PSICOTERAPIA

Responsable: Prof. Amada López Ferreira

 FUNDAMENTACIÓN

La intervención del profesional psicólogo debe ser

oportuna y eficaz. Para ello, el mismo requiere conocer y
practicar diferentes tipos de terapias que serán aplicadas conforme
a las características y necesidades de los pacientes.
 Si las técnicas sirven para los propósitos de definir
como se puede proceder para cambiar la conducta de manera
ética, útil, económica y personalmente satisfactoria, las mismas
se vuelven muy importantes, ya que brindan beneficios al
paciente y al desarrollo de la ciencia.
Las terapias, tanto individuales como grupales, brindan la

valiosa oportunidad de guiar e interactuar con las

personas que requieren apoyo psicológico profesional, al

mismo tiempo que permiten seguir conociéndolas para

mejorar la atención integral a las mismas.

 OBJETIVOS

 Conocer los principios teóricos de los

principales tipos de terapia

 Conocer las principales técnicas de

intervención que utilizan para la prevención
de problemas emocionales y conductuales.
 PSICOTERAPIA

Psicoterapia, es un proceso sistemático, programado y

guiado por un profesional que permite llevar a cabo el
tratamiento de los trastornos mentales por
procedimientos basados en la comunicación verbal y
emocional, así como en otros comportamientos
Antecedentes Históricos de la
psicoterapia
La curación de los trastornos mentales y emocionales
a través de métodos exclusivamente psicológicos data
de tiempos remotos.

A lo largo de la historia, estos métodos han estado

basados en creencias y ceremonias religiosas o
mágicas.

A mediados del siglo XVIII las técnicas

psicoterapéuticas comenzaron a basarse en
principios científicos cuando el físico austriaco
Franz Anton Mesmer usó por primera vez una forma
de sugestión que denominó ‘magnetismo animal’.
Las neurosis se tratarían en el siglo XIX con medios

semejantes, además de los baños de aguas medicinales o

las dolorosas corrientes eléctricas (electrochoque) cuya
efectividad también dependía en gran parte de la
sugestión ejercida sobre el paciente.
 PREHISTORIA

Trepanación
craneal:
 EDAD ANTIGUA
Concepción mágico-animista o demonológica de
las enfermedades mentales
 GRECOROMANA

• GRIEGOS: Los primeros en estudiar las enfermedades

mentales desde el punto de vista científico, separando la
mente de la religión.

 Emplearon 3 tratamientos psicológicos:

 1. Inducción al sueño,

 2. La interpretación de los sueños y:

 3. El diálogo con el paciente.

 Platón

Trastornos mentales en parte son

orgánicos, en parte éticos y en parte
divinos (eticos+orgánicos+divinos).
Dualidad psico-física, espíritu-
materia, alma racional-alma
  Planteó como método curativo:

 1. la dialéctica verbal entre médico-paciente, y:

 2. un diálogo destinado a curar mediante el conocimiento

filosófico.
Aristóteles
 Alma irracional y racional: es
imposible separar estas dos almas. La
irracional no puede ser atacada por
enfermedad alguna porque es
inmaterial e inmortal: niega la
existencia de enfermedades
psicológicas ya que piense que las
Enfermedades tienen estructura física:
los trastornos nerviosos se debían a
los vapores.
 ROMANOS
Romanos- Los trastornos mentales eran pasiones y deseos
insatisfechos

La locura como atenuante de la imputación de

responsabilidad por acciones delictivas: pero era el juez no
el médico el que decía si estaba loco o no “Corpus Iuris
Cívilis”
Celso.- S. I D. C.

Ofrece musicoterapia como tratamiento de la locura.

Utiliza el término insania para describir las enfermedades
mentales.

Asclepíades.- Distingue las ilusiones de las alucinaciones.

Divide enfermedades en agudas y crónicas
 EDAD MEDIA
 El oscurantismo, la brujería constituye un fenómeno típico. La Inquisición
persiguió cruelmente a las brujas, muchas de las cuales eran personas con
trastornos mentales.
 PRIMERAS INSTITUCIONES
Y TRATAMIENTOS PROPUESTOS
 EL HOSPITAL DE STA MARIA BETHELEHEN

(LONDRES 1547)
 Las personas se encontraban hacinadas, encadenadas, mal

nutridas, castigadas físicamente.

