamente determinado, excepto áreas especiales donde el espectro del antiséptico que se elige debe
ser amplio para eliminar el mayor número posible de gérmenes. También se tendrá en cuenta que no
dañe las manos del personal.

3.Los antisépticos deben, una vez que llegan a los distintos servicios, fraccionarse en frascos pequeños,
opacos y con tapa. El antiséptico que se coloca en estos frascos debe recambiarse diariamente, previo
lavado y escurrido del frasco antes de proceder a su rellenado.

4.El alcohol al 70 % puede colocarse en frascos comunes de vidrio blanco, pero éstos deberán tener tapa
hermética.

5.Es importante mantener tapados los antisépticos ya que, por ejemplo, en el alcohol yodado, puede
alterarse la concentración de cualquiera de sus componentes por evaporación.

6.La Iodopovodona jabonosa puede reemplazarse por gluconato de clorhexidina según la evaluación que,
en determinadas situaciones, realice la institución.
 ANTISÉPTICO Membrana Antiséptico
DESINFECTANTE celular Desinfectante
 MECANISMO DE ACCIÓN

) Capacidad de coagular y precipitar proteínas,

) Alterar las características de permeabilidad celular,

) Toxicidad o envenenamiento de los sistemas enzimáticos de las

bacterias,

) Grupo químico

) Muerte o inhibición celular:

-oxidación,
-hidrólisis,
-inactivación de enzimas,
Pérdida de los constituyentes celulares
 Criterios para la elección de antisépticos y desinfectantes

Antisépticos Desinfectantes Amplio espectro

de actividad Germicida de amplio espectro Bajo costo
Bajo costo
Inocuo para tejidos vivos No corrosivo, no alterar objetos
No tóxico Baja toxicidad
Rapidez y eficacia en materia orgánica Amplia acción Efecto
acumulativo y residual Disponibilidad
Baja capacidad de generar resistencia No generar resistencia
No irritante ni sensibilizante Soluble en agua
No teñir los tejidos Estabilidad conveniente No poseer
olor desagradable
Sin olor desagradable
Compatible químicamente con otras
sustancias
RECOMENDACIONES PARA EL USO DE ANTISÉPTICOS

Evitar la combinación de dos o más antisépticos.

Respetar el tiempo de acción y la concentración indicada por el fabricante, así como su
eficacia frente a materia orgánica.
Hay que guardar los recipientes debidamente cerrados para evitar su contaminación
Evitar recipientes de más de 500 mL de capacidad. Utilice siempre que sea posible
envases monodosis.
En caso de tener que utilizar envases grandes, se recomienda verter previamente en un
recipiente pequeño la cantidad de antiséptico que se estime necesario. Desechar el
producto del envase pequeño que no se haya utilizado.
Nunca se deben tapar los envases utilizando cubiertas de metal, gasas, algodón,
corcho o papel. Utilice siempre la tapa original.
Las diluciones deben realizarse a la temperatura y el procedimiento indicados por el
fabricante.
También se puede aplicar directamente el antiséptico sobre una gasa, evitando el
contacto directo de ésta o de la piel con el envase.
Los envases opacos mantienen en mejores condiciones las preparaciones de
antisépticos.
Los recipientes deben estar herméticamente cerrados
PRINCIPIOS PARA EL USO DE ANTISÉPTICOS

Ningún antiséptico es universalmente efectivo contra todos los

microorganismos.
Deben conocerse las características, el uso e indicaciones de cualquier producto
antes de utilizarlo.
Es importante tener presente que hay antisépticos que se inactivan por jabones
aniónicos, detergentes y otros antisépticos de gran uso en el ambiente doméstico.
Es necesario después del lavado enjuagar bien.
El área afectada se debe limpiar bien antes de aplicar un antiséptico. La
penetración del antiséptico puede ser bloqueada por la presencia de pus, esputo,
sangre o polvo.
Cuando utilice el antiséptico en grandes superficies cutáneas, considerar el
grado de absorción y la posible toxicidad.
Antes de utilizar un antiséptico, averiguar las posibles alergias del paciente, en
cuyo caso usar un producto hipoalergénico.
Las sustancias deben tener control bacteriológico que garantice su estabilidad.
 CLASIFICACIÓN DE LOS ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
(1) Por su mecanismo de acción

