Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 27 vistas

    HERBICIDAS Medicina Pregrado

    Cargado por

    Manuel Alejandro Méndez Ramírez
    El documento clasifica y describe los herbicidas bipiridilos Paraquat y Diquat. Resume sus propiedades químicas, vías de absorción, toxicocinética, manifestaciones clínicas agudas y crónicas, relación dosis-efecto, diagnóstico y tratamiento de intoxicaciones agudas.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    HERBICIDAS Medicina Pregrado

    Cargado por

    Manuel Alejandro Méndez Ramírez
    27 vistas31 páginas
    El documento clasifica y describe los herbicidas bipiridilos Paraquat y Diquat. Resume sus propiedades químicas, vías de absorción, toxicocinética, manifestaciones clínicas agudas y crónicas, relación dosis-efecto, diagnóstico y tratamiento de intoxicaciones agudas.

    Descripción original:

    Intoxicación por herbicidas

    Título original

    HERBICIDAS medicina pregrado

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    El documento clasifica y describe los herbicidas bipiridilos Paraquat y Diquat. Resume sus propiedades químicas, vías de absorción, toxicocinética, manifestaciones clínicas agudas y crónicas, relación dosis-efecto, diagnóstico y tratamiento de intoxicaciones agudas.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    27 vistas31 páginas

    HERBICIDAS Medicina Pregrado

    Cargado por

    Manuel Alejandro Méndez Ramírez
    El documento clasifica y describe los herbicidas bipiridilos Paraquat y Diquat. Resume sus propiedades químicas, vías de absorción, toxicocinética, manifestaciones clínicas agudas y crónicas, relación dosis-efecto, diagnóstico y tratamiento de intoxicaciones agudas.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    Está en la página 1de 31

    HERBICIDAS

    Dra. Solymar Colmenares


    Médico Toxicólogo
    Clasificación

    Arsenitos
    Arsenicales
    Arseniatos

    Herbicidas Inorgánicos
    Cobre
    Sulfatos de
    Hierro
    Clasificación

    Ticloro acetato de
    Alifáticos Sodio.
    Clorados Monocloro acetato.
    Acido Clorico.
    Herbicidas Orgánicos Herbon

    Finilacéticos (TBA)
    Fenil y Fenoxi Fenoxieticos (2-42D)
    Ácidos clorados Fenoxiaceticos
    Metilfenoxipropiónicos
    Fenoxipropiónicos
    Metilfenoxipropiónicos
    metilfenoxibutrico
    Clasificación
    Prophane
    Barban
    Carbamatos
    Eptam
    Avadex-Vegadex
    Vapam
    Mylono

    Dinoseb
    Herbicidas Orgánicos Fenoles DNOG
    Dinex
    Pentaclorofenol

    Paraquat
    Diquat
    Bipiridilos
    Cloromequat
    Clasificación
    Atrazina
    Triazinas Simazina

    Monuron
    Herbicidas Orgánicos Ureas Diuron
    sustituidas Fenuron

    Amitrole

    Hidrazinas

    Trifluralina
    HERBICIDAS BIPIRIDILOS

    NOMBRE QUÍMICO NOMBRE COMERCIAL

    GRAMOXONE
    PARAQUAT RADEX
    PILLAROXONE

    AQUACIDE
    DIQUAT REGLONE
    DEXTRONE
    Generalidades

     Herbicidas de contacto
     Insípidos e inodoros (en la
    formulación se agrega eméticos,
    colorantes y odorizantes)
     Muy solubles en agua
     Corrosivos
     Forman radicales libres muy
    activos
     Neumotrópicos
     En el ambiente se unen a las
    arcillas y quedan desactivados
    TOXICOCINÉTICA DE LOS HERBICIDAS
    Distribució
    BIPIRIDILOS
    n

    Una vez absorbidos se


    distribuyen a
    los tejidos más vascularizados
    que constituyen sus órganos
    Blancos: pulmones, riñón,
    hígado y corazón
    TOXICOCINÉTICA DE LOS HERBICIDAS
    VíasBIPIRIDILOS
    de Absorción