 Se los exhibía como entretenimiento por pequeñas sumas

de dinero.
 EL ASILO DE OHIO:

 Se les privaba de comer

 Eran amarrados mientras veían a otros comer

 Se les derramaba cubetas de agua fría para calmarlos

 Se les exponía a purgas y vómitos

 La cura de las enfermedades consistía en:
 La cura del molinete: a la persona se le sujetaba a una
cama o silla que se hacia girar a gran velocidad

 Las curas de agua: consistían en verter sobre el interno

encadenado hasta cien cubetas de agua enfriada con hielo

 Las sangrías: el procedimiento consistía en introducir o

sacar sangre aplicando sanguijuelas o haciendo incisiones
en las venas.
 ILUSTRACIÓN:  (1740-1800)
1800: Francia, 1ª REVOLUCIÓN PSIQUIÁTRICA
CIENTÍFICA

 Philippe Pinel-(1745-1826)

 Conocido como el padre de la psiquiatría

 Dirigió la Salpetriere en Europa

 (Asilo para mujeres más grandes con 8000 internas)

 Acuña el término de Personalidad anormal;

 Cambia la actitud de la sociedad hacia los enfermos mentales:

 Defensor del Tratamiento moral

 Liberó a los pacientes de sus cadenas y confinamiento

 Trato humano en vez de abusos

 Calidad de alimentos

 Elimina el molinete, sangrías y vómitos

 Mínimas restricciones para mantener el orden

Dorotea Dix

 Trabajo en forma ardua para mejorar la vida de las personas que Vivian
en las instituciones

 En E.E U.U se establecieron 40 hospitales para albergar a las personas

con trastornos mentales gracias a su gestión

 Abolió la “terapia pre científica de la cuna” para los pacientes

violentos
Clifford Beers:

 Se convirtió en un abogado defensor del trato humano para

los enfermos mentales después de sus propias experiencias

en una institución mental.
 Establecimeinto de la psicologia clinica
 Lightmer Witmer Funda la primera clínica psicológica en
EEUU en 1896.

 Veía la necesidad de crear un campo independiente dentro de la

psicología dedicada al tratamiento de los trastornos mentales:

 Y que ese campo fuera separado de la psiquiatria y la medicina

 En esta época la psicoterapia se veía como algo ligado a la

medicina
 Tratamientos físicos y farmacológicos de los
trastornos mentales
 LA PSICO CICOCIRUGIA
 Egas Moniz (neurólogo, portugués) la utilizó por primera
vez en 1935 en una persona con retraso mental

 La operación consistía en realizar una perforación en el

cráneo e introducir un instrumento (especie de cuchillo)
que permita cortar o prensar el tejido cerebral (en el lóbulo
frontal)

 Por lo que llama al procedimiento Leucotomia Prefrontal

CONVULSIONES Y ELECTRO CONVULSIONES

 M.J Sakel reporta para 1933 que 88% de los

esquizofrénicos a los que se les indujo a un estado de coma
por inyección de insulina mostraban recuperación de su
condición.

 L. Meduna introduce para 1935 el uso de una sustancia

llamada Metrazol para inducir convulsiones y tratar la
esquizofrenia.
  TERAPIA ELECTROCONVULSIVA

 Ugo Cerletti y Lucio Bini proponen el uso de descargas

eléctricas para producir convulsiones (electro
convulsión).Para tratar la esquizofrenia en 1938

 Aún se utiliza para tratar pacientes con depresión mayor que

no responden al uso de fármacos

 Ha recibido muchas criticas y su uso sigue generando

controversia.
 MESMERISMO E HIPNOSIS

Franz Anton Mesmer:

Conocido como el padre de la

hipnosis
 Fue el primer occidental en creer en
la capacidad de toda persona para
curar a su prójimo usando el
hipotético “magnetismo animal”.
TEORÍA: FLUIDO HUMANO

• TODOS POSEEMOS UN FLUIDO

• La enfermedad es una desigual distribución del fluido

• El Fluido puede ser canalizado

• El magnetismo puede provocar crisis y curar

enfermedades
 La tesis médica de Mesmer fue sobre:

 “La influencia de los planetas en el cuerpo”

 Consideraba que los planetas generan fuerzas celestes que pueden
enfocarse mediante imanes para influir en el cuerpo humano

 Del mismo modo que la luna influye en los océanos y genera las
mareas

 Vivió en una época en la que el magnetismo y la electricidad eran

fuerzas misteriosas recientemente introducidas al pensamiento
científico.
 Mesmer descubrió que sus pacientes en ocasiones entraban
en trance cuando cuando él utilizaba un imán para hacer
pases suaves sobre sus cuerpos.

