NOCTURNIDAD Y

TURNICIDAD
Maestra: Silvia tejada
 El riesgo psicosocial laboral ha sido definido por las diferentes
organizaciones encargadas de la seguridad y salud en el trabajo como
aquellos aspectos relacionados con la organización del ambiente de
trabajo, su diseño y del entorno social involucrado que pueden causar
daños psíquicos, sociales o físicos en la salud de los trabajadores.

Los efectos causados por unas malas condiciones psicosociales pueden

provocar problemas cognitivos, conductuales y emocionales, que a la
larga afectan la salud física general y mental del trabajador.
RIESGOS
PSICOSOCIALES

En otras palabras, la salud del trabajador se ve afectada causando

estrés severo y con el paso del tiempo pueden generar enfermedades
cardiovasculares, inmunitarias, respiratorias, dermatológicas,
endocrinológicas y mentales.
 Una de las características de la organización del trabajo en el
sector sanitario es la necesidad de desarrollar el trabajo
mediante turnos (mañana, tarde y noche), para poder dar una
cobertura amplia, una asistencia adecuada y un servicio
público sanitario a la sociedad. El problema es que el ser
humano está sometido a ritmos biológicos que influyen en el
NOCTURNIDAD funcionamiento de su organismo.

Y TURNICIDAD

Estos ritmos biológicos se llaman ritmos circadianos y

coinciden con los estados de vigilia y sueño.
 Nuestro organismo no tiene la misma estabilidad
durante las 24 horas del día:
 Por la noche se produce una disminución de las
capacidades físicas y mentales.
 La memoria a largo plazo disminuye durante la noche y
mejora progresivamente a lo largo del día. En unos
momentos del día la rapidez de nuestras respuestas es
máxima, mientras que en otros producimos respuestas Nocturnidad y
más lentas.
 Se sabe también que el tono muscular, la frecuencia
turnicidad
cardíaca, la temperatura corporal, la frecuencia
respiratoria, etc., experimentan variaciones a lo largo
de la jornada.
 En general, se puede decir que nuestro organismo está
“biológicamente programado” para la actividad diurna
y el descanso nocturno, por lo que el trabajo nocturno
debe ser considerado como antinatural.
 El trabajo a turnos exige mantener al organismo activo en momentos
en que necesita descanso y a la inversa. Además, los turnos colocan al
trabajador y a la trabajadora fuera de las pautas de la vida familiar y
social.

Nocturnidad
y turnicidad
Todo ello provoca un triple desajuste entre el tiempo de trabajo, el
tiempo biológico y el tiempo social. El trabajo a turnos es desarrollado
por distintos grupos de trabajadores y trabajadoras de manera sucesiva,
cumpliendo con un trabajo que puede llegar a realizarse de forma
ininterrumpida, de esta manera el trabajo queda cubierto las 24 horas
del día y durante todos los días de la semana (ejemplos:
hospitalización, urgencias, quirófanos, bases de emergencias…) Este
sistema de trabajo abarca el trabajo nocturno.
 NOCTURNIDAD Y TURNICIDAD

 La legislación dominicana regula el trabajo en el turno de noche en el reglamento sobre

seguridad y salud del Trabajo, considerándose trabajo nocturno a aquella prestación laboral que
tiene lugar entre las diez de la noche y las seis de la mañana, y trabajadora o trabajador nocturno
al que invierte, como mínimo, tres horas de su trabajo diario, o al menos una tercera parte de su
jornada anual, en este mismo horario. Este tipo de trabajos se caracteriza por lo siguiente:
 La alteración de los ritmos biológicos, dada la falta de
regularidad en los horarios de trabajo y de descanso.

La necesidad de un esfuerzo adicional para desarrollar la

actividad.

CARACTERÍSTICA No haber variación en los niveles productivos requeridos en

función del turno o del ritmo biológico.
S

La redistribución de todas las actividades (comidas, ocio,

descanso…) en función del horario de trabajo.

El ritmo de vida diferente al del entorno social y familiar.

