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    Dolor Abdominal Recurrente

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    Leidy Saile Sierra Romero
    Este documento define el dolor abdominal recurrente como un dolor abdominal continuo o episódico de al menos 2 meses que interfiere con la vida habitual. Explica que puede deberse a causas anatómicas, infecciosas, inflamatorias o funcionales según la edad del paciente. Describe el procedimiento diagnóstico de exclusión de causas orgánicas y la clasificación del dolor abdominal crónico en menores y mayores de 4 años. Además, presenta las formas clínicas y los criterios diagnósticos de acuerdo a

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    Dolor Abdominal Recurrente

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    Leidy Saile Sierra Romero
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    Este documento define el dolor abdominal recurrente como un dolor abdominal continuo o episódico de al menos 2 meses que interfiere con la vida habitual. Explica que puede deberse a causas anatómicas, infecciosas, inflamatorias o funcionales según la edad del paciente. Describe el procedimiento diagnóstico de exclusión de causas orgánicas y la clasificación del dolor abdominal crónico en menores y mayores de 4 años. Además, presenta las formas clínicas y los criterios diagnósticos de acuerdo a

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    Dolor abdominal recurrente

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    Este documento define el dolor abdominal recurrente como un dolor abdominal continuo o episódico de al menos 2 meses que interfiere con la vida habitual. Explica que puede deberse a causas anatómicas, infecciosas, inflamatorias o funcionales según la edad del paciente. Describe el procedimiento diagnóstico de exclusión de causas orgánicas y la clasificación del dolor abdominal crónico en menores y mayores de 4 años. Además, presenta las formas clínicas y los criterios diagnósticos de acuerdo a

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    Dolor abdominal recurrente

    Leidy Sierra
    Definición
    Fue definido por Apley
    Es aquel dolor abdominal continuo o
    episódico, de al menos 2 meses de
    evolución, con frecuencia mínima
    semanal, que interfiere con la vida
    habitual y puede asociarse con otros
    síntomas.
    Fisiopatología
    Motilidad gastrointestinal
    Hipersensibilidad visceral
    ◦ Hiperalgesia primaria
    ◦ Hiperalgesia secundaria
    Según el modelo biopsicoscial
    Etiología
    Anatómica
    Infecciosa
    Inflamatoria no infecciosa
    Bioquímica
    Funcional
    Etiología según grupo etario
    RN, Lactante •Regurgitación
    • Síndrome de vómitos cíclicos
    Primera •Cólicos del lactante
    • Diarrea funcional
    infancia. • Constipación
    •Vómitos y aerofagia

    • Dispepsia funcional
    • Síndrome de intestino
    irritable
    Escolares y • Migraña abdominal
    • Dolor abdominal funcional
    Adolescentes de la infancia
    •Constipación funcional
    Procedimiento diagnostico
    Exclusión de causa orgánica:
    ◦ Por historia clínica
    ◦ Por examen físico
    ◦ Por datos de laboratorio
    ◦ Por estudios de imagen
    Exclusión/confirmación de trastorno
    somatomorfo.
    ◦ Signos de alarma.
    Clasificación del dolor abdominal
    crónico.
    Menores de 4 años
    ◦ 1. DAC orgánico
    ◦ 2. DAC por somatización
    ◦ 3. DAC (“DIAGNÓSTICO”)
    Mayores de 4 años
    ◦ 1. DAC orgánico
    ◦ 2. DAC por somatización
    ◦ 3. DAC funcional (“SÍNTOMAS”)
    criterios de Roma III:
    a. Dispepsia funcional
    b. Síndrome de intestino irritable
     c . Migraña abdominal
    d . Dolor abdominal funcional
    ◦ Síndrome de dolor abdominal funcional
    Formas clínicas
    Dolor abdominal crónico paroxístico:
    ◦ En menores de 10 años
    ◦ El dolor varia (punzante, ardiente, sordo)
    ◦ Gradual
    ◦ Duración menor a una a tres horas
    ◦ Suele aparecer antes de acostarse
    Dolor abdominal crónico asociado con
    dispepsia
    ◦ Dolor localizado (epigastrio o hipocondrios)
    ◦ Nauseas
    ◦ Dolor retroesternal
    ◦ Saciedad precoz
    ◦ pesadez
    ◦ Distensión abdominal
    DAR asociado a alteraciones del ritmo
    intestinal
    ◦ Dolor localizado infra umbilical
    ◦ Se alivia con la evacuación
    ◦ Patrón de estreñimiento
    Criterios diagnósticos
    Inicio gradual
    Localización peri umbilical
    Relación con la ingesta
    Sin predominio de horario
    No lo despierta de noche pero puede
    retrasar el sueño
    Cede espontáneamente
    Síntomas asociados
    Tratamiento
    Calmar la ansiedad del paciente y sus
    padres.
    disminuir los factores que exacerban los
    síntomas.
    En caso de sospecha de enfermedad
    orgánica se derivará al especialista.
     Se considerará evaluación y eventual
    tratamiento psicológico.
    Bibliografía
    Dolor abdominal recurrente Antonio Pereda
    Pérez, Ignacio Manrique Martínez y María
    Pineda Güil,
    file:///C:/Users/Casa/AppData/Local/Temp/
    WPDNSE/%7BFFE45F92-F100-B7D6-A3C
    9-2D3217E9BCDA%7D/4-DAR.pdf
    Bol Clin Hosp Infant Edo Son 2009; 26(1):
    48-50.Rodrigo Ibarra-Silva* Norberto
    Sotelo-Cruz** Jaime Gabriel Hurtado-
    Valenzuela***, Dolor Abdominal Recurrente
    en Edad Pediátrica.
    Conceptos de pediatría, de Narciso A.
    Ferrero, 5ta edición. Editor: CORPUS
    Editorial y Distribuidora S.A.
    Coordinación editorial: Diana Legas,
    Pág.. 323.
    Tratado de gastroenterología,
    hepatología, y nutrición pediátrica, pág..
    11

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