Agentes que dañan la membrana Agentes modificadores de grupos funcionales

1. Detergentes 1. Metales pesados
a. Catiónicos
b. Aniónicos a. Mercuriales
c. No aniónicos b. Compuestos de plata
c. Compuestos de cobre
2. Compuestos fenólicos 2.Agentes oxidantes
a. Fenol a. Halógenos
b. Agua oxigenada
b. Cresol
c. Permanganato de potasio
c. Difenilos halogenados
d. Acido paracético
d. Alquilésteres de para-hidroxibenzoico
e. Aceites esenciales de plantas
3. Colorantes
3. Alcoholes a. Derivados de la anilina
a. Etanol b. Derivados de la acridina (flavinas)
b. Isopropanol 4. Agentes alquilantes
a. Formaldehído
Agentes que destruyen las proteínas b. Glutaraldehído
1.Ácidos y bases fuertes c. Oxido de etileno
2.Ácidos orgánicos no disociables d. B-propillactona
CLASIFICACIÓN DE LOS ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
(2) Según grupo químico
Grupo químico Clase Usos
Etanol Antisepsis
Alcoholes Desinfección
Isopropanol
Preservación
Glutaraldehido Antisepsis
Aldehidos Desinfección
Formaldehido
Preservación
Anilidas Triclorocarbán Antisepsis
Clorhexidina Antisepsis
Desinfección
Alexidina
Biguanidas
Preservación
Biguanidas
poliméricas
Triclosán Antisepsis

Bisfenoles Desodorante
Hexaclorofeno
Preservación
Propamida Antisepsis
Diamidinas
Dibromopropamida Preservación

Fenoles Fenol Desinfección

Cresoles Preservación
Cresol
Clorohexinol (PCMX) Desinfección
Halofenoles
Preservación
CLASIFICACIÓN DE LOS ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
(2) Según grupo químico

Grupo químico Clase Usos

Agentes Compuestos de cloro Antisepsis
liberadores de Desinfección
halógenos Compuestos de yodo
Blanqueador
Compuestos de plata

Compuestos de cobre Antisepsis

Metales pesados Desinfección
Compuestos de Hg
Preservación
Compuestos de zinc

Peróxido de hidrógeno

Peroxígenos Ácido paracético

Desinfección
(oxidantes) Permanganato de K
Esterilización
Ozono
Cloruro de benzalconio Antisepsis
Compuestos de Desinfectante
amonio
cuaternario Cetrimida Prservante
Blanqueador
Acridinas Antisepsis
Colorantes
Trifenilmetanos
 SUSTANCIAS CON ACTIVIDAD BIOCIDA
(Según su potencia y efectividad contra los microorganismos)

Desinfectantes de bajo nivel

Destruyen la mayor parte de las formas vegetativas bacterianas, tanto Gram (+) como
Gram (-), algunos virus con envoltura lipídica y hongos levaduriformes, pero no
Mycobacterium spp, ni las esporas de bacterias.

Desinfectantes de nivel intermedio

Inactivan todas las formas bacterianas vegetativas, incluyendo Mycobacterium
tuberculosis, la mayoría de los virus con o sin envoltura y hongos filamentosos, pero no
destruyen necesariamente las esporas bacterianas.

Desinfectantes de alto nivel

Consiguen destruir todos los microorganismos, excepto algunas esporas bacterianas.
NaOCl
LEJÍA COMUN

Hipoclorito de sodio: libera cloro que se combina con el agua y produce ácido
hipocloroso, un potente agente oxidante. Caústico

Ampliamente empleadas por su seguridad, costo, simplicidad de uso, rapidez de acción y

gran espectro antimicrobiano.

Eficaz frente a bacterias, virus, hongos y esporas bacterianas; aunque es menos

satisfactorio para los materiales que contienen materia orgánica.

Desinfectante de rutina: Suelos, lavabos, WC y superficies no metálicos.

Concentración de cloro: 60 g/litro (60.000 ppm)

Diluciones:
- , … :
- Superficies (suelos, paredes…) de aseos, suelos y áreas no críticas: 1/20
- Mobiliario en general no metálico y áreas administrativas: 1/40
 LEJÍA COMÚN

DILUCIONES RECOMENDADAS

D 500 ppm de cloro disponible: igual a 0,05 %

) Elimina bacterias Gram positivas y Gram negativas, virus y hongos
) Diluir 10 mL de cloro en 1 litro de agua

D 1 000 ppm de cloro disponible: igual a 0,10 %

) Elimina bacterias Gram positivas y Gram negativas, virus, hongos y
micobacterias
) Diluir 20 mL de cloro en un litro de agua
 IODO-POVIDONA

Iodóforo: Iodo 10%. + PVP (Agente solubilizador)

Ampliamente aceptada. Mantiene eficacia germicida del yodo

Antiséptico relativamente libre de toxicidad e irritación; no mancha

Disponible en forma de solución jabonosa y como solución tópica.