 NOCTURNIDAD Y TURNICIDAD

Numerosos estudios evidencian que los trabajadores y las trabajadoras a turnos están
menos satisfechos en su trabajo que los que tienen un horario fijo. Además este tipo de
trabajo, y sobre todo el nocturno, tiene efectos negativos sobre la salud, el trabajo y la vida
social y familiar del trabajador y la trabajadora.

Tal es así, que las personas que trabajan en turno nocturno pierden cinco años de vida por
cada quince años de jornada laboral, duermen entre 5 y 7 horas semanales menos,
presentan un índice de divorcios superior al del resto de sus compañeros y tienen muchas
más probabilidades de sufrir trastornos metabólicos, cardiovasculares, digestivos o
psicológicos (datos de la Organización Internacional del Trabajo)
  Numerosos estudios evidencian que los trabajadores y las
trabajadoras a turnos están menos satisfechos en su trabajo que los
que tienen un horario fijo. Además este tipo de trabajo, y sobre todo
el nocturno, tiene efectos negativos sobre la salud, el trabajo y la
vida social y familiar del trabajador y la trabajadora. Tal es así, que
las personas que trabajan en turno nocturno pierden cinco años de
vida por cada quince años de jornada laboral, duermen entre 5 y 7
NOCTURNIDAD horas semanales menos, presentan un índice de divorcios superior al
Y TURNICIDAD del resto de sus compañeros y tienen muchas más probabilidades de
sufrir trastornos metabólicos, cardiovasculares, digestivos o
psicológicos (datos de la Organización Internacional del Trabajo)
 Sobre la salud y el bienestar: • Trastornos
PRINCIPALES gastrointestinales: pérdida del apetito, gastritis,
digestiones difíciles, úlceras de estómago,
EFECTOS DEL estreñimiento, etc.
TRABAJO A
TURNOS Y
NOCTURNO
Trastornos del sueño: las alteraciones en el sueño
provocan una acumulación de fatiga que, a largo plazo,
puede generar incluso fatiga crónica, que provoca
alteraciones nerviosas, dolor de cabeza, irritabilidad,
depresión, estrés, enfermedades digestivas y
circulatorias…
 SOBRE LA SALUD Y EL BIENESTAR:

Trastornos nerviosos: sensación de abatimiento, dificultad para pensar, ansiedad, depresión,

desgaste psíquico, fatiga mental…

Incremento de la probabilidad de sufrir enfermedades coronarias, cáncer de mama, colon, rectal, de

endometrio y linfoma de Hodgkin. • Perturbaciones en los ciclos y duración de la menstruación,
infertilidad, abortos, partos prematuros y problemas en los recién nacidos.

Aumento de los niveles de corticoides en sangre, problemas en la salud de los huesos, artritis
reumatoide, alteración de las respuestas metabólicas, ganancia de peso, diabetes…
CONT. SOBRE LA SALUD Y EL BIENESTAR:

Mayor gravedad de los accidentes y aumento del número de

accidentes de trabajo.

Insatisfacción personal en el trabajo.

Mayor tendencia al consumo de alcohol, tabaco,

tranquilizantes, somníferos, excitantes…
 Aumento del número de errores.

SOBRE
LA Disminución del rendimiento.
ACTIVIDA
D Disminución de la capacidad de control.
LABORAL
Y EL Aumento del absentismo laboral.
TRABAJO:
Insatisfacción en el trabajo.

Disminución de la seguridad en el trabajo, por lo que hay más

accidentes y de mayor gravedad.
 Empobrecimiento de las relaciones
Sobre la vida sociales y familiares, debido a la falta
social y de tiempo y a la acumulación de
familiar: cansancio.

