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    Enfermedades de Los Parpados

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    Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 82 años que acudió a consulta por incremento de volumen en el párpado inferior con secreción y síntomas como lagrimeo y quemazón. El examen reveló entropión, blefaritis mixta y queratoconjuntivitis seca. Los exámenes auxiliares confirmaron Staphylococcus aureus. El tratamiento con tetraciclina, prednisolona y cirugía logró resolver el entropión y los síntomas.

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    Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 82 años que acudió a consulta por incremento de volumen en el párpado inferior con secreción y síntomas como lagrimeo y quemazón. El examen reveló entropión, blefaritis mixta y queratoconjuntivitis seca. Los exámenes auxiliares confirmaron Staphylococcus aureus. El tratamiento con tetraciclina, prednisolona y cirugía logró resolver el entropión y los síntomas.

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    Enfermedades de los parpados

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    Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 82 años que acudió a consulta por incremento de volumen en el párpado inferior con secreción y síntomas como lagrimeo y quemazón. El examen reveló entropión, blefaritis mixta y queratoconjuntivitis seca. Los exámenes auxiliares confirmaron Staphylococcus aureus. El tratamiento con tetraciclina, prednisolona y cirugía logró resolver el entropión y los síntomas.

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    ASIGNATURA : PLANTEAMIENTO SINDROMICO

    DOCENTE : DR. CABREJOS VALDERRAMA


    CICLO :X
    TITULO : ENFERMEDADES PALPEBRALES
    EXPOSITORES : - CARLOS ZAMORA, LUIS ENRIQUE
    - ARONES APESTEGUI, JANETT PATRICIA
    SEMESTRE ACADEMICO : 2020-II
    Enf. De los Parpados  Hiperemia del Borde Palpebral
     Madarosis
     Triquiasis
    Alteraciones Inflamatorias BLEFARITIS

     Acne rosácea
     Glándula de Zeiss  Dermatitis Atopica
    ANTERIOR  Dermatitis Seborreica
     Glándula de Moll

    B.Eccematosa B.Ulcerosa

     Asociada con D Seborreica  Asociada con D Atopica


     Presencia de escamas blanquecinas  Produce Necrosis
    en raíces de pestaña  Se asocia a Estafilococos
     Recidiva a Menudo
    POSTERIOR  Glándulas de Meibomio

     Asociada con Acné Rosacea


     Asociada a BA. Eccematosa
     Hipersecrecion y Chalazion

    ORZUELO

     Infección estafilocócica de las glándulas


    externas
     Compresas calientes + atb +
    Antiinflamatorios locales + drenaje.

    CHALAZION

     Infección granulomatosa crónica de


    glándulas internas + secreciones
     Nódulo duro en el tarso
    Alteraciones Posicion

    ECTROPION

     Parpado hacia fuera (+fct inferior)


     Aparece Epifora
     Conjuntivitis irritativa

    ENTROPION

     Triquiasis
     Irritación corneal y Ulceras LAGOFTALMOS

    PTOSIS
    BLEFAROCALASIA

     Caída del Parpado Superior


     Congenita o Adquirida DISTIQUIASIS
    Patologías Tumorales

    TUMORES BENIGNOS

     Epiteliales
     Vasculares
     Nerviosos
     Pigmentarios

    TUMORES MALIGNOS

     Epitelioma Basocelular
     Carcinoma Espinocelular
     Adenocarcinoma
     Melanoma
    Enfermedad de los párpados

    CASO
    CLÍNICO
    Datos personales
    Edad: 82 años.

    ANAMNESIS: Sexo: Masculino.


    Raza: Mestizo
    Lugar de nacimiento: Ica.
    Estado Civil: Viudo
    Ocupación: Jubilado
    Datos personales
    Motivo de consulta: Incremento de volumen en párpado inferior con secreción, lagrimeo,
    quemazón, sensación de arenilla, fotofobia, los síntomas se agravan durante el día.
    Tiempo de enfermedad: 2 años
    Forma de inicia: insidioso
    Curso de la enfermedad: Progresivo

    Antecedentes personales patológicos


    Hipertenso hace 20 años con tratamiento de Enalapril 10 mg. 2v/ día.
    Dermatitis atópica facial desde hace cinco años con tratamiento tópico
    Antecedentes familiares

    Ninguno.
    Examen oftalmológico:
    ● Párpado inferior invertido, pestañas que contactan con la conjuntiva. Bordes
    palpebrales inflamados, con costras y telangiectasias, dilatación de los orificios de las
    glándulas de Meibomio.
    ● Lesiones papulares en número de 3 que varían entre 2 y 4 mm, duras e indoloras en 
    tarso inferior.
    ● Inyección conjuntival moderada y secreción espumosa.
    ● Prueba de Shirmer 9 mm y tiempo de ruptura de película lagrimal 5 segundos.
    Cuadro clínico:
    SIGNOS SÍNTOMAS

    Inversión del párpado inferior


    Dilatación de las glándulas de Incremento de volumen en
    Meibomio párpado inferior con secreción
    Telangiectasias Sensación de lagrimeo
    3 lesiones papulares de 2 a 4 mm Quemazón
    Inyección conjuntival Sensación de arenilla
    Secreción espumosa Fotofobia
    Principales diagnósticos:

    ● Blefaritis anterior
    ● Blefaritis posterior
    ● Orzuelo
    ● Entropion
    ● Queratoconjuntivitis seca
    ● Penfigoide cicatrizal
    ● Sindrome de Steven Johnson
    ● Carcinoma de glándulas sebáceas
    Blefaritis
    Diagnóstico:
    ● Se diagnosticó Blefaritis mixta complicada con múltiples chalazion, entropión y
    queratoconjuntivitis seca. 
    Entropion y queratoconjuntivitis seca
    Examen microbiológico

    Exámenes auxiliares:

    Staphylococcus aureus

    Examen con lámpara de hendidura


    Streptococcus, Pneumococcus,
    Klebsiella pneumoniae, hongos como
    la Candida albicans. La infestación por Demodex
    folicullorum

    Test de Schirmer
    Exámenes auxiliares: El S. de S.J.
    También presenta
    manifestaciones
    cutáneas

    Histopatologico
    Tratamiento
    Se indicó,
    tratamiento con tetraciclina, prednisolona, lágrimas
    artificiales y tratamiento quirúrgico de múltiples
    chalazión y entropión,  y se logró la desaparición del
    entropión.

    Doxiciclina (50- 100 mg dos veces al día durante 1


    semana y luego una vez al día durante 6-24 semanas),
    tetraciclinas orales o azitromicina (500 mg diarios
    durante 3 días en tres ciclos a intervalos semanales)

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