TROMBOFLEBITIS

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TROMBOFLEBITIS

CIRUGIA CARDIOVASCULAR
D. José Alfredo Suarez
Tromboflebitis
 Definición.- Presencia de un trombo en la luz
del bazo
Tromboflebitis
Etiopatogenia.- se debe a tres causas. Triada
de virchow.
 Estasis de la sangre
 Hipercoagulabilidad
 Daño endotelial
Tromboflebitis
 Fisiopatología.-
Tromboflebitis superficial
 Localización mas frecuente
 Edades mas frecuentes
 Enfermedades agregadas
Tromboflebitis superficial
Diagnostico.-
 Aumento del dolor
 Edema
 Induración del edema
Tromboflebitis superficial
Tratamiento.-
 Antiinflamatorios
 Crema heparinizante
 Vendaje compresivo
 Actividad ambulatoria continua
 Quirúrgico cuando se encuentra en la

desembocadura de la femoral
Tromboflebitis Profunda
 También conocida y abreviada como (TVP). Es
la presencia de un coagulo en SVP.
 Enfermedad que puede afectar en todo las

regiones del SVP , puede aparecer a cualquier


edad pero sobre todo mayores de 50
Tromboflebitis Profunda
Etiología
 Triada de Virchow
 Hormonas
 Edad
 Obesidad
 Cirugías
 Traumas
 Enfermedades concomitantes
Tromboflebitis Profunda
Manifestaciones clínicas.-
Hipertermia local, dolor en pantorrillas
Signo de Hommans: que es la dorsoflexion
Sintomatología general
Tromboflebitis Profunda
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
 Estudio Doppler.-
 Dúplex scan
 Flebografía ascendente
 TAC con radiocontraste
TROMBOFLEBITIS PROFUNDA
TROMBOFLEBITIS PROFUNDA
TROMBOFLEBITIS PROFUNDA
 TRATAMIENTO.-administración de
anticoagulantes
 Centro de alta complejidad
 En primera instancia 5000 U iv o

75U/kg/peso seguido de una infusión


continua para llegar a poder administrarde
1000-1500 U
 Ttpa
 A los2-3 días se puede utilizar

anticoagulantes orales.
TROMBOFLEBITIS PROFUNDA
 TRATAMIENTO FIBRINOLITICO.-
 Aquellos con isquemia venosa masiva

ileofemoral acompañado de inestabilidad


hemodinámica
 Aumenta en un 300% el riesgo de

complicaciones hemorrágicas 1-3 % las


hemorragias intracraneanas
 Se administra durante las primeras 72 horas
 Uroquinasa o streptoquinasas.
TROMBOFLEBITIS PROFUNDA
 Indicación quirúrgica:
 Tromboflebitis proximales
 Reacción a los anticoagulantes
 Presencia de trombos flotantes.
GRACIAS!!!

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