PDF Laser Fisioterapia

Láser
Historia del Iáser

• La historia del láser comienza en 1916, cuando Albert
Einstein introdujo el concepto de emisión estimulada y
propuso que seria posible fabricar un amplificador de luz
potente
• Los láseres de alta potencia, se emplearon de inmediato
para numerosas aplicaciones medicas
• Oftalmólogos: soldar las retinas desprendidas
• Cirujanos: precisar un corte y una coagulación
• Dermatólogos: tratar lesiones vasculares
Los láseres calientes de alta intensidad usados en cirugía calientan y
pueden destruir el tejido
• La luz laser tiene un haz estrecho y absorbida de forma selectiva por los
cromóforos, por lo que solo genera calor y destruye el tejido directamente
bajo el haz sin dañar los tejidos colindantes.
• Los láseres calientes tienen numerosas ventajas sobre otros aparatos: el
haz es estéril, permite un control refinado, coagula y corta, y produce
menos fibrosis.
Los láseres calientes no se usan en rehabilitación, porque destruyen el
tejido
Propiedades físicos de los
láseres
Los láseres producen luz coherente con tan solo una longitud de
onda. Las fuentes de luz usadas para tratamiento producen por lo
general un luz en rangos estrechos del rango visible o casi visible
del espectro
Potencia y densidad de potencia
Los láseres se dividen en cuatro clases según sus rangos de potencia,

por que lo de alta intensidad pueden tener efectos perjudiciales. La
potencia de la mayoría de los diodos laser con fines terapéuticos están
entre 5mw y 500mw, por lo que corresponden a la clase 3b.
Clasificación del láser
Clase 1: potencia: <0.5 mw efecto sin riesgo • Clase 1m: efectos sin
riesgo por que el haz tiene un diámetro amplio •
Clase 2: potencia: <1mw efectos: seguro para una visión momentánea,
provoca un reflejo de parpadeo •
Clase 3ª: potencia: <5mw efecto: usado con frecuencia para los punteros
laser. Riesgo para el ojo con exposición prolongada •
Clase 3b: potencia: <500mw efectos: usado en terapia. Puede provocar
daño ocular permanente con exposición breve
 Debe evitarse la visión directa del haz. Mirar el haz difuso reflejado en la piel
es inocuo. Puede ocasionar quemaduras cutáneas leves con exposición
prolongada
 Clase 4: potencia: >500mw efectos: láseres para corte quirúrgico o industrial.
Puede causar daño ocular permanente antes de reaccionar. Puede causar
quemaduras cutáneas graves. Puede quemar la ropa. Usar con precaución
extrema.
 Cuando un aplicador laser o de fototerapia contiene varios diodos, la potencia
del aplicador es igual a la suma de la potencia de todos sus diodos y la densidad
de potencia es igual a la potencia total dividida por el área total.
Efectos de los Iáseres
Los láseres de baja intensidad y otras formas de luz han sido estudiado y
recomendados para rehabilitación porque hay indicios firmes de que este
tipo de energía electromagnética puede ser biomoduladora y facilita la
cicatrización.
• Aumento de producción de ATP
• Aumento de producción de colágeno
• Regulación de inflamación
• Inhibición de proliferación bacteriana
• Provoca vasodilatación
• Alteración de la velocidad de conducción
• Regeneración nerviosa
Indicaciones clínicas de los Iáseres
• Cicatrización tisular: partes blandas y hueso

• Artritis y artrosis
• Linfedema
• Trastornos neurológicos
• Tratamiento de dolor
Dosis terapéutica de láser
La dosis recomendable para la aplicacion se establece entre:

2 a 30 Julios cm2
• Dependerá de una serie de parámetros que debe establecer el
fisioterapeuta de acuerdo al diagnostico, tipo de tejido, diferentes efectos
terapéuticos etc.
Para influir sobre la energia solo controlamos el tiempo de la aplicacion.
Métodos de aplicacion del láser:
• Puntual: en un punto o puntos predeterminados, puntos de

acupuntura etc. Se aplican con el escáner enfocado en un punto fijo.
• Barrido de puntos: se aplica desde los sistemas de cañon con
espejos.
• Barrido total de una zona: mediante sistemas de cañon que
controlan espejos, dibujando un vaivén del haz colimado
Contraindicaciones
1. Irradiación directa de los ojos

2. • Cáncer
3. • En los 4 a 6 meses siguientes a la radioterapia
4.• Sobre regiones con hemorragia
5.• Sobre el tiroides u otras glándulas endocrinas
Precauciones en el uso
• Región lumbar baja u abdomen durante el embarazo

• Placa epifisiaria en la infancia
• Sensibilidad alterada
• Estado mental alterado
• Fotofobia o sensibilidad anormal a la luz
• Pre tratamiento con uno mas fotosensibilizadoras

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Historia del Iáser

Los láseres se dividen en cuatro clases según sus rangos de potencia,

• Cicatrización tisular: partes blandas y hueso

La dosis recomendable para la aplicacion se establece entre:

Métodos de aplicacion del láser:

• Puntual: en un punto o puntos predeterminados, puntos de

1. Irradiación directa de los ojos

• Región lumbar baja u abdomen durante el embarazo

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