Hernias Abdominales

República Bolivariana De Venezuela
Universidad de las ciencias de la salud UCS

Barinas-EDO-Barinas
Hernias Abdominales
IPG:
Estefany Chaparro
26247681
Una Hernia Es la
protrusión de cualquier
órgano o tejido fuera
de la cavidad en que
está alojado
normalmente
ANATOMIA
Pared anterior y lateral
CAPAS
CLASIFICACION
Hasta ahora existen múltiples clasificaciones

para los distintos tipos de hernias de pared abdominal:
Gilbert con modificación de Rtkov y Robbin. Nyhus,
Bendavis, Stoopa, Chevrel.
Bibliografia: European Hernia Society (EHS) mayo

Hernias de la
Pared Abdominal
Primaria s Segundaria s
Clasificación hernias paraestomales
• Tipo 1: Intersticial. El saco herniario se encuentra
dentro de la capa muscular y la aponeurótica
• Tipo 2: Subcutánea. El saco herniario se
encuentra dentro del tejido subcutáneo
• Tipo 3: Intraestomal. El saco herniario se
encuentra entre la pared abdominal y la capa
intestinal evertida
• Tipo 4: Paraestomal. El saco herniario resulta del
prolapso del contenido abdominal a través de un
defecto en el estoma
Hernia Inguinal
Es una protrusión del contenido

de la cavidad abdominal por un
punto débil del conducto
inguinal.
Factores pre disponentes
Herencia Edad Sexo Obesidad
Padres y <1 año Masculino

Abuelos >20 años
>65 años
Tos
Disnea
Factores desencadenantes Constipación
Trabajos
forzados
Dificultad en
la micción
Cuadro clínico:
Las hernias inguinales suelen producir
una protuberancia indolora en la ingle o en
el escroto.
 El abultamiento suele aumentar de
tamaño estando en pie y reducirse estando
acostado.
El abultamiento
suele aumentar
de tamaño al estar
de pie y se
reduce al acostarse
Diagnostico
• El diagnóstico de la hernia inguinal reside en la
comprobación de la existencia de protrusión a
nivel herniario sobre todo al realizar
maniobras de esfuerzo abdominal.
• Exámenes complementarios: Ecosonograma y
TAC
Complicaciones
Hernia Irreductible
Su contenido no puede ser reintegrado a la cavidad
abdominal su instalación es insidiosa, por el cual carece de
síntomas específicos, salvo la característica de no reducirse
Hernia incarcerada u obstruida

Cuando el contenido no regresa a la cavidad pero no existe
compromiso vascular. Causa obstrucción intestinal y la hernia
inguinal tiene un 50% de probabilidad de padecer esta complicación
Hernia estrangulada
Ya existe un compromiso vascular. Esta perturbada la
vascularización de la pared del intestino, con lo cual se
halla en juego su vitalidad.
Tratamiento
Salvo expresa contraindicación, toda hernia debe
ser tratada quirúrgicamente. Gran parte del éxito
dependerá del diagnóstico rápido y la operación
temprana, ya que evitará trabajar sobre una
anatomía y fisiología muy alteradas por su causa.
Principios generales del tratamiento quirúrgico:
• • Reducción de su contenido
• • Tratamiento del saco herniario
• • Reparación de la pared abdominal
Hernia
epigástrica:
Defecto
herniario que
aparece en la
línea alba en el
segmento
comprendido
entre la apófisis
xifoides y el
ombligo.
Etiología
Por algún tiempo se consideraron congénitas. En
realidad se trata de defectos adquiridos
consecutivos a la deficiencia estructural de la
línea del alba producida por fuerzas
mecánicas.
Diagnostico
• Es 5 veces mas
frecuente en hombres
de 20 a 40 años,
aunque se ha descrito
en recién nacidos y
niños.
• El Diagnostico se
establece por el
examen físico y el
conjunto de síntomas
y signos.
Tratamiento
• Sin duda, el tratamiento debe ser quirúrgico,
pero antes de decidirlo habrá que descartar la
coexistencia de patología abdominal asociada
como responsable de la sintomatología.
Hernia Umbilical:
Es aquella que
protruye a través
del orificio
umbilical. Su
frecuencia
oscila entre el 2 y 18
% de todas las
hernias. Se clasifican
en Congénitas,
infantil y en el
adulto.
Causas
• inadecuado cierre del
orificio umbilical
• – Realización de esfuerzos
físicos intensos sin el
cuidado adecuado.
• – Son más frecuentes en
los persones con
obesidad..
• Mujeres embarazadas
Clasificación
•Congénito
(Onfalocele)
•Niño
•Adulto
Hernia Umbilical en el niño
Clasificación de Ritchen
INDIRECTA DIRECTA
DIRECTA
SPERIOR INFERIOR
como
Mucho más
Sumamente consecuencia de
frecuente; aquí
rara, es aquella falta de
el borde superior
hernia que se cobertura
está firmemente
produce cuando fascial del
adherido al
queda libre el anillo umbilical,
anillo y queda
borde superior la hernia se abre
libre su borde
de la fascia paso
inferior
directamente
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA
HERNIA UMBILICAL
• Los signos y síntomas más
frecuentes de la presencia
de una hernia en el
ombligo son los mismos
que en todas las hernias.
• La aparición de un bulto a
nivel umbilical que varía de
tamaño (aumenta y
disminuye).
• Dolor en el ombligo y en la
zona abdominal.
• TRATAMIENTO DE LA HERNIA UMBILICAL
QUIRURGICO:
• HERNIORAFIA: que consiste en la resección del saco
herniario y la consolidación de la pared mediante
una sutura de los bordes del conducto
• HERNIOPLASTIA: caracterizada por la colocación de
materiales biológicos para el cierre o refuerzo del
anillo umbilical
Hernia Spiegel
• Es aquella que
protruye por la línea
semilunar. Es por lo
tanto una hernia
ventral lateral, de
manera que se origina
por fuera del músculo
recto anterior del
abdomen e
inmediatamente por
debajo del arco de
Douglas
Hernias lumbares
Se trata de pequeñas hernias
asintomáticas pero que en
algunas ocasiones producen
dolor y se manifiesta una
masa palpable.
• Las hernias lumbares son defectos congénitos o adquiridos
que se producen en la pared posterolateral del abdomen, a
nivel del triángulo superior de Grynfelt o en el triángulo
inferior de Petit.
Hernia Paraestomal es una de las
complicaciones más comunes de la
formación de estoma. Es
una hernia incisional que se
produce en las cercanías o sobre un
estoma de la pared abdominal
secundario a una ileostomía
o colostomía.
GRACIAS

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Hernia incarcerada u obstruida

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