 También informó curas magnéticas de dolencias y

enfermedades
 Mesmer fue expulsado de la facultad de medina de la

universidad de Viena y se le ordenó que dejará de practicar

la medicina
 Mesmer estableció una gran clínica en Paris
 Sus pacientes lo aguardaban en una habitación iluminada
por una luz tenue
 Mientras se preparaba una gran cubeta de roble (la cubeta
magnética)
 Se le agregaba agua y sustancias químicas hasta cubrir una
capa de limaduras de hierro
 Luego la cubierta se reemplazaba y se y se unían varillas de
hierro insertadas a través de aberturas a los lados de la
cubeta.
 Luego el gran sanador hacia su entrada en ocasiones
vestido como mago

 Mesmer caminaba en silencio por la habitación, Tocando a

cada persona por donde pasaba con una larga varita de
hierro

 Con frecuencia al mirar fijamente a los ojos a una persona

y al darle la orden “Dormez” (duerma) la persona entraba
en trance.
 Por más de cien años aparece en la historia de la medicina
como uno de los curanderos o charlatanes más famosos

 Pero luego su nombre fue honrado y reconocido como un

verdadero precursor de la moderna psiquiatría
 Mesmer sin saberlo había descubierto un nuevo terreno,
mas vasto que la medicina

Donde se han fertilizado los dominios de:

La hipnosis

La sugestión y;

El psicoanálisis
HIPNOSIS:

 AMBROISE LIEBEAULT (1832-1904)

 Jean Martin CHARCOT (1825-1893)

Neurólogo, francés
interesado en la
histeria .
ESCUELA DE LA SALPETRIERE
 Siguió creyendo en que los trastornos orgánicos tenían una
importancia crucial

 Pero empleó un enfoque psicológico al estudiar y dar

tratamiento a sus pacientes.

 Estaba muy interesado en las personas histéricas (personas

que sufrían afecciones físicas para las cuales no se podían
encontrar causas orgánicas).
 SINTOMAS HISTERICOS
 Sus pacientes se quejaban de pérdida de sensibilidad en la
piel

 Dolores en distintas partes del cuerpo

 Ceguera y otros impedimentos visuales

 Tic y contracciones musculares que parecían ataques

epilépticos

 Dificultad para caminar y parálisis

 CHARCOT se sorprendió con sus observaciones
psicológicas y llego a la conclusión de que los estados
mentales en realidad estaban relacionados con los síntomas
de la histeria.
 Su técnica – La Hipnosis
LA HIPNOSIS como forma
de sugestión para aliviar
ciertas dolencias psíquicas
alcanzó su máximo
esplendor a finales del
siglo XIX, gracias a las
investigaciones del
neurólogo francés Jean
Martín Charcot, quien
trabajó con mujeres
epilépticas en el antiguo
hospital de la Salpêtrière de
París
 En muchos casos los síntomas se desvanecían por
completo

 Charcot también podía inducir síntomas histéricos en

individuos normales al darle las sugestiones apropiadas
mientras estaban bajo el efecto de la hipnosis
 APORTACIONES A LA PSICOTERAPIA

 A) Hipnotismo: Vía regia para llegar al inconsciente

 B) Atención sobre cuadros como: sonambulismo,

 histeria, personalidad múltiple..

 C) Dualismo de la mente: Consciente/Inconsciente

 D) El concepto de fluido es reemplazado por el

 de energía

 E) La psicoterapia comienza apoyándose en

 el hipnotismo y la sugestión.
 La Psicoterapia es el uso de técnicas psicológicas para

tratar trastornos de la personalidad y el comportamiento.

 Somos un todo y nuestras vivencias, ansiedades y temores
influyen poderosamente sobre nuestro estado de salud
FISICA Y MENTAL.
 Podemos llamar psicoterapia al procedimiento diseñado

para modificar o eliminar los desórdenes psicológicos por

medio del establecimiento de una relación entre un
profesional entrenado y un paciente.
 Una terapia psicológica no sólo es tomada por alguien que

padezca un desorden psicológico grave; dado que, en está

relación de confianza y cargada de emoción que se
establece:

 También se puede buscar el desarrollar capacidades y,

en general, promover el desarrollo personal.

La psicoterapia puede tomar muchas formas
practicadas por varios tipos de profesionales de la
salud mental.
 Todas las formas de psicoterapia comprenden intercambios entre
un paciente y un terapeuta.

 El intercambio que se da entre ambos pueden ser:

 No verbales y:

 Verbales.

 El terapeuta busca la comprensión de lo que se encuentra en la

mente del paciente.
 Luego, la comprensión obtenida del paciente se utiliza

como base para los esfuerzos por cambiar las formas

inadaptadas de:

 Pensar

 Reaccionar ante situaciones y;

 Relacionarse con los demás que tiene el paciente.

