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    Enfermedad Del Trofoblasto

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    Enfermedad del trofoblasto

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    ENFERMEDAD DEL

    TROFOBLASTO
    Enfermedad trofoblástica gestacional.
    Es un tumor originado desde el trofoblasto, que rodea al blastocisto y se desarrolla en el
    corion y el amnios, puede ser:
    • Benignos: estos tumores incluyen el nódulo en el sitio placentario y la mola hidatiforme.
    • Neoplasias trofoblásticas gestacionales: estos tumores malignos incluyen el tumor
    trofoblástico del sitio placentario, el tumor trofoblástico epitelioide, el coriocarcinoma y
    la mola invasora.
    Factores de riesgo
    ◦ Edad reproductiva extrema menores de 20 o mayores de 40
    años.
    ◦ Dieta baja en proteínas ácido fólico y beta caroteno.
    ◦ Factores genéticos.
    ◦ Mola previa.
    ◦ Origen asiatico
    HAY 2 TIPOS DE
    EMBARAZO MOLAR
    MOLA COMPLETA
    Se forma cuando un óvulo
    vacío es fecundado por un
    Los cromosomas molares son
    espermatozoide HAPLOIDE
    de origen paterno.
    duplicando su material
    genético.

    El tejido placentario es proliferación excesiva del


    anormal y el tejido fetal no se cito (hiperplasia del
    forma. trofoblasto).

    los vasos sanguíneos en las


    velocidades están ausentes o
    velocidad Escorial es en
    colapsados lo que sugiere
    forma de cisternas.
    ausencia de la circulación
    fetal.
    Manifestaciones clínicas
    ◦ Hemorragia vaginal
    ◦ Retención de sangre en volúmenes grandes.
    ◦ Aumento exagerado de la altura uterina con respecto a la edad gestacional.
    ◦ crecimiento trofoblástico excesivo.
    ◦ Preeclamsia.
    ◦ Hiperemesis gravídica
    ◦ Dolor pélvico agudo
    ◦
    MOLA PARCIAL
    En un embarazo molar parcial, puede haber tejido placentario normal con tejido
    placentario anormal. Puede desarrollarse un feto, pero que no es capaz de
    sobrevivir y suelen ocurrir abortos espontáneos en las primeras etapas del
    embarazo.

    Vellosidades crónicas de tamaño variable con tumefacción hidatiforme focal e


    hiperplasia trofoblástica.

    Tejidos embrionarios o fetales identificables.

    Cariotipo triploide (69 cromosomas).

    El juegos extra de cromosomas se deriva del padre .


    Manifestaciones clínicas
    ◦ Signos y síntomas de aborto
    ◦ Hemorragia vaginal
    ◦ Tamaño uterino desproporcionado
    ◦ Preeclamsia
    ◦ Hipertiroidismo
    Diagnostico

    Pruebas de funcion Ecografía pelviana Biopsia


    renal y hepatica.
    tratamiento
    • Extirpación tumoral mediante legrado aspirativo o histerectomía
    • Revaluación en busca de enfermedad persistente o diseminación tumoral
    • Quimioterapia para la enfermedad persistente
    • Anticoncepción postratamiento para la enfermedad persistente
    Bibliografía
    ◦ Obstetricia. Williams. 23ª edición, 2011.
    ◦ Clinical Practice Guidelines in Oncology: Gestational Trophoblastic Neoplasia. 2019

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