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    MAPFRE Salud Vital 2013

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    Jairo Nivaldo Vargas Mejia
    Este documento describe el plan de salud MAPFRE SALUD VITAL, el cual ofrece coberturas médicas modulares que una empresa puede elegir para sus empleados. Incluye coberturas básicas para hospitalización, cirugía y maternidad, así como coberturas opcionales adicionales para consultas médicas, exámenes y terapias ambulatorias. Explica los detalles de cada cobertura, los requisitos de elegibilidad, copagos y primas según rangos de edad.

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    MAPFRE Salud Vital 2013

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    Jairo Nivaldo Vargas Mejia
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    Este documento describe el plan de salud MAPFRE SALUD VITAL, el cual ofrece coberturas médicas modulares que una empresa puede elegir para sus empleados. Incluye coberturas básicas para hospitalización, cirugía y maternidad, así como coberturas opcionales adicionales para consultas médicas, exámenes y terapias ambulatorias. Explica los detalles de cada cobertura, los requisitos de elegibilidad, copagos y primas según rangos de edad.

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    MAPFRE Salud Vital 2013

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    Jairo Nivaldo Vargas Mejia
    Este documento describe el plan de salud MAPFRE SALUD VITAL, el cual ofrece coberturas médicas modulares que una empresa puede elegir para sus empleados. Incluye coberturas básicas para hospitalización, cirugía y maternidad, así como coberturas opcionales adicionales para consultas médicas, exámenes y terapias ambulatorias. Explica los detalles de cada cobertura, los requisitos de elegibilidad, copagos y primas según rangos de edad.

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    MAPFRE SALUD VITAL

    Es un plan de salud modular en el cual una empresa puede


    elegir las coberturas que desee para proteger a sus
    colaboradores.

    Su utilización es dentro de una red basica Hospitalaria y la red


    medica de nuestro exclusivo directorio para las coberturas
    ambulatorias.

    Tiene un Amparo Básico con coberturas limitadas para


    eventos de enfermedad, accidente y maternidad.

    Cuenta con unos Amparos Opcionales de libre contratación


    para dar cobertura a la parte ambulatoria de: consultas
    medicas ambulatorias, exámenes de diagnostico simple y
    especializado, terapias y urgencias.
    AMPARO BASICO
    COBERTURAS HOSPITALARIAS
    GASTOS DE HOSPITAL O CLINICA

    • Habitación
    • Unidad de Cuidados Intensivos
    • Unidad de Cuidados Intermedios

    GASTOS HOSPITALARIOS
    Incluye: Derechos de; sala de cirugía, recuperación, anestesia; medicamentos,
    exámenes de laboratorio, rayos x, diagnóstico simple, diagnóstico especializado,
    material de osteosíntesis, instrumentación plasma sanguíneo, transfusiones,
    yesos, vendajes, alquiler de equipos y demás suministros hospitalarios.

    PROTESIS
    Se cubren tanto articulares como funcionales, los reemplazos se cubren en
    forma inmediata. Hasta $40.000.000
    COBERTURAS HOSPITALARIAS

    GASTOS DE HONORARIOS MEDICOS

    • HONORARIOS POR CIRUGÍA


    • Honorarios del Cirujano
    • Honorarios del Anestesiólogo
    • Honorarios de Ayudantía

    • HONORARIOS POR TRATAMIENTO MÉDICO


    Se cubren las visitas médicas intrahospitalarias hasta 2 visitas diarias

    • HONORARIOS POR TRATAMIENTO MEDICO SIMULTÁNEO


    En caso que el asegurado requiera de la intervención de otros especialistas
    diferentes al médico de cabecera, se reconocerá una visita diaria por cada
    especialista, con un máximo de dos (2) visitas médicas diarias en total.
    COBERTURAS AMBULATORIAS
    GASTOS PREVIOS Y POSTERIORES A UNA HOSPITALIZACIÓN Y/O
    CIRUGÍA
    Se reconocerán los siguientes gastos que se causen dentro de los 30 días previos
    o posteriores a una hospitalización y/o cirugía.

    • VISITAS MÉDICAS
    Se reconocen un máximo de tres (3) consultas pre y posthospitalarias.

    • EXÁMENES DE LABORATORIO.
    Se reconocen los laboratorios clínicos necesarios para la realizacion de la
    cirugía.

    • EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO SIMPLE .


    Se reconocen los exámenes de diágnostico simples necesarios para la
    realizacion de la cirugía.

    • TERAPIAS POSTHOSPITALARIAS.
    Se reconocen las terapias posthospitalarias hasta 30 sesiones.
    OTRAS COBERTURAS
    MATERNIDAD EN RED

    •Curso Psicoprofilactico

    COBERTURA AL RECIEN NACIDO


    Se debe afiliar al bebé gestante desde la semana 28 de embarazo; con cobertura
    de enfermedades congénitas y genéticas.

    TRATAMIENTO ODONTOLOGICO POR ACCIDENTE


    Cubrimiento de piezas dentales originales perdidas en accidente.

