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    Cardio 4 VMC

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    El documento describe el volumen minuto cardíaco y sus determinantes, incluyendo la precarga, poscarga y contractilidad. Explica cómo estos determinantes afectan el loop presión-volumen y cómo varían en diferentes condiciones clínicas.

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    Cardio 4 VMC

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    El documento describe el volumen minuto cardíaco y sus determinantes, incluyendo la precarga, poscarga y contractilidad. Explica cómo estos determinantes afectan el loop presión-volumen y cómo varían en diferentes condiciones clínicas.

    Descripción original:

    Fisiologia Cardiológica - Volumen Minuto Cardiaco

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    El documento describe el volumen minuto cardíaco y sus determinantes, incluyendo la precarga, poscarga y contractilidad. Explica cómo estos determinantes afectan el loop presión-volumen y cómo varían en diferentes condiciones clínicas.

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    VOLUMEN

    MINUTO
    CARDÍACO CLASE
    DE CARDIO 4
    CONTENIDOS
    CLAVES
    ● Volumen Minuto Cardíaco
    ● Determinantes del VMC:
    ○ Precarga
    ○ Poscarga
    ○ Contractilidad
    ● Loop Presión/Volumen y sus variaciones
    VOLUMEN CARDÍACO MINUTO

    Es la cantidad de sangre expulsada por los ventrículos en un minuto de actividad cardíaca


    pudiendo ajustar a las necesidades metabólicas.

    VMC= FC x DS

    VFD-VR
    DETERMINANTES DE LA DS

    01 Precarga
    Tensión parietal generada por el
    volumen ventricular que
    02 Poscarga
    Tensión parietal máxima que sufre
    en ventrículo en la fase eyectiva de
    experimenta el ventrículo al fin la sístole. (todo aquello que se
    de la diástole. opone a la eyección)

    Contractilidad
    03 Capacidad de variar la fuerza de
    contracción del ventrículo de un latido a
    otro independientemente de las
    condiciones de carga.
    PRECAR
    GA
    determinantes
    Distensibilidad Retorno venoso Sístole Auricular

    Posición del cuerpo


    Tono venoso
    Volemia
    Vis a tergo
    Vis a lattere
    Vis a frontis
    “Ley de Frank Starling”
    Reserva de la precarga

    Fza de
    ccc

    Max

    Long
    (μm)

    1.8 2.2
    POSCARGA
    determinantes
    Geometría
    Impedancia ventricular Resistencia
    aórtica periférica

    T= Px r
    2xe
    Ley de Laplace
    d
    determinantes
    SNA
    Extrínsecos
    Factores hormonales

    Estado metabólico celular


    Intrínsecos
    Disponibilidad de sustratos
    como O2, ATP, Ca
    LOOP Presión
    Presión
    Volumen
    (mmHg)
    1-2: llenado
    100 4 2-3: CIV
    1: abren las AV 80 3
    2: cierran las AV 3-4: eyección
    3: abre la Ao 4-1: RIV
    4: cierra la Ao
    2
    10 1 FRACCIÓN
    DE
    ¿Dónde ubicamos los ruidos, la Volumen EYECCIÓN:
    precarga, poscarga, 50 120 (ml)
    contractilidad y distensibilidad? VR VFD-VR
    VF
    VFD
    VARIACIONES DEL
    LOOP

    Disminución de la precarga Aumento de la precarga


    VARIACIONES DEL
    LOOP

    Disminución de la distensibilidad Aumento de la distensibilidad


    VARIACIONES DEL
    LOOP

    Disminución de la poscarga Aumento de la poscarga


    VARIACIONES DEL
    LOOP

    Disminución de la contractilidad Aumento de la contractilidad


    Caso clínico
    1En una persona que sufre de estenosis de la válvula aórtica moderada a severa:

    a. ¿Cómo estará la poscarga?


    b. ¿A qué mecanismos apelará el corazón para mantener el volumen sistólico?
    Caso clínico
    2
    Usted recibe un paciente de sexo masculino, 68 años de edad, traido por sus vecinos,
    desorientado en tiempo y espacio, con piel y mucosas pálidas, pulso regular, frecuencia
    110/min, TA 80/70, temperatura axilar 35°C, yugulares colapsadas.

    Se realiza un ecocardiograma que muestra un volumen de fin de diástole del VI de 59 ml,


    volumen de fin de sístole de 23ml.

    Se coloca un catéter Swan Ganz midiéndose un VM de 3900 ml/min, e inmediatamente una


    vía venosa para hidratarlo:

    a. ¿Cómo está la poscarga?


    b. ¿Cómo está la precarga?
    c. ¿Cómo está la contractilidad?
    d. ¿Cómo está la fracción de eyección?
    Caso clínico 3
    Llega a la guardia una persona de 25 años, tabaquista, sin antecedentes cardíacos, muy exaltada,
    nerviosa y asustada. Al momento de la anamnesis, el paciente le confiesa que inhaló cocaína (droga
    que aumenta la concentración de catecolaminas).

    Usted procede a evaluar los signos vitales:


    ● TA: 140/95 mmHg
    ● T°: 36,5
    ● FC:135 lpm
    ● FR: 18 rpm
    a. ¿Qué determinantes del volumen minuto se han modificado?
    b. ¿Qué determinantes de la descarga sistólica se han modificado?
    c. ¿Por qué aumenta la frecuencia cardíaca? ¿Qué modificación encontrará en la duración del
    ciclo cardíaco y a costa de qué fase se producirá esta modificación?

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