Solución jabonosa: Aplicaciones preventivas de limpieza (Lavado de manos y baño

prequirúrgico). Aplicaciones terapéuticas, incluyen curación de heridas.

Se cree que es microbicida, no meramente bactericida: Bacterias Gram (+) y Gram (-),
virus, hongos, protozoos y levaduras.

Usarla sin diluir. Las soluciones jabonosas son desinfectantes de nivel intermedio y bajo,
pudiéndoselas usar en materiales semicríticos y no críticos.
 [(CH2)3NHC(=NH)NHC(=NH)NHC6H4Cl]2

GLUCONATO DE CLORHEXIDINA

D Solución 4%

D Agente bactericida tópico: gérmenes Gram (+) y Gram (-)

D Es también efectivo contra hongos y virus, pero su acción es muy baja sobre el
Mycobacterium tuberculosis.

D Presentación:
-Clorhexidina jabonosa
-Clorhexidina alcohólica (no está en el mercado común).

D Recomendada para:
-Baño del paciente (preferentemente no en cama ya que mancha las sábanas).
-Lavado de manos.

D Ventaja: Acción residual sobre la piel (entre 3 y 6 horas).

D No usar para desinfección de elementos o superficies. Se inactiva en presencia de

materia orgánica y materiales como corcho, algodón o goma.
 HEXACLOROFENO

Agente bacteriostático, eficaz contra gérmenes Gram (+), menos contra los Gram (-),
especialmente los estafilococos.

Las materias orgánicas interfieren en su acción.

Aunque una sola aplicación apenas modifica la flora cutánea, tiene efectos, acumulativos.

Puede usarse en duchas preoperatorias durante dos a cuatro días.

Produce neurotoxicidad
Ingerido o absorbe a través de una grieta en la piel o membranas mucosas (o incluso a
través de piel intacta de algunos niños), potencialmente cuando existen erupciones
cutáneas, quemaduras o heridas abiertas.

No usar en recién nacidos o pacientes de Neonatología. Desinfectante de nivel intermedio o

bajo.

.
 TRICLOSAN

Usado ampliamente en productos de consumo como jabones, detergentes, pasta dental y

cosméticos.

Poco soluble en agua, lo es en ácidos grasos, atraviesa fácilmente las membranas.

Actividad alta contra bacterias Gram (+), buena contra Gram (-) y bacterias multirresistentes,
especialmente tiene una excelente actividad para el Staphylococcus aureus
meticilinorresistente.

Concentraciones de uso: de 0,3 a 2 %. La mayoría de productos tiene 1 %.

 PERÓXIDO DE HIDROGENO

) Germicida débil, antiguo. bactericida, virucida y fungicida

) Promover: limpieza y debridamiento de heridas.

) Fácilmente degradable a oxígeno molecular y agua. Corrosivo: cobre, aluminio y zinc.

) Baja estabilidad (6-10%). Mantener al abrigo de la luz.

) Acción mecánica: las burbujas de oxígeno desprenden tejido muerto y las bolsas de
bacterias ayudan a eliminarlas de la herida.

) Inconvenientes:
-Puede crear ampollas llenas de aire en los nuevos epitelios, separándolos del tejido subyacente
-No utilizar cuando la herida está adecuadamente debridada y se está formando epitelio nuevo.
Eliminar de herida con solución fisiológica.
-No aplicar en heridas profundas ni peritoneal: Puede producir un émbolo gaseoso en los
capilares y vasos linfáticos.

) La inmersión de material limpio en una solución estabilizada al 6% proporcionaría una

.
 ALCOHOL ETÍLICO

Más común en el ambiente hospitalario: mezclas al 70 %.

Recomendado para:
- Antisepsi de la piel en paciente alérgicos al Yodo: uno y dos minuto .
- Desinfección de termómetros axilares y rectales.
- Desinfección de endoscopios fibroópticos.

Eficaz contra la mayoría de bacterias patógenas. Acción imprevisible contra los hongos y
virus.

Deshidratan la piel, lesionan el epitelio nuevo y provocan ardor en heridas abiertas.

Eficaz en lavado de manos: reemplazo de emergencia de soluciones jabonosas.