 OBJETIVOS DE LA PSICOTERAPIA
 Los objetivos en una terapia psicológica dependen:

 1. De los deseos y problemas específicos del cliente.

 2. Del enfoque que el psicólogo desee darle al tratamiento

para mejorar el modo de vida y las relaciones sociales que
establece el paciente.

 Aunque cada uno de los cientos de modos de llevar una

terapia señalan metas distintas, las principales son;
 Principales metas de la psicoterapia
 1. Ayudar al paciente a ganar esperanza

 2. Promover la sensación de dominio y autoconfianza del

paciente

 3. Animar al cliente a enfrentar sus ansiedades en lugar de

evitarlas

 4. Ayudarlos a ser más conscientes de sus concepciones

erróneas

 5. Enseñar a los clientes a aceptar las realidades de la vida

Las metas mencionadas sólo se puede dar si el profesional
posee actitudes y aptitudes que promuevan la efectividad
en el diagnóstico del paciente y su correcta evolución
durante el tratamiento como:
El terapeuta debe:
 1. Esforzarse por crear una atmósfera terapéutica en la que se
promueva la calidez y la empatía.

 2. Conocer los orígenes históricos y presentes determinantes en los

problemas psicológicos

 3. Poseer actitud objetiva frente al paciente

 4. Además debe concebir una estrategia para cambiar la dirección de

los patrones de conducta, emociones y creencias desajustadas en la que
pueda suministrarse un ejemplo de actitudes y funcionamiento
deseable.
La psicoterapia se diferencia de la ayuda
informal que una persona puede prestar a otra
en, al menos, dos aspectos:

El primero, en que la controla un psicoterapeuta,

formado y autorizado para ello, lo que supone una sanción
cultural que le otorga la autoridad propia de los médicos.
 El segundo es que se apoya en teorías científicas que han
estudiado el origen de los trastornos mentales y la forma de
aliviar sus consecuencias.

Precisamente porque la comunicación es fundamental en la

mayoría de las formas de psicoterapia, la relación que se
establece entre el terapeuta y el paciente es mucho más
importante que en otras relaciones médicas.
 En el transcurso de su trabajo, y sin importar sus orientaciones
teóricas, los psicoterapeutas deben realizar tres labores
fundamentales:

 1. ESCUCHAR:
El terapeuta escucha al paciente con el objeto de aprender sobre
sus preocupaciones.

 El escuchar cumple con dos funciones:

 2. ENTENDER:

 3. RESPONDER:
 Escuchar ofrece una base para que el terapeuta comprenda
el concepto que tiene el paciente de si mismo y su
perspectiva del mundo.
 Al escuchar y comprender, el terapeuta puede, responder:

 La respuesta puede ser:

 Una pregunta que se dirige a la obtención de mayor

información.

 O puede ser un comentario (interpretación de lo que

sucede en la sesión o en las relaciones interpersonales del
paciente)
Relación actual en el tratamiento tiene que ver con la
relación entre el terapeuta y el cliente:

 ¿Se agradan entre si?

¿Hay tensión entre ellos?

Relaciones actuales fuera del tratamiento: comprenden a otras
personas importantes; como:

 El cónyuge
 Sus amigos
 Familiares
 Jefe.

 ¿El paciente experimenta más tensión en el trabajo? ¿Hay

oportunidades para tener buenas relaciones sociales?
 Relaciones anteriores: Los psicodinámicos en particular,

intentan explorar las relaciones anteriores con el objeto de

descubrir claves para las causas de las dificultades actuales;

 Existen dificultades actuales con los amigos o una

continuación de relaciones indeseables durante los primeros

años de la niñez
Garfield:

“Ninguna terapia ha sostenido tener menos

éxito que sus rivales”.
Bibliografía
 CASTANEDO, CELEDONIO Y OTROS. Seis Enfoques Psicoterapéuticos.

 Editorial El Manual Moderno. Tercera Edición. México, 2000.

 OLIVARES, J. Y MÉNDEZ, F. (1999): Técnicas de Modificación de Conducta. Madrid.

Biblioteca Nueva. 2da. Edición

 CABALLO, VE. (1991): Manual de Técnicas de Terapia y Modificación de Conducta. Siglo

XXI de España Editores, S.A.

 KAZDIN, A E (1978) Historia de la Modificación de Conducta. Bilbao. Descleé de Brouwer.

 LABRADOR, F J, Cruzado, J.A.; Muñoz, M. (1993): Manual de Técnicas de Modificación y

terapia de conducta. Madrid. Pirámide.

 VALLEJO, MA. Y RUIZ, MA. (1993) Manual Práctico de Modificación de Conducta.

Madrid. Fundación Universidad - Empresa.

 MORENO, J.L. Las bases de la Psicoterapia. Edit. Paidos. Bs.As. 1967.