Pérdida de amistades al no tener los

mismos horarios. • Dificultad para
disfrutar del tiempo de ocio.
 Dado que en el ámbito sanitario no pueden eliminarse los turnos
de trabajo, que sería la primera pauta de prevención que debería
aplicarse tal y como señalan los principios de la acción
MEDIDAS preventiva, algunas otras medidas preventivas que pueden hacer
PREVENTIVA disminuir los efectos negativos de la turnicidad y la nocturnidad
en la salud de los trabajadores y trabajadoras serían:
S

Mejorar las condiciones del trabajo a turnos supone actuar a nivel

organizativo. Esta actuación debe basarse, principalmente, en
intentar respetar al máximo los ritmos biológicos de vigilia-sueño
y alimentación, así como las relaciones familiares y sociales.
 La elección de los turnos será discutida mediante la participación de
los trabajadores y las trabajadoras en su distribución y organización,
de acuerdo con las necesidades individuales. Por ejemplo, adaptar
los turnos a las necesidades y características de los trabajadores y
trabajadoras: en turnos de noche a los más adaptables, en turnos de
día a los de más edad, a las embarazadas, a las personas con cargas
familiares, etc.

MEDIDAS
PREVENTIVAS Los turnos deberán respetar al máximo el ciclo de sueño, para ello,
los cambios de turno deberán situarse entre las 6 y las 7h, las 14 y
las 15h, y las 22 y las 23h.
 La duración de cada turno se tiende a realizar en ciclos cortos (se
recomienda cambiar de turno cada 2 ó 3 días), pues parece ser que de
esta manera los ritmos circadianos apenas llegan a alterarse, siempre que
la vida social y familiar no se vea muy afectada. Modificar los sistemas
de rotación en un sentido noche/tarde/mañana que parece preferible al de
mañana/tarde/noche por el inconveniente que supone pasar del turno de
noche al de mañana.

MEDIDAS Lo más importante en las rotaciones es preservar el derecho al descanso

PREVENTIVAS tras los turnos de noche. El período principal de descanso es mejor
situarlo tras el último turno de noche. Fijar al menos dos días libres
consecutivos.
 Adaptar las condiciones de trabajo en función del turno, ya
que nuestro organismo no reacciona igual en un turno que en
otro.

Aumentar el número de períodos en los que se puede dormir

de noche. Reducción de la jornada semanal.

MEDIDAS
PREVENTIVAS Facilitar comida caliente y equilibrada, instalar espacios
adecuados, prever tiempo suficiente y establecer pausas para
ingestión de no menos de 45 minutos (artículo 7 de la
Recomendación 178 de la Organización Internacional del
Trabajo).
 Disminución del número de años que el individuo realiza turnos, noches, limitación de
edad, etc. Establecimiento de un límite de tiempo para trabajar a turnos o de noche, por
ejemplo, 15 años como máximo (artículo 23 de la Recomendación 178 de la Organización
Internacional del

Trabajo). La OIT también recomienda que a partir de los 40 años el trabajo nocturno
continuado sea voluntario. En los países nórdicos los trabajos nocturnos están prohibidos,
sobre todo en las mujeres, por el desmedido gasto para la Seguridad Social.

Organización
internacional del Establecer un coeficiente reductor de jubilación para los que hubieran trabajado a turnos
trabajo (por ejemplo, 0,25 por año) (artículo 24 de la Recomendación 178 de la Organización
(OIT)recomienda Internacional del Trabajo)

Reducir o evitar, en lo posible, la carga de trabajo en el turno de noche y no trabajar nunca

de noche en solitario. Programar aquellas actividades que se consideren imprescindibles e
igualmente evitar tareas que supongan una elevada atención entre las 3 y las 6 horas de la
madrugada. Es recomendable introducir pausas breves a lo largo del turno de noche.
  Aumentar el tiempo de vacaciones y los días de libre disposición.

 Informar con antelación de los turnos para que los trabajadores y

trabajadoras puedan organizarse adecuadamente en su entorno
familiar y social.

 Participar trabajadores y trabajadoras (a través de los delegados y

delegadas de prevención o del Comité de Seguridad y Salud) en la
organización de los turnos y en la determinación de equipos y
tareas. Mantener los mismos miembros en un equipo, participando
Recomendación los trabajadores y las trabajadoras en la determinación de éstos de
(OIT) manera que se faciliten las relaciones estables.

 Los turnos de noche y de tarde nunca serán más largos que los de
mañana.

