Caso
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CASO CLINICO
• Se presenta el caso de una niña de diez años remitida a la consulta especializada para
valoración por sospecha de hipertiroidismo. Sus padres habían notado nerviosismo, poca
tolerancia al calor y ánimo más decaído. No presenta deposiciones diarreicas, ni había
padecido taquicardias, disminución de peso o caída del cabello. Mantenía un ritmo de sueño
normal y el rendimiento escolar era adecuado. Aparición de menarquia a los diez años con
menstruaciones regulares. Tomaba en la dieta sal yodada, con alimentación variada.
Como antecedentes personales, nació en Polonia de parto eutócico normal , sin alteraciones
en el periodo neonatal. Desde los tres años vive en España. Ha tenido un buen desarrollo
psicomotor y una curva ponderoestatural adecuada sin estancamiento.
• Analítica : perfil toroide de hormona estimúlate del tiroides (TSH) :0,03 uU/ml (valores
normales {VN} : 0,35-4,47) ; T4 libre :1,16 ng/dl ; T3 libre : 4,99 pg/ml (VN: 0,79 - 1,49).
• Bioquímica: glucosa 98 mg/dl ; proteínas totales: 7,6 mg/dl ; calcio: 10,1 mg/dl ; colesterol
total: 147 mg/dl ; GOT: 18 Ul/l ; GPT: 14 UI/l.
1. Realiza un glosario con las palabras encontradas que no conoces del caso clínico.
TERMINO SIGNIFICADO
Hipertiroidismo El hipertiroidismo es un trastorno patológico en el que se sintetiza un exceso de hormona
tiroidea secretada por la glándula tiroides.
Taquicardia La taquicardia es un tipo frecuente de trastornos del ritmo cardíaco (arritmia) en el que el
corazón late más rápido de lo normal cuando está en reposo.
Menarquia Fecha en la que la mujer tiene la primera menstruación de su vida.
Desarrollo psicomotor Se refiere a esta adquisición de habilidades, es un proceso continuo y dinámico que refleja
que el sistema nervioso central del niño que está madurando.
Curva Ponderoestatural curva de crecimiento que relaciona peso, estatura y masa corporal
Parto Eutócico Parto normal, en el que no se identifican alteraciones, y que se inicia y concluye de forma
espontánea, sin necesidad de intervención médica. En este tipo de parto, el feto se encuentra
en posición fetal cefálica y flexionada, y su salida es vaginal.
TERMINO SIGNIFICADO
Hormona estimulante del Es la tirotropina hormona estimulante de la tiroides, hormona tiroestimulante u
tiroides hormona tirotrópica (abreviada también TSH, del inglés Thyroid-Stimulating Hormone)
es una hormona producida por la hipófisis que regula la producción de hormonas
tiroideas por la glándula tiroides
Prueba de tiroxina (T4)T4 La prueba de tiroxina permite diagnosticar enfermedades de la tiroides. La hormona T4
libre existe en dos formas:T4 libre, que entra a los tejidos del cuerpo donde es necesaria y
T4 ligada, que se une a las proteínas; esto le impide entrar a los tejidos del cuerpo.
Pruebas de triyodotironina Esta prueba mide el nivel de triyodotironina (T3) en la sangre. La T3 es una de las dos
(T3) hormonas principales producidas por la tiroides, una glándula pequeña con forma de
mariposa ubicada cerca de la garganta.La hormona T3 se presenta en dos formas:T3
ligada, que se une a una proteína y T3 libre, que no se une a nada.
2. Diagnóstico principal y diagnósticos probables
Principal: Hipertiroidismo
Diagnóstico Probables:
● Tirotoxicosis o enfermedad de Basedow
● Tiroiditis silenciosa
● Adenoma hipofisario secretor de TSH; resistencia hipofisaria a la
hormona tiroidea
Tiroiditis silenciosa