No tiene acción residual: Estudios demostraron reducción en un 99,7% la concentración

microbiana de la piel de las manos.
 ALCOHOL ISOPROPÍLICO

Provoca vasodilatación bajo la superficie cutánea: mayor sangrado de

punciones

Concentración: 70% a 100%

Mas irritante

Más efectivo contra las bacterias

Toxicidad: Dos veces superior a la del etanol.

Se absorbe a través de la piel.

No utilizar en superficies corporales muy extensas

 ALCOHOL IODADO

) Solución de
iodo al 2% con
) Acción sobre alcohol
bacterias Gramal 70 %. Gram
(+), (-), Mycobacterium
tuberculosis y hongos.

) Antiséptico de elección para la preparación de la zona operatoria de

la piel.

) Mantenerse en recipientes oscuros y herméticos: Evitar alteración de

concentraciones iniciales.

COMPUESTOS MERCURIALES
(Thiomersal)
) Antisépticos: Inactivan rápidamente en presencia de proteínas.

) Desinfectantes de bajo nivel y prácticamente no cumplen ningún rol en las estrategias modernas de
desinfección.

) Se requieren altas concentraciones para efecto bactericida.

) Usar con precaución sobre materiales o superficies: Corroe los metales.

 DERIVADOS DE AMONIO CUATERNARIO
(Cloruro de benzalconio, cloruro de benzetonio, cloruro de cetilpiridinio, cetrimida)

r Usados ampliamente desde 1935. Germicidas.

r Buenos agentes de limpieza: Actualmente no se recomiendan en piel y tejidos. Diversos

estudios han documentado que en ellos sobreviven y desarrollan bacterias Gram (-), que han
podido relacionarse con brotes de infecciones hospitalarias.

r Materiales como el algodón y las gasas disminuyen su actividad, porque absorben los
ingredientes activos.

r No utilizar para desinfección de elementos críticos o semicríticos. Solo no críticos.

r Inactivo contra esporas y determinados virus: Hepatitis B.

r Usar con precaución: algunas soluciones permiten el crecimiento de Pseudonomas.

 FORMALDEHÍDO

 Inactiva microorganismos a través de la alcalinización de las proteínas.

 Solución acuosa 40%: Bactericida, tuberculicida, fungicida, esporicida y virucida.

 Esterilizante, luego de un tiempo prolongado o como desinfectante de alto nivel.

 En la reutilización de membranas usar al 4%/24 hs como mínimo. Enjuagar los filtros

cuidadosamente antes de usarse. Resultan convenientes monitoreos periódicos de formaldehído
residual.

 Los vapores tienen efectos tóxicos e irritantes, utilizar elementos protectores durante su
manipulación: Máscaras respiratorias, protectores oculares, guantes resistentes y delantales
impermeables.

 El ambiente de trabajo debe contar con un adecuado sistema de recambio de aire. Concentraciones
ambientales de 2 ppm ocasionan efectos tóxicos.

 Las tabletas de formalina no deben utilizarse en cajas de instrumental, guantes, etc. Su acción
germicida solo se produce en la vaporización por calor. Actualmente se desaconseja su uso en
quirófanos o habitaciones de pacientes, por ser no solo un procedimiento riesgoso (efecto
carcinogénico) sino también ineficaz.
 RECOMENDACIONES

1.Todo el material que se utilizará con el paciente deberá

recibir un proceso de desinfección o esterilización.

2.Antes del mismo, deberá limpiarse exhaustivamente por

inmersión y con productos adecuados.

3.Los elementos críticos deben esterilizarse sin excepción.

4.Los endoscopios, los fórceps de biopsia y otros elementos

cortantes que atraviesan mucosas deben ser esterilizados. Si
no es posible hacerlo, necesitarán un proceso de DAN.

5.Los laparoscopios, artroscopios y otros objetos

que atraviesan cavidades estériles se deben esterilizar
entre cada uso. Si no es posible, recibirán DAN y enjuague
con agua estéril.
 RECOMENDACIONES

6.Los instrumentos dentales que penetren en tejidos o huesos

son clasificados como críticos y deben esterilizarse.

7.La selección del agente desinfectante debe ser cuidadosa y

no debe dejar dudas sobre el espectro microbiano.

8.La implementación del agente desinfectante y las

condiciones de uso estarán a cargo del profesional
especializado en control de infecciones (enfermera en control
de infecciones u otra persona idónea).

9.No se debe suponer, imaginar o creer que un desinfectante

es útil para cualquier uso.