 Aplicar medidas de reducción de la jornada laboral y de

automatización en horario nocturno o en fin de semana para poder
realizar la actividad con menos personal o incluso sin él.
 Dotar y mejorar los servicios que se ofrecen a los trabajadores y trabajadoras y adaptarlos a sus
necesidades: transporte, comedor, guardería, asistencia sanitaria, locales de descanso…

Formación e información específica de las trabajadoras y los trabajadores nocturnos, atendiendo a los
Recomendación riesgos y peligros con los que tienen que convivir.
(OIT)

Establecer un sistema de vigilancia de la salud que detecte la falta de adaptación. Establecimiento de

exámenes de salud semestrales que puedan detectar la falta de adaptación de los trabajadores y
trabajadoras a la turnicidad y a la nocturnidad y que puedan prevenir problemas irreversibles de salud, de
manera que estos reconocimientos dejen de ser un mero tramite burocrático. NOTA: Esta serie de medidas
preventivas que trataremos de aplicar, si bien, no eliminarán los efectos negativos de este tipo de trabajo, sí
que al menos podrían paliar los mismos o ayudar a reducirlos.
LOS ÚLTIMOS Y NO TAN ÚLTIMOS DATOS:
ACTUALIZACIÓN CIENTÍFICA Y LABORAL.

 El trabajo a turnos y nocturno aumenta el riesgo de accidentes” Así lo han

demostrado investigadores canadienses a partir de un seguimiento realizado en el
periodo 1996-2006, en el que concluyen que, a pesar del decrecimiento general
observado en la incidencia de la siniestralidad laboral, los accidentes no
descienden entre los trabajadores y trabajadoras a turnos y nocturnos, los cuales
siguen presentando, sobre todo en el caso de las mujeres, tasas dos veces por
encima de las del resto de la población trabajadora.
 Calculan los autores de este estudio que un 14,4% de los accidentes
de trabajo en mujeres y un 8,2% de los de los hombres serían
atribuibles al trabajo a turnos y nocturno. “El trabajo nocturno puede
tener efectos a largo plazo en la salud” Los turnos de trabajo pueden
resultar más peligrosos para nuestra salud de lo que se creía hasta
ahora, según afirman investigadores daneses y alemanes que
trabajan en un proyecto con fondos comunitarios.

ACTUALIZACIÓ
N CIENTIFICA
Según explican, el desequilibrio que se produce en el reloj biológico
interno al trabajar de noche puede repercutir directamente en nuestra
configuración genética, lo que provocaría distintos trastornos
metabólicos y fisiológicos a largo plazo.
  Este estudio de investigación de tres años de duración trató
concretamente sobre la influencia de los turnos de trabajo, la
calidad del sueño y la nutrición en los trastornos del metabolismo y
la actividad genética. Científicos de la Universidad Christian
Albrecht de Kiel (Alemania) y de la Universidad de Odense
(Dinamarca) descubrieron que los turnos de trabajo pueden ejercer
ACTUALIZACIÓ un impacto mayor de lo que se pensaba. Según indican, dado que
N CIENTIFICA las personas que trabajan por turnos no pueden mantener la
alternancia natural de sueño/vigilia basada en el ciclo del día y la
noche, su reloj biológico interno se desequilibra.
  Los investigadores descubrieron que esto podría repercutir
directamente en nuestra configuración genética y en los genes
correspondientes. Hasta hace unas pocas generaciones, la gente se
levantaba al amanecer y se acostaba al anochecer. «A fin de
ajustarse a esto, nuestro cuerpo ha evolucionado con el paso de los
siglos para desarrollar un sofisticado sistema de transmisores que
ACTUALIZACIÓ regulan el ciclo de sueño/vigilia y que permiten al cuerpo
regenerarse suficientemente». Sin embargo, en las últimas décadas
N CIENTIFICA
nuestros estilos de vida han cambiado radicalmente y la jornada
laboral ya no viene dictada por la duración del día. «Cada vez hay
más gente que tiene que trabajar a turnos».
 Las consecuencias para los afectados incluyen una mayor
incidencia de enfermedades típicas de los países desarrollados,
entre ellos el síndrome del desgaste profesional (burnout) y la
discapacidad precoz. los científicos, además del Según trabajo
por turnos, los patrones nutricionales y de sueño también
potencian el desarrollo de trastornos del metabolismo.

