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    Electrolitos Sericos y Urinarios

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    PetronilaChantaCruz
    Este documento resume los valores de referencia y métodos de análisis para varios electrolitos sericos y en orina, incluyendo calcio, potasio, fósforo y sodio sericos, y calcio, potasio y cloruro en orina de 24 horas. Describe los síntomas de hiper e hipocalcemia, hiper e hipopotasemia, hiper e hipofosfatemia e hiper e hiponatremia. Explica los métodos colorimétricos para medir los niveles de estos electrolitos.

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    Electrolitos Sericos y Urinarios

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    ELECTROLITOS SERICOS Y URINARIOS

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    ELECTROLITOS SERICOS

    ACIDEZ DE LA SANGRE

    FUERA DE SUS ACTIVIDAD


    VALORES DE MUSCULAR
    REFERENCIA AFECTAN

    CANTIDAD DE AGUA
    EN EL CUERPO

    Chernecky CC, Berger BJ. Electrolytes panel - blood. In:


    Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratory Tests and
    Diagnostic Procedures. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier
    Saunders; 2013:464-467.
    MUESTRA - SUERO
    CALCIO

    VALORES DE REFERENCIA

    Ca-Color
    Calcio serico
    Suero :
    y urinario 8.5-10.5
    Wierner lab. mg/dl
    Método colorimétrico
    TRASTORNOS hipercalciemia hipocalciemia
    HIPOCALCEMIA

     calambres musculares
     confusión
     sensación de hormigueo en los labios y los dedos.
    CALCIO
    CA-COLOR-WIENER LAB.
    MÉTODO COLORIMETRICO
    TECNICA DE BLANCO ESTANDAR DESCONOCIDO
    REACTIVOS
    SEPARADOS
    AGUA DESTILADA 50 UL - -

    ESTANDAR - 50 UL -

    MUESTRA - - 50 UL

    REACTIVO A 1000 UL 1000 UL 1000 UL

    REACTIVO B 1000 UL 1000 UL 1000 UL

    Mezclar e incubar 5 min a temperatura ambiente y leer la absorbancia


    POTASIO

    VALORES DE REFERENCIA

    SUERO: 3.5 – 5.0


    (mmol/L)
    potasio superior a 5.5. potasio inferior a 3.5 mEq/L
    HIPERCALEMIA HIPOCALEMIA

    riesgo causas

    uso de medicamentos diuréticos


    Uso de diuréticos consumo excesivo de te diurético
    Enfermedad renal crónica diarrea
    Diabetes insuficiencia renal
    Insuficiencia cardiaca deficiencia de ácido fólico
    Quemaduras en grandes partes del alta ingesta de alcohol
    cuerpo uso excesivo de laxantes

    consecuecias

    ARRITMIAS
    SPINREACT
    BLANCO PATRON MUESTRA
    REACTIVO 1 800 UL 800 UL 800 UL
    AGUA DESTILADA 20 - -
    PATRON - 20 UL -
    MUESTRA - - 20 UL

    INCUBAR POR 5 MIN A 37 ºC Y AÑADIR

    BLANCO PATRON MUESTRA

    REACTIVO 2 200 UL 200 UL 200 UL

    LEER LAS ABSORBANCIA


    FOSFORO

    VALORES DE REFERENCIA

    Suero: 2.5 – 5.6 mg/dl


    adultos
    4.0 – 7.0 mg/dl niños
    HIPERFOSFATEMIA HIPOFOSFATEMIA

    CAUSAS
    CAUSAS
    Alcoholismo
    nefropatía crónica quemaduras graves
    Insuficiencia renal Alcalosis respiratoria
    hipoparatiroidismo consumo de diuréticos
    acidosis metabólica o respiratoria Deficiencia en vitamina D
    CARACTERISTICAS
    TRATAMIENT
    O debilidad muscular
    restricción del fosfato insuficiencia respiratoria e insuficiencia cardíaca
    administración de antiácidos convulsiones y coma.
    Quelantes de fosfato
    < 2,5 mg/dL
    Valor > 4,5 mg/dL
    FOSFATEMIA
    Determinación de fosforo inorgánico
    MÉTODO UV-WIENER LAB

    BLANCO ESTANDAR DESCONOCIDO

    STANDARD - 10 UL -

    MUESTRA - - 10 UL

    REACTIVO A 1000 UL 1000 UL 1000 UL

    Incubar 10 minutos a temperatura ambiente y leer en espectrofotometro.


    SODIO

    FUNCIONAMIENTO NORMAL DEL


    ORGANISMO

    NERVIOSA Y CEREBRAL
    El sodio se obtiene de la sal de mesa y de los alimentos que se ingieren, el
    organismo utiliza el sodio que necesita y los riñones excretan el resto por la orina
    para mantener la concentración de sodio. Esto se consigue:

    hormonas que pueden hacer aumentar (péptidos natriuréticos) o disminuir


    (aldosterona) las pérdidas de sodio por la orina
    •Produciendo una hormona que impide la pérdida de agua (hormona
    antidiurética)
    •Controlando la sed; un aumento del 1% del sodio en la sangre hará aumentar
    la sed y provocará que se tengan ganas de beber agua, devolviendo la
    concentración de sodio a la normalidad.

