INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO

PRIVADO
“ SANTA MARÍA MAZZARELLO”
CURSO: Asistencia al Usuario Quirúrgico
Docente: Lic. Celeste A. Hernández Hernández
Integrantes:

MÉTODOS DE  Asalde Pacheco Leydi Karina

 Bances Peña Mary Magaly

ESTERILIZACIÓN  Calbay Santamaría Stefanny

 Culqui Salazar Cinthia Medalit
 Erazo Montes Basilia Yulest
 Estela Navarro Elisa Zelibet
 Huanambal Burga Maritza
 Leon Carhuatanta Luz Dayan
 Leonardo Mendo Luz Marleni
 Manayay Sanchez Eder Jaime
 Neyra Sanchez Damaris Saray
 METODOS DE
ESTERILIZACION
ESTERILIZACION
Consideraciones Generales:
 La esterilización y la desinfección terminal son procedimientos que se llevan a cabo para la
destrucción de microorganismos patógenos.
 Los residuos orgánicos y la biocarga microbiana se reducen sustancialmente, de que los
objetos pueden utilizarse con seguridad
 La Biocarga es el número relativo de microorganismos reales o sospechosos que se pueden
encontrar en un objeto determinado
 La esterilización elimina los microorganismos en sus fases vegetativas y de espora. No
obstante, para que el proceso sea eficaz, la biocarga de los objetos debe ser relativamente baja.
 Todos los objetos deben haberse limpiado a fondo antes de ser sometidos a al proceso de
esterilización o a la desinfección de alto nivel.
 Las esporas bacterianas son los organismos vivos más resistentes por su capacidad de resistir a
los agentes destructivos externos.
METODOS FISICOS

Pasteurización

Utilizado originalmente por el francés Louis Pasteur. Con

este proceso se realiza la DAN y por el cual el agua es
llevada a 77º C de temperatura durante
aproximadamente 30 minutos. Así, destruye todos los
microorganismos excepto las esporas bacterianas
 Hervido

Este método utiliza el agua hirviendo a temperaturas

muy altas para lograr la desinfección. Por ejemplo, para
una DAN, se hierven los instrumentos en un recipiente
con tapa de 15 a 20 minutos contabilizando el tiempo
desde que el agua rompe el hervor. Los objetos serán
cubiertos por completo con el agua durante el hervido, y
no se añadirá ningún otro elemento mientras esté
hirviendo.
Desinsectadores de agua o a chorro de agua:
Este equipo se utiliza para limpiar y desinfectar los objetos
que se utilizan para asistir al paciente en la sala de
internación.

Radiación ultravioleta (UV)

Este método inactiva a los microorganismos en los rangos 240 – 280
nm. Su acción se ejerce por desnaturalización de los ácidos nucleicos,
pero su efectividad se ve influenciada por factores como la potencia
de los tubos UV, presencia de materia orgánica, longitud de la onda,
temperatura, tipo de microorganismos y la intensidad de UV que se
ve afectada por la distancia y suciedad de los tubos.
 Métodos químicos líquidos

Es el más utilizado en nuestro sistema hospitalario y existen múltiples

agentes germicidas en forma líquida. Este método requiere muchos
controles en su ejecución. Por ser un método realizado en su mayoría
de forma manual, todas las etapas del protocolo recomendado por el
fabricante y validado deben ser seguidas celosamente. Las fallas en el
proceso de desinfección.
 CALOR SECO

 Este sistema elimina

microorganismos por coagulación de • La difusión del calor
las proteínas de los • La cantidad de calor
microorganismos. disponible
Su efectividad • Los niveles de
depende de: pérdida de calor.