    DIGESTIVA DÉRMICA
    (VÍA MÁS IMPORTANTE)
    TOXICOCINÉTICA

     Unión
    a proteínas es
    mínima
    Metabolismo (no)
    Inhalado:
    ◦ Irritación
    ◦ Tos
    ◦ Disfonia
    ◦ Dolor torácico
    ◦ Epístaxis

    MANIFESTACIONES CLÍNICAS
    CUADRO
    FASES CLÍNICO DE LA INTOXICACIÓN
    POR PARAQUAT
    FASE I
    Corresponde a los efectos
    corrosivos
    Se manifiesta en las primeras 2 a
    4 horas y en algunos casos más
    tardíamente.
    Edema y ulceración de las
    mucosas de boca, faringe,
    esófago, estómago e intestino.
    Perforación esofágica
    Vómitos reiterados
    CUADRO CLÍNICO DE LA INTOXICACIÓN
    PORFASE
    PARAQUAT
    2
    • Corresponde al daño hepático, renal,
    corazón y sistema músculo
    esquelético
    • Aparece en las primeras 24-48 horas
    • Insuficiencia renal por necrosis
    tubular aguda (oliguria, anuria y
    alteración de pruebas de función
    renal)
    • Insuficiencia hepática por necrosis
    centro-lobulillar
    • Insuficiencia cardíaca
    CUADRO CLÍNICO DE LA INTOXICACIÓN
    PORFASE
    PARAQUAT
    3
    Corresponde a la lesión pulmonar
    Se evidencia después de 2 a 14 días
    Insuficiencia respiratoria
    Disnea con polipnea superficial
    Hipoxemia progresiva
    Edema pulmonar
    Fibrosis pulmonar

    MUERTE POR HIPOXEMIA REFRACTARIA Y ANOXIA


    TISULAR Y/O INSUFICIENCIA RENAL
    FIBROSIS PULMONAR
    RELACIÓN DOSIS/EFECTO EN LA
    INGESTIÓN DE PARAQUAT

    DOSIS EFECTOS Y PRONÓSTICO

    Intoxicación leve
    Menos de 20 mg/kg Manifestaciones
    gastrointestinales
    (Menos de 7,5 ml del (vómitos y diarreas)
    concentrado de Alteración transitoria
    paraquat al 20%) de pruebas funcionales
    respiratorias

    Es posible la
    recuperación
    RELACIÓN DOSIS/EFECTO EN LA
    INGESTIÓN DE PARAQUAT

    DOSIS EFECTOS Y PRONÓSTICO

    Intoxicación de moderada
    20-40 mg/kg a severa
    (7,5-15,0 ml) Sintomatología
    gastrointestinal, fallo renal,
    alteración hepática y
    afectación pulmonar
    muerte en 2-3 semanas por
    fibrosis pulmonar
    RELACIÓN DOSIS/EFECTO EN LA
    INGESTIÓN DE PARAQUAT

    EFECTOS Y PRONÓSTICO
    DOSIS Intoxicación aguda fulminante
    Manifestaciones
    gastrointestinales (vómitos,
    Mas de 40 mg/kg diarreas, ulceraciones
    (más de 15,0 ml de bucofaríngeas, perforación
    concentrado al esofágica con mediastinitis)
    Fallo multiorgánico
    20%)
    Coma y convulsiones

    Muerte en un lapso de 1
    a 7 días
    CUADRO CLÍNICO DE LA INTOXICACIÓN
    POR DIQUAT

    • Síntomas iniciales debidos


    al efecto corrosivo,
    similares a los del Paraquat
    • Vómitos y diarreas intensos
    • Desorientación
    • Convulsiones tónico-
    clónicas
    • Insuficiencia renal
    (Proteinuria, anuria)
    • Insuficiencia hepática
    • Acidosis metabólica
    • Trombocitopenia
    DIAGNÓSTICO DE LA INTOXICACIÓN
    POR HERBICIDAS BIPIRIDILOS