    Lab tests online


    Mayor a 145mEq/l Menor de 135 mEq/l

    ●
    TRANSTORNOS

    ●
    Deshidratación
    ●
    diarrea
    ●
    fiebre alta.
    ●
    Consumo de esteroides
    ●
    diabetes (cuando la orina es muy frecuente) http://chemocare.com/es/chemotherapy/side-effects/Hipernatremia.aspx
    ●
    Ingestión excesiva de sal.
    VALORES DE REFERENCIA

    Suero: 135-145 mEq/L Orina: 20 – 220 mEq/L.


    ELECTROLITOS EN ORINA

    Calcio en orina

    Potasio en orina

    Cloruro en orina
    MUESTRA DE ORINA 24 HORAS
    CALCIURIA

    Si la concentración del calcio en la sangre aumenta el cuerpo elimina


    calcio a través de la orina, o sea aumenta la calciuria y en forma paralela se
    deposita calcio en los huesos.
    Si baja la concentración de calcio en la sangre se secreta parathormona, la
    cual extrae calcio del hueso, este proceso contribuye a disminuir la
    calciuria.

    En los riñones se filtran por día entre 6 a 10 g de calcio, aunque


    aproximadamente el 95% del calcio es reabsorbido en el túbulo renal, cuya
    función se encuentra controlada por la parathormona y probablemente la
    vitamina D.
    El cuerpo humano en forma normal excreta de 100 a 400 mg por día con
    la orina, que es lo que se considera un nivel sano de calciuria para un
    adulto.

    Arthur Greenberg. Primer on Kidney Diseases. 2009


    a
    a
    h ip er c
    l c i a
    u

    hipoc
    ria

    lciuri
    Ca-color –método colorimétrico

    MUESTRA: orina de 24 horas sobre 20 ml de acido


    CLORHIDRICO AL 50%,llevar a dos litros con agua y homogenizar

    BLANCO STANDARD DESCONOCIDO


    AGUA DESTILADA 50 UL - -
    STANDARD - 50 UL -
    MUESTRA - - 50 UL
    REACTIVO A 1,0 ML 1,0 ML 1,0 ML

    REACTIVO B 1,0 ML 1,0 ML 1,0 ML

    Mezclar e incubar 5 min a temperatura ambiente WIENER LAB


    VALORES DE REFERENCIA

    Orina: 60 – 200
    mg/24 horas

    WIENER LAB
    POTASIO EN ORINA

    • ACIDOSIS DIABÉTICA Y OTRAS FORMAS DE


    ACIDOSIS METABÓLICA.
    • TRASTORNOS ALIMENTARIOS (ANOREXIA,
    BULIMIA)
    • PROBLEMAS RENALES,DAÑO A LAS
    CÉLULAS DEL RIÑÓN LLAMADAS CÉLULAS
    TUBULARES (NECROSIS TUBULAR RENAL)
    • FASE PREANALITICA
    • MEDIR EL VOLUMEN URINARIO DE 24
    HORAS PREVIA HOMOGENIZACIÓN.
    FASE POS ANALITICA

    • LLEVAR UN TUBO DE ENSAYO CON 15 INFORME DE LOS RESLUTADOS


    ML DE ORINA, CENTRIFUGADA AL
    DEPARTAMENTO DE GASOMETRÍA. Las concentraciones para orina de 24h se expresan en:
    mmol/24h.
    • DESECHE EL RESTO DE LA ORINA.

    • EN LA SECCIÓN DE GASOMETRÍA SE
    HARÁ LA DILUCIÓN PERTINENTE
    PARA CADA IÓN (K Y NA).
    PREPARACION DEL SOBRENADANTE
    • AÑADIR 0,05 ML DE ORINA ,AÑADIR 0,05 ML DE REACTIVO TCA,DÉJELO
    POR 5 MIN Y CENTRIFUGAR A LATA VELOCIDAD POR 5-10 MIN
    • AÑADA EL ESTÁNDAR O SOBRENADANTE A LA MITAD DE LA SUPERFICIE
    DE TRABAJO
    BLANCO ESTANDAR MUESTRA
    REACTIVO DE 1.0 ML 1.0 ML 1.0 ML
    TRABAJO

    ESTANDAR - 0.1 ML -
    SOBRENADANTE - - 0.1 ML
    AGUA DESTILADA 0.1 ML - -

    INCUBAR POR 5 MIN A TEMPERATURA AMBIENTE


    VALORES DE REFERENCIA

    ORINA: 80-180
    meq/24 horas

    https://www.farestaie.com/cd-interpretacion/te/bc/315.htm
    CLORURO EN ORINA
    CLORO VALORES DE REFRENCIA

    El cloruro permite el mantenimiento de la distribución


    hídrica, de la presión osmótica en el compartimiento
    del fluido extracelular.
    La cantidad de cloruros excretados en orina indica el
    ORINA : 46-168
    estado del equilibrio electrolítico.
    mEq/ L
    Existen algunas patologías en las que el cloro urinario
    esta aumentado, por ejemplo, tumores productores de
    ACTH y aldosterona.

    http://zeus.colsanitas.com/manual_referencia/parametros_referencia2.php?prueba=71
    HIPOCL ●

    ●
    Disminución en la ingesta de sal
    Diarrea,vomitos,deshidratación

    OREMIA Sindrome de cushing


    ●

    HIPERCL ●

    ●
    Aumento en la ingesta de sal
    Inflamación del riñón que ocasiona
    pérdida de sal
    OREMIA ●
    Insuficiencia renal,diabetes

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