Presentación Corticoides

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ANTIINFLAMATORIOS

ESTEROIDALES:
CORTICOIDES
FRANCISCO ARRIAGADA
CARLA HEVIA
KAREM SOTO
MILENE OLATE CRUZ
FARMACOLOGÍA APLICADA
DOCENTE MARIANELA PÉREZ LLANCA
¿QUÉ SON LOS CORTICOIDES?

• HORMONAS QUE SE SINTETIZAN EN LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES


• MODULAN APROXIMADAMENTE 10% DE NUESTROS GENES
• REGULAN DISTINTAS FUNCIONES DEL ORGANISMO COMO:
METABOLISMO DE LOS CARBOHIDRATOS, PROTEÍNAS Y LÍPIDOS, EQUILIBRIO DE
ELP Y AGUA, APARATO CARDIOVASCULAR, RIÑÓN, MÚSCULO ESQUELÉTICO
Y SISTEMA NERVIOSO.
EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-ADRENAL

• HIPOTÁLAMO: SECRETA HORMONA ESTIMULADORA


DE CORTICOTROFINA (CRH) QUE ESTIMULA SECRECIÓN
DE ACTH, CONTROLA ESTRÉS, HIPOGLUCEMIA, ADH,
SEROTONINA, AGONISTA ALFA Y ANTAGONISTAS BETA.

• HIPÓFISIS: SECRETA CORTICOTROFINA (ACTH) QUE


ESTIMULA SECRECIÓN DE CORTISOL.

• GLÁNDULA SUPRARRENAL: SECRETA CORTISOL QUE


ACTÚA EN VARIOS ÓRGANOS.
ORIGEN DE LOS GLUCOCORTICOIDES

ZONA FASCICULADA:
GLUCOCORTICOIDES
• CORTISOL
(ESTIMULADO POR
ACTH)
• CORTICOSTERONA
ORIGEN DE LOS GLUCOCORTICOIDES

ZONA GLOMERULAR: • DESOX


MINERALOCORTICOIDE ONA
S
• ALDOSTERONA:
AUMENTA ABSORCIÓN
DE SODIO
ORIGEN DE LOS GLUCOCORTICOIDES

ZONA RETICULAR: • TES


HORMONAS ANDRÓGENAS
• DESHIDROEPIANDROSTERO
NA
• ANDROSTENIODONA
CARACTERÍSTICAS DE LOS
GLUCOCORTICOIDES

MODIFICAN EL METABOLISMO DE LA GLUCOSA, POR ENDE TIENEN EFECTO


ANTIINFLAMATORIO. LOS HAY DE EFECTO:
• CORTO: DE 8 A 12 HORAS, BAJA POTENCIA, HIDROCORTISONA (PRIMER
CORTICOIDE UTILIZADO POR SUS ACCIONES ANTIINFLAMATORIAS)
• INTERMEDIO: DE 12-36 HORAS, POTENCIA INTERMEDIA, PREDNISONA,
PREDNISOLONA, METILPREDNISOLONA.
• PROLONGADA: SOBRE 36 HORAS, ALTA POTENCIA E INICIO RÁPIDO,
DEXAMETASONA, BETAMETASONA, PARAMETASONA.
FUNCIONES DE LOS CORTICOIDES
CON LA DEPLECIÓN DE HORMONAS CORTICALES, SE PRODUCEN LOS SIGUIENTES
CAMBIOS METABÓLICOS:
• DEPLECIÓN DE GLUCÓGENO HEPÁTICO Y MUSCULAR
• DISMINUCIÓN DE GLICEMIA Y NITRÓGENO NO PROTEICO EN LA ORINA
• AUMENTO DE ELIMINACIÓN DE SODIO EN LA ORINA
• DISMINUCIÓN DE VOLUMEN PLASMÁTICO, CONTRACTILIDAD Y GASTO CARDÍACO
• DISMINUCIÓN DE PRESIÓN ARTERIAL, CONCENTRACIÓN DE SODIO EN PLASMA
• AUMENTO DE POTASIO
• PÉRDIDA DE CAPACIDAD DE CONCENTRAR O DILUIR LA ORINA
PATOLOGÍA EN LAS QUE SE USAN
CORTICOIDES
ANTINFLAMATORIO E INMUNOSUPRESOR: INDICADO EN DESÓRDENES
ENDOCRINOS, RESPIRATORIOS, HEMATOLÓGICOS Y REUMÁTICOS
ENFERMEDADES DERMATOLÓGICAS NEOPLÁSICAS Y DEL COLÁGENO EN
TRATAMIENTOS DE ALERGIAS Y DE OTROS DESORDENES EN EL USO DE
GLUCOCORTICOIDES HA RESULTADO EFECTIVO.
CRISIS DE ENFERMEDAD BRONQUIAL OBSTRUCTIVA Y ESTADOS EDEMATOSOS
COMO SÍNDROME NEFRÓTICO
ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES, ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS.
ACCIÓN DE CORTICOIDES COMO
ANTIINFLAMATORIOS
• ACCIONES MACROSCÓPICAS: DISMINUYE RUBOR, CALOR, DOLOR Y EDEMA.
• ACCIONES MICROSCÓPICAS: DISMINUYE ACUMULACIÓN DE LÍQUIDO, DEPÓSITOS DE
FIBRINA, DILATACIÓN CAPILAR Y MIGRACIÓN DE LEUCOCITOS AL ÁREA.
• INHIBEN FOSFOLIPASA COX1 Y COX2 EN LA CASCADA DE INFLAMACIÓN, POR LO QUE
DISMINUYEN LAS PROSTAGLANDINAS Y LA FIEBRE.
• ESTO PERMITE ALIVIAR LOS SÍNTOMAS DE LA ARTRITIS REUMATOIDE, ASMA BRONQUIAL
CRÓNICO, RINITIS, ALERGIAS, DISCOPATÍAS, ENFERMEDADES AUTOINMUNES ACTIVAS,
EPOC, SHOCK ANAFILÁCTICO, EDEMA CEREBRAL, ENFERMEDAD DE ADDISON, ETC.
• OTRAS ACCIONES INCLUYEN TTO DE RESTITUCIÓN DE LA INSUFICIENCIA SECUNDARIA O
TERCIARIA DE LA CORTEZA SUPRARRENAL, TTO DE HIPERPLASIA SUPRARRENAL
CONGÉNITA, MADURACIÓN PULMONAR, FIJACIÓN DE QUIMIOTERAPIA, INMUNOSUPRESIÓN
EN TRASPLANTES.
GLUCOCORTICOIDES

VÍA TÓPICA AEROSOL VÍA SISTÉMICA


Betametasona Beclometasona Hidrocortisona
Clobetasol Budesónida Betametasona
Fluocortisona Fluticasona Dexametasona
Hidrocortisona Prednisona
Diflucortolona Prednisolona
Fluocinolona Metilprednisolona
Flumetasona Deflazacort
EFECTOS ADVERSOS

• RETENCIÓN DE LÍQUIDOS Y AUMENTO DE PRESIÓN


ARTERIAL
• SUPRESIÓN DE SECRECIÓN ENDÓGENA
• INMUNOSUPRESIÓN
• AUMENTO DE PESO
• HIPERGLICEMIA
• SÍNDROME DE CUSHING
• OSTEOPOROSIS
¡GRACIAS POR SU
ATENCIÓN!

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