Procedimiento de Enfermeria

PROCEDIMIENTO
DE ENFERMERIA
JENNY DESIREE AGUIRRE HERNÁNDEZ

SOMATOMETRÍA:
CRÁNEO Y TÓRAX
•La somatometría es el conjunto de técnicas que
permite realizar mediciones exactas de las
dimensiones del cuerpo del recién nacido (o
cualquier persona).
•A partir de los valores que se obtienen se realiza un
control del crecimiento del bebé y se valora su estado
de salud o la aparición de algunas enfermedades.
•Ese conjunto de técnicas constituye una parte
fundamental de la evaluación clínica no invasiva para
detectar si alguna medida no se ajusta a los indices de
normalidad. Estas mediciones se realizan justo
después del parto.
Objetivos
•Valorar el estado de salud del paciente.
•Detectar algunas medidas que no se ajustan a los índices
corporales normales.
•Valorar el crecimiento del individuo.
•Dar seguimiento a pacientes determinados.
•Establecer un diagnóstico más certero acerca de lo que le
sucede al paciente.
Perímetro del cráneo
Sirve para conocer la anchura de la cabeza y se realiza con una cinta

métrica flexible.
Evaluar perímetro cefálico
• Forma y tamaño
• Grande en relación al resto del cuerpo, presenta deformación plástica con
grados variables de cabalgamiento óseo (h. parietales sobre el h. occipital y
el h. frontal) debido a su adaptación al canal del parto.
• Cabeza Grande(megalencefalia): hidrocefalia, gigantismo cerebral,
tesaurismos
• Microcefalia
Evaluar perímetro cefálico
Procedimiento
• Use una cinta métrica que no se pueda estirar.
• Ajuste la cinta métrica firmemente a la parte más ancha posible de la
circunferencia de la cabeza.
• La parte más ancha de la frente por encima de las cejas.
• Arriba de las orejas.
• La parte más prominente de la parte de atrás de la cabeza
• Tome la medida tres veces y seleccione la medida más grande y aproxime al
0.1 centímetro más cercano.
• El momento óptimo para tomar la medida es entre 24 y 36 horas después del
nacimiento, cuando la cabeza haya recuperado su forma.
PERIMETRO DEL TORAX
También se realiza con una cinta métrica para saber la circunferencia del tórax.
•Monitorear la acreción de tejido adiposo en los lactantes
•OMS
 punto de corte para clasificar el riesgo de morbimortalidad del recién nacido
cuando el peso al nacer no está disponible.
•Los neonatos con un perímetro de tórax menor a 29 cm se clasifican como de alto
riesgo.
•No existe una cifra de referencia para indicar que el aumento en perímetro de tórax
está siendo adecuado
PROCEDIMIENTO
•Se utiliza una cinta de teflón con los extremos superpuestos y con
precisión de 1 mm.
•La cinta debe ser colocada justo donde se ubican los botones
mamarios del recién nacido y debe quedar en plano perpendicular al
tronco del cuerpo.
•La lectura de la medición debe realizarse en la parte frontal del pecho
al final del evento espiratorio y no se debe de ejercer presión sobre la
piel; la cinta únicamente debe de estar en el contorno del pecho
PESO Y TALLA
•Peso: Valora la masa del organismo. Se mide mediante la colocación

del neonato sobre la báscula para bebés, a la cual le colocan un paño
o toalla para evitar que se pierda calor corporal.
•La valoración del peso es uno de los índices de crecimiento más
utilizado actualmente, probablemente porque su medida es muy
sencilla. Un recién nacido a término y sano pesa entre 2500 y 4000
gramos.
•Talla: Representa la suma de los segmentos corporales y puede ser
referencia para analizar la proporcionalidad del cuerpo. En los recién
nacidos, se obtiene al colocarlos de forma horizontal en el
neonatómetro.
•La medida de la talla se realiza de manera sistematizada con un
tallímetro horizontal con el bebé bien estirado, con la cabeza paralela
al suelo y con los talones, las nalgas y la espalda tocando el tallímetro.
Se mide la distancia entre el talón y el vértice de la cabeza. La longitud
media de un recién nacido es de unos 50 cm.
PROCEDIMIENTO PESO
Coloque la balanza para bebés

sobre una superficie plana, firme y
fija. Encima del platillo de la
balanza coloque un paño el cual
debe permanecer sobre él.
2. Equilibre la balanza cero con el
paño Incluido antes de cada
pesada.
PROCEDIMIENTO DE TALLA
Para esta medición se requieren dos individuos y un infantómetro preciso. El infantómetro cuenta con dos bases, una fija
que se orienta en la cabeza del paciente y una base movible que se coloca en los pies. La longitud es una de las
mediciones más complicadas de tomar y por lo tanto es difícil obtenerla con exactitud; por ello se recomienda realizar
mediciones por duplicado o triplicado y hacer un promedio entre ellas.
El neonato debe ser colocado en posición supina, con el cuerpo alineado en posición recta sobre el eje longitudinal del
infantómetro, de manera tal que los hombros y la cadera tengan contacto con el plano horizontal y que los brazos se
encuentren a los lados del tronco. La coronilla de la cabeza debe tocar la base fija del infantómetro y debe ser colocada
en el plano de Frankfort; es decir, alineado perpendicularmente al plano horizontal
Tanto la cabeza como la base del infantómetro deben ser sostenidas por uno de los observadores. El otro observador, con
una mano debe extender las piernas del paciente, vigilando que las rodillas no se encuentren flexionadas y con la otra
mano debe recorrer la base movible del infantómetro, de manera que se ejerza una leve presión (sólo comprimiendo
ligeramente la piel) sobre el talón(es) del neonato libre de cualquier objeto, para que el pie quede formando un ángulo de
90°. La medición debe aproximarse al 0.1 cm más cercano.
Si se ejerce una presión mayor a la indicada, la medición no será válida, ya que se altera la longitud y posición de la
columna vertebral. En los pacientes que se encuentran hospitalizados, lo ideal es realizar esta medición una vez por
semana para monitorear el crecimiento lineal.

PROCEDIMIENTO TOMA DE MUESTRAS PARA
NIVELES DE GLUCOSA EN TALÓN
Un nivel bajo de azúcar en la sangre en los bebés recién nacidos también se llama hipoglucemia
neonatal. Se refiere a un nivel bajo de azúcar (glucosa) en la sangre en los primeros días después del
nacimiento.
Causas
Los bebés necesitan azúcar (glucosa) en la sangre para obtener energía. La mayor parte de esa
glucosa es empleada por el cerebro.
El bebé recibe la glucosa de la madre a través de la placenta antes del nacimiento. Después del
nacimiento, el bebé obtiene la glucosa de la madre a través de la leche materna o la fórmula. El bebé
también puede producir algo de glucosa en el hígado.
El nivel de glucosa puede bajar si:
•Hay demasiada insulina en la sangre. La insulina es una hormona que extrae la glucosa de la sangre.
•El bebé no puede producir suficiente glucosa.
•El cuerpo del bebé está usando más glucosa de la que se está produciendo.
•El bebé no es capaz de adquirir suficiente glucosa de su alimentación.
• Deje expuesto y colgando el pie del bebé.
• Limpie el pie con agua tibia y séquelo bien.
• Agarre al niño por el tobillo y flexiones el pie con la mano no dominante.
• Pinche en el talón con un dispositivo automático neonatal con la mano
dominante.
• Con la tira reactiva ponerla para que tome la sangre
• Aplique algodón en el talón con una presión firme.
• Aplique apósito adhesivo.
GRACIAS POR SU
ATENCION

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