Este documento proporciona información sobre varios parámetros relacionados con la eritropoyesis y el recuento de glóbulos rojos, incluyendo el hematocrito, la hemoglobina, el recuento de glóbulos rojos, el volumen corpuscular medio y los reticulocitos. Explica los valores normales de cada parámetro y posibles causas de concentraciones aumentadas o disminuidas.
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Este documento proporciona información sobre varios parámetros relacionados con la eritropoyesis y el recuento de glóbulos rojos, incluyendo el hematocrito, la hemoglobina, el recuento de glóbulos rojos, el volumen corpuscular medio y los reticulocitos. Explica los valores normales de cada parámetro y posibles causas de concentraciones aumentadas o disminuidas.
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Este documento proporciona información sobre varios parámetros relacionados con la eritropoyesis y el recuento de glóbulos rojos, incluyendo el hematocrito, la hemoglobina, el recuento de glóbulos rojos, el volumen corpuscular medio y los reticulocitos. Explica los valores normales de cada parámetro y posibles causas de concentraciones aumentadas o disminuidas.
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Eritropoyesis
Cel. Indiferenciada Primitiva pluripotencial
El progenitor eritroide más
primitivo unidad formadora de colonias tempranas eritroides (UFCTe) Valores normales HEMATOCRITO (Hct) Hombres 42 a 52% o 0.42 a 0.52 fracción volumétrica • Medición indirecta del # y vol de Mujeres 37 a 47% o 0.37 a 0.47 fracción volumétrica los GR Mujeres embarazadas > 33% • Cuantificación rápida del Ancianos los valores pueden disminuir ligeramente recuento eritrocítico /Niños/adolescentes • Se repite de manera seriada en px con sangrado continuo o Recién nacidos 44 a 64% como parte sistemática del 2 a 8 semanas 39 a 59% hemograma 2 a 6 meses 35 a 50% 6 meses a 1 año 29 a 43%
Valores críticos: < 21% o > 65%
Centrifugación anemia policitemia
Se mide la altura de la columna de Se compara con la altura GR de la columna completa
Constituye la sangre total
La relación entre ambas
se multi. X 100%
Transfusión: X Hct por arriba de 24% adultos X Hct de 18% jóvenes ! Hct esté por debajo de 30% edad mayor. X3 para Hb =14 g/dl ej Concentraciones aumentadas Concentraciones disminuidas
Eritrocitosis Anemia
Enfermedad cardiaca congénita Hemoglobinopatía
Policitemia verdadera Cirrosis
Deshidratación profunda Anemia hemolítica
Enfermedad pulmonar obstructiva Hemorragia
crónica (EPOC) grave Vivir en grandes altitudes Deficiencia alimentaria
Insuficiencia medular
Enfermedad renal
Embarazo normal
Los fármacos que pueden inducir valores disminuidos incluyen
cloranfenicol y penicilina. HEMOGLOBINA (Hb) Medición de la cantidad total de Hb en sangre.
Hombres: 14 a 18 g/dL u 8.7 a 11.2 mmol/L
Transfusión: Mujeres: 12 a 16 g/dL o 7.4 a 9.9 mmol/L Adulto > 8 g/dL Mujeres embarazadas: > 11 g/dL Jóvenes 6 g/dL Ancianos: los valores pueden disminuir Px de mayor edad < 10 ligeramente Niños/adolescentes Recién nacidos: 14 a 24 g/dL 0 a 2 semanas: 12 a 20 g/dL 2 a 6 meses: 10 a 17 g/dL 6 meses a 1 año: 9.5 a 14 g/dL 1 a 6 años: 9.5 a 14 g/dL 6 a 18 años: 10 a 15.5 g/dL
(EPOC) grave Vivir en grandes altitudes Enfermedades reumatoides/vasculares del colágeno fumadores Enfermedad de Hodgkin
fármacos: gentamicina y metildopa Esplenomegalia
Fármacos: antibióticos, fármacos
antineoplásicos, ácido acetilsalicílico, indometacina, rifampina y sulfonamidas ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA Adultos/ancianos: porcentaje de hemoglobina Prueba que permite la total detección y cuantificación de HbA1: 95 a 98% formas anormales de Hb HbA2: 2 a 3% (hemoglobinopatías) HbF: 0.8 a 2% HbS: 0% Hb posee carga eléctrica en HbC: 0% diferentes grados HbE: 0% Niños (HbF) Recién nacidos (HbF): 50 a 80% Campo electromagnético < 6 meses: < 8% > 6 meses: 1 a 2% Las variantes de Hb se desplazan a diferentes velocidades ELECTROFORESIS DE HB RECUENTO DE GLÓBULOS ROJOS Recuento del número de GR circulantes en 1 mm3 de GR 3x10 6/µL o GR 3x10 12/L sangre venosa periférica. Hombres: 4.7 a 6.1 Mujeres: 4.2 a 5.4 2 a 8 semanas: 4.0 a 6.0 2 a 6 meses: 3.5 a 5.5 6 meses a 1 año: 3.5 a 5.2 1 a 6 años: 4.0 a 5.5 6 a 18 años: 4.0 a 5.5 Recién nacidos: 4.8 a 7.1
Sangre periférica 120 días Menos plegable Lisa Se elimina por el bazo Concentraciones aumentadas Concentraciones disminuidas
Eritrocitosis Hemorragia
Enfermedad cardiaca congénita Hemólisis
Policitemia vera Deficiencia alimentaria
Deshidratación grave Aberraciones genéticas
Enfermedad pulmonar obstructiva Ingestión de fármacos (cloranfenicol,
crónica (EPOC) grave hidantoínas o quinidina). Hemoglobinopatías Insuficiencia medular
Rasgo de talasemia Enfermedad crónica
Otras insuficiencias orgánicas
(enfermedad renal) Fármacos: antibióticos, fármacos antineoplásicos, ácido acetilsalicílico, indometacina, rifampina y sulfonamidas Índices eritrocitarios VCM (Volumen Corpuscular Medio) Permite identificar tamaño macrocitosis, microcitosis o normocitosis Adultos/ancianos/niños: 80 a 95 fL (femtolitros) Recién nacidos: 96 a 108 fL
• Es una medida del volumen o tamaño promedio de un solo GR
Los fármacos que pueden aumentar el VCM incluyen
azatioprina, fenitoína y zidovudina. Concentraciones aumentadas Concentraciones disminuidas Anemia perniciosa Anemia por deficiencia de hierro Deficiencia de ácido fólico Talasemia Tratamiento antimetabolitos Anemia por enfermedad crónica Alcoholismo Hepatopatía crónica HCM (Hemoglobina Corpuscular Media) Adultos/ancianos/niños: 27 a 31 pg Recién nacidos: 32 a 34 pg
Representa la carga media de hemoglobina de cada eritrocito.
Crioaglutininas Amplitud de distribución eritrocítica (ADE) Adultos: variación de 11 a 14.5% La ADE es un indicador de la variación del tamaño de los GR.
Concentraciones aumentadas: • Anemia por deficiencia de hierro • Anemia por deficiencia de vitamina B12 o folato • Hemoglobinopatías • Anemias hemolíticas • La fragmentación aumenta la variación de la ADE • Anemias poshemorrágicas
Anisocitosis RETICULOCITOS El recuento de reticulocitos es una Adultos/ancianos/niños: 0.5 a 2% del número total de GB. prueba para determinar el Lactantes: 0.5 a 3.1% del número total de GB funcionamiento de la médula ósea Recién nacidos: 2.5 a 6.5% del número total de GB y la actividad eritropoyética