    ALIMENTACIÓN ENTERAL Y PARENTERAL


    Dentro de los 8 días posteriores a una hospitalización y/o cirugía.
    OTRAS COBERTURAS

    TRATAMIENTO DE SIDA
    Se cubre el tratamiento Intrahospitalario y sus complicaciones.

    TRATAMIENTO DE INSUFICIENCIA RENAL


    Cobertura de la diálisis y hemodiálisis necesaria para el tratamiento de la
    Insuficiencia renal reversible e irreversible.

    TRATAMIENTO DE CÁNCER
    Tratamiento Intrahospitalario Quimioterapia, radioterapia y cobaltoterapia.

    Adicionalmente se cubren los medicamentos para tratar los efectos colaterales


    hasta un valor asegurado de 4 SMMLV persona año.

    TRASPLANTES
    Cobertura de todos los trasplantes médicamente aprobados.
    Se cubren igualmente los Gastos del Donante Efectivo. Hasta $5.000.000
    OTRAS COBERTURAS

    APARATOS ORTOPÉDICOS EN CASOS DE DTP


    Cubrimiento hasta 4 SMMLV, en caso de Discapacidad Total Permanente.

    HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA
    Cobertura de las consultas médicas, enfermera, exámenes y terapias necesarios
    para la hospitalización en casa medicamente requeridas

    EXONERACIÓN DE PAGO DE PRIMAS


    En caso de muerte o incapacidad total y permanente del Tomador- asegurado
    principal, por el resto de la vigencia en curso. Si la prima fue pagada no se
    devolverá, sino que se abonará a la prima de la próxima renovación.
    SERVICIOS ASISTENCIALES

    ASISTENCIA MÉDICA EN CASA


    • Orientación Médica telefónica.
    • Consulta Médica Domiciliaria.
    • Traslado especializado de ambulancia.

    ASISTENCIA ODONTOLÓGICA
    • Atención de urgencias por enfermedad o accidente.
    • Profilaxis y fluorización.
    • Diagnóstico Oral.

    GASTOS FUNERARIOS
    A través del servicio Exequial de MAPFRE .
    AMPAROS OPCIONALES
    ADICIONALES

    URGENCIAS

    EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO SIMPLE Y ESPECIALIZADOS

    EXÁMENES DE LABORATORIO, TERAPIAS AMBULATORIAS E


    INFILTRACIONES

    CONSULTA MÉDICA AMBULATORIA


    Opción Ilimitada, cubrimiento ilimitado de consultas en la Red
    COPAGOS
    PERIODOS DE CARENCIA
    REQUISITOS DE ASEGURABILIDAD
    REQUISITOS DE ASEGURABILIDAD
    PRODUCTO EDAD REQUISITOS
    Solicitud de Seguro
    0 - 49 Años Fotocopia documento identidad
    Fotocopia P.O.S.

    Lo anterior, más:
    Examen Médico
    Parcial de Orina
    TODAS LAS POLIZAS Perfil Lipídico
    Cuadro Hemático
    50-59 años Glicemia
    BUN
    Creatinina
    *Resultado de Citología
    *Resultado de Mamografía
    *Resultado de Antígeno prostático

    NOTA: Estos exámenes son asumidos por MAPFRE, excepto los de Citología, Antígeno
    Prostático, Mamografía los cuales corren por cuenta del asegurado y deben tener menos de seis
    meses de haberse practicado .
    TARIFAS
    PRIMA
    PRIMA
    EXAMENES DE
    EXAMENES PRIMA
    RANGOS DE PRIMA ANUAL LABORATORIO,
    DIAGNOSTICO CONSULTA URGENCIAS PRIMA ANUAL
    EDAD BASICO TERAPIAS E
    SIMPLE Y MEDICA
    INFILTRACIONE
    ESPECIALIZADOS
    S
    00-15 $ 530.905 $ 60.606 $ 72.727 $ 342.698 $ 202.248 $ 1.209.183
    16-20 $ 557.450 $ 63.636 $ 76.363 $ 342.698 $ 212.360 $ 1.252.507
    21-25 $ 585.323 $ 66.818 $ 80.181 $ 342.698 $ 222.978 $ 1.297.998
    26-30 $ 614.589 $ 70.158 $ 84.190 $ 342.698 $ 234.127 $ 1.345.763
    31-35 $ 710.688 $ 73.666 $ 88.400 $ 342.698 $ 245.834 $ 1.461.286
    36-40 $ 764.201 $ 77.350 $ 92.820 $ 342.698 $ 258.125 $ 1.535.194
    41-45 $ 822.636 $ 81.217 $ 97.461 $ 342.698 $ 271.032 $ 1.615.043
    46-50 $ 877.251 $ 85.278 $ 102.334 $ 342.698 $ 284.583 $ 1.692.144
    51-55 $ 933.473 $ 89.542 $ 107.450 $ 342.698 $ 298.812 $ 1.771.976
    56-60 $ 1.002.619 $ 94.019 $ 112.823 $ 342.698 $ 313.753 $ 1.865.912
    GRACIAS

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