    ANTECEDENTES DE EXPOSICIÓN

    CUADRO CLÍNICO

    PRUEBAS DE LABORATORIO
    DIAGNÓSTICO DE LA INTOXICACIÓN
    POR HERBICIDAS BIPIRIDILOS

    PRUEBA DE LA DITIONITO EN ORINA (CUALITATIVA)

    5 CC DE ORINA +
    0,1 g DE BICARBONATO DE SODIO +
    0,1 g DE DITIONITO (HIDROSULFITO
    DE SODIO)

    COLOR AZUL PARAQUAT

    COLOR VERDE DIQUAT


    DIAGNÓSTICO DE LA INTOXICACIÓN
    POR HERBICIDAS BIPIRIDILOS

    DOSIFICACIÓN DE PARAQUAT Y DIQUAT


    POR
    ESPECTROFOTOMETRÍA, CROMATOGRAFÍA
    GASEOSA Y LÍQUIDA
    Niveles de paraquat asociados con alta
    Probabilidad de muerte son:

    2 mg/L - 4 horas
    DESPUÉS DE LA
    0,9 mg/L - 6 horas
    INGESTIÓN
    0,1 mg/L – 8 horas
    DIAGNÓSTICO DE LA INTOXICACIÓN
    POR HERBICIDAS BIPIRIDILOS

    Endoscopia
    Gasometría Arterial

    Estudio de Rx de Tórax seriado

    Hematología Completa

    Pruebas funcionales hepáticas


    y renales
    TRATAMIENTO DE LAS INTOXICACIONES
    AGUDAS POR HERBICIDAS BIPIRIDILOS

    No existe Antídoto

    El tratamiento se basa en:


    Minimizar la absorción
    Acelerar la excreción
    Modificar la fisiopatología
    Tratar síntomas y signos
    HOSPITALIZAR
    DIETA ABSOLUTA
    HP 0,9% 4000-8000 cc IV ALTERNA CON GLUCOFISIOLOGICA PASAR EN
    24 HORAS
    MDDI
    TIERRA DE FULLER
    CARBON ACTIVADO
    CATARTICO SALINO
    TRATAMIENTO DE LAS
    N-ACETILCISTEINA 900mg IV C/6 H INTOXICACIONES
    OMEPRAZOL 40 mg IV OD AGUDAS POR HERBICIDAS
    DEXAMETASONA 8mg IV C/6H BIPIRIDILOS
    FUROSEMIDA 20 mg IV C/6-8H
    VIT C 1gr IV C/12 H
    VIT E 800 UI VO OD
    MADECASSOL 1 AMP IM C/8H
    PERIDONT (ENJUAGUE BUCAL) 10 CC C/ 8 H
    LAIMOQUALIN (GARGARISMOS) 10 CC C/8 H
    NISTATINA REALIZAR LIMPIEZA CON APOSITO BUCAL
    NO COLOCAR OXIGENO
    LABORATORIO
    RX
    PRUEBA DE DITIONITO
    INTERCONSULTAS (GASTROENTEROLOGIA, NEUMONOLOGIA,
    NEFROLOGIA, PSIQUIATRIA)
    TRATAMIENTO DE LAS INTOXICACIONES
    AGUDAS POR HERBICIDAS BIPIRIDILOS
    EN CASO DE INGESTIÓN:

    Administre inmediatamente
    Adsorbentes

    TIERRA DE FULLER AL 30% 100-150 g En adultos


    BENTONITA AL 7,5% 2g/kg/dosis
    En niños

    CARBÓN ACTIVADO: dosis repetidas de 0,5 g/kg


    en adultos y 0,25 g/kg en niños cada 4 horas
    Glifosato
    Evaluación
    y
    Nauseas
    Diagnostico
    Vomito Caso Leve
    Diarrea
    Dolor abdominal y orofaringo Debe realizarse
    Esofangitis analítica general
    Gastritis que incluya perfiles
    Ulceras Caso hepáticos y renales
    Hipotensión Moderado como amilasa,
    Disnca leve electrocardiograma
    Lesión hepática y renal y endoscopia
    Edema agudo de pulmón
    Insuficiencia renal grave
    Hipotensión grave
    Convulsiones Caso Grave
    Paro Cardiaco-Muerte

    También podría gustarte