CONSECUENCIAS
El proyecto no solo examinó la metilación del ADN y las
variaciones genéticas, sino que también abordó el
comportamiento nutricional, la calidad del sueño obtenido y
valores hormonales y sanguíneos como la glucosa y los lípidos
en sangre de los gemelos. Por ejemplo, examinaron si los niveles
de cortisol, la hormona del estrés, cambiaban en las personas
como resultado del trabajo por turnos.
 El objetivo a largo plazo del estudio es desarrollar medidas
preventivas para reducir el riesgo de que en el futuro se
produzcan trastornos del metabolismo.

CONSECUENCIAS
“Probable relación del trabajo nocturno y el desarrollo de
tumores y cánceres” Investigaciones de la Organización
Mundial de la Salud revelan en sus estudios, donde
relacionan trabajo nocturno y desarrollo de tumores y
cánceres, la probabilidad de una mayor incidencia de tumores
de mama en las mujeres y cáncer de próstata en los hombres
  También está comprobado un mayor número de abortos
espontáneos y partos prematuros en mujeres embarazadas que
trabajan de noche. “Turnos de trabajo insanos” (Publicado en
CONSECUENCIAS
“porExperiencia” nº29 julio 2005) Dos estudios promovidos
por el Gobierno Británico, de los que se ha hecho eco la
revista “New Scientist”, han llegado a la conclusión que los
turnos de trabajo alternos (una semana de día y otra de noche)
pueden incrementar el riesgo de cardiopatías y de diabetes en
comparación con los turnos fijos (solamente de día o
solamente de noche).
CONSECUENCIAS

 Según dichos informes, quienes trabajan en turnos alternos tienen mayores niveles de

ácidos grasos en sangre tras las comidas y presentan menores niveles de melatonina,

lo cual provoca cansancio y favorece los errores en las tareas “Fatiga laboral y

aumento de peso” (Publicado en “porExperiencia” nº29 julio 2005) Un informe de la

Universidad de Helsinki, publicado en la revista “Journal of Obesity”, relaciona la

fatiga por el trabajo y las horas extraordinarias con el aumento de peso.

CONSECUENCIAS

 Dicha asociación se ha establecido para ambos sexos tras estudiar una población
de 7.000 mujeres y 2.000 hombres. La insatisfacción por la falta de coordinación
entre la vida laboral y familiar también se traduce en un aumento de peso corporal
en el caso de las mujeres. Por su parte, los hombres con un alto nivel de
exigencias en su trabajo parecen más predispuestos a engordar que aquellos cuyo
trabajo tiene menos demandas.
CONSECUENCIAS

 El trabajo a turnos eleva el nivel de colesterol” (Publicado en “porExperiencia”

nº46 octubre 2009) Un estudio llevado a cabo en Japón sobre un grupo de 2.807
trabajadores a turnos y 4.079 con horario diurno concluye que los turnos
rotatorios pueden afectar negativamente al metabolismo de las grasas en el
organismo incrementando los niveles totales de colesterol. Suponen los
investigadores que es debido a la alteración de los ritmos circadianos (el llamado
reloj biológico) y del sueño, así como los cambios en los hábitos de vida.
CONSECUENCIAS

 El estudio ha sido publicado en la revista “Occupational and Environmental Medicine”.

“Dinamarca da un paso adelante. Indemnizaciones por cáncer de mama de origen laboral”
(Artículo publicado en “porExperiencia” nº46 octubre 2009) El National Board of Industrial
Injuries de Dinamarca (equivalente danés a nuestro Instituto Nacional de la Seguridad
Social) ha iniciado una política sin precedentes de compensaciones a mujeres que padecen
cáncer de mama después de haber trabajado a turnos que implicaban nocturnidad. …en abril
de 2008 la Agencia Internacional de Investigación del Cáncer declara el trabajo a turnos con
nocturnidad como un agente cancerígeno de nivel 2ª, es decir, probable cancerígeno en
humanos.
CONSECUENCIAS

 A partir de ese momento, colectivos de mujeres que trabajan a turnos con

nocturnidad son identificados como grupo de riesgo, pero desgraciadamente, esto
no significa lo mismo en otras latitudes. Frente a una situación como la de
España, donde el reconocimiento de enfermedades profesionales es una lucha
agotadora, la Administración danesa reconoce en 2008 el derecho a
indemnización de 38 trabajadoras con cáncer de mama que habían trabajado a
turnos con nocturnidad más de 20 años y que no presentaban ningún otro factor
de riesgo…
CONSECUENCIAS

 “El trabajo a turnos incrementa un 40 % el riesgo de padecer enfermedades coronarias y

cáncer de mama.

 El síndrome metabólico (obesidad y resistencia a la insulina) puede incrementarse hasta un

70% y las enfermedades gástricas (úlceras), la obesidad y los abortos espontáneos hasta un
100%” (Datos extraídos de la entrevista a Mikko Härmä publicada en “porExperiencia”
nº46 octubre 2009) 84 Mikko Härmä es director del Centro de Referencia “Factores
Humanos y Trabajo” del Instituto Finlandés de Salud Laboral. Lleva más de veinte años
investigando los efectos del trabajo a turnos en la salud de los trabajadores… …
Recomendaciones

 Hacer turnos de rotación rápida (2 mañanas-2 tardes-2 noches) o de rotación muy rápida (1 mañana-1 tarde-1
noche) con 16 horas de descanso entre jornadas y 24 horas de descanso cuando se cambia el turno.

 No se deben permitir combinaciones de turnos seguidos entre los que no medien estos descansos.

 Todo ello sin afectar al descanso semanal de 36 a 48 horas continuadas.

 Pero hay otra cosa muy importante, que es que los trabajadores puedan descansar y hacer siestas de entre 30
y 50 minutos en medio del turno nocturno, es decir el aumento de los descansos en jornada. Además, desde
1999 está demostrado que las siestas en el turno nocturno aumentan el rendimiento. …el mayor control de
los trabajadores sobre el horario de trabajo mejora la salud de los trabajadores a turnos…hay mucha
investigación concluyente…
 OTROS ESTUDIOS

 Los resultados de un estudio de Koivumäki y Hakola con 255 enfermeras de un hospital de

Finlandia, que midió el efecto sobre la salud de un aumento de autonomía en el horario de
trabajo, deparó que un 20% del grupo declarase mejoras en su estado de salud, un 30% mejoró
en la calidad del sueño y más de un 40 % señaló mejoras en el clima laboral y en su vida
social y familiar.
 “El trabajo nocturno podría incrementar el riesgo de hipertensión y de diabetes” (Publicado en
“porExperiencia” nº52 abril 2011) La exposición nocturna al resplandor de la luz artificial
puede reducir la calidad del sueño e incrementar el riesgo de hipertensión y de diabetes, según
un estudio publicado en la revista “Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism” el
pasado mes de enero (2011)…
OTROS ESTUDIOS

 Se comprobó que la exposición a la luz intensa reducía la producción de melatonina, la hormona

que regula el ciclo vigilia-sueño…estos hallazgos podrían justificar una mayor incidencia de
diabetes en las trabajadoras y en los trabajadores expuestos a luz artificial durante el turno de noche
a lo largo de muchos años. “Turnos de noche y diabetes en mujeres trabajdoras” (Publicado en
“porExperiencia” nº54 abril 2011)

 A medida que aumenta el número de años de trabajo nocturno es mayor la probabilidad de

desarrollar diabetes en la edad adulta (tipo 2), según sugiere un estudio reciente sobre más de
69.000 mujeres que se ha dado a conocer en la reunión anual de la Sociedad Americana de Diabetes
(American Diabetes Association) y se encuentra pendiente de publicarse.
 OTROS ESTUDIOS

 Haber trabajado en turno de noche entre 3 y 9 años provocaba un aumento del riesgo de
diabetes del 6%, mientras que haberlo hecho entre 10 y 19 años aumentaba el riesgo un 9%,
según los resultados del estudio.

 La alteración de los ritmos circadianos del trabajo nocturno causaría, según los autores, una
desregulación de la glucemia (azúcar en sangre).
Muchas
gracias