NORMA: Todo material resistente

al calor e incompatible con la
humedad, debe ser esterilizado por
calor seco.
 Características
 Es importante tener siempre en cuenta que la acción microbicida
del calor, está condicionada por la presencia de materia orgánica
o suciedad en los materiales.
 Por ejemplo, aceite o grasa en casos en los que los microorganismos
son protegidos de la acción del calor.
 El calor seco penetra lentamente en los materiales por lo que se
requieren largos periodos de exposición.
 El aire caliente no es corrosivo pero el proceso es lento.
 Se usa generalmente a 170°C durante 60 minutos o a 150°C por
150 minutos.
 TIPOS DE ESTUFAS O
POUPINELL

¿Cuantos tipos de estufas existen?

Existen dos tipos de estufas que

comúnmente se utilizan: la
estufa de convección por
gravedad y la estufa de
convección mecánica (circulación
de aire forzado).
 Estufa de
 Está compuesta por una cámara
revestida de resistencia eléctrica en
convección por
su pared interior y posee un canal u
orificio de drenaje de aire en la
gravedad
pared superior.
 La circulación depende de las
corrientes producidas por la subida
de la temperatura y el choque con las
diferencias de temperaturas.
 Por ello su proceso es más lento y
menos uniforme
 Estufa de
 Este equipo posee un
convección
dispositivo que produce el
rápido movimiento de un
mecánica
volumen grande de aire
caliente, facilitando la
transmisión del calor
directamente a la carga o
paquete.
 Se utiliza menos tiempo y
ofrece un equilibrio térmico.
Agente esterilizante:
• Aire caliente.

Mecanismo de acción:
• La muerte microbiana se produce
como consecuencia de mecanismos
de transferencia de energía y
oxidación
 CONDICIONES DEL PROCESO:
 Los manuales de procedimiento de la institución establecerán las condiciones de
trabajo según la carga, volumen, peso, resistencia térmica del material.
 Es imprescindible respetar los parámetros obtenidos en la validación del
procedimiento.
 Temperatura: la temperatura de esterilización por calor seco debe permanecer entre
160°C - 170°C.
 Tiempos: el tiempo total de exposición del material se determina mediante la
correspondiente validación del ciclo.
 Es importante señalar que el tiempo de exposición debe ser contabilizado luego de
alcanzada la temperatura requerida y no desde la carga del esterilizador pues puede
requerirse de un tiempo prolongado para alcanzar la temperatura de esterilización.
 Relación de tiempo - temperatura para la esterilización por calor seco:
Equipos:
• Estufas esterilizadoras que cumplan con las normas de organización y
funcionamiento de centrales de esterilización y procesamiento de
productos de uso médico en los establecimientos de salud,
correspondientes al Programa Nacional de Garantía de Calidad de la
Atención Médica.
Práctica del método:
• El acondicionamiento y disposición de la carga se realiza teniendo en
cuenta que el calor seco es un agente esterilizante de masa.
• Los manuales de procedimientos y de calidad deben contener los
lineamientos a los que se ajustará cada institución, lo que implicará el
compromiso de la misma con la Autoridad Sanitaria.
• Durante el ciclo de esterilización no debe abrirse la puerta del
esterilizador.
Ventajas y desventajas del método:
• Ventajas: Permite esterilizar vaselinas, grasas y polvos resistentes al calor, que
no pueden ser procesados por calor húmedo.
• Desventajas: Requiere largos períodos de exposición es un proceso dificultoso
de certificar o validar, acelera el proceso de destrucción del instrumental.
Principios básicos para evitar fallas:
• Validación del equipo y la eficiente calibración de los instrumentos.
• Una esterilización será eficiente cuando el punto más frío registre 170°C en
exposición por dos horas. Por lo tanto el usuario deberá contar con información
precisa.
• La selección del material de empaque deberá ser hecha desde el punto de vista
de conductibilidad térmica. No esterilizar, ni utilizar textiles ni papel.
• La distribución de la carga: observando que los paquetes no toquen las paredes
y que entre cada paquete haya espacio suficiente para conseguir una buena
circulación.
 CALOR HÚMEDO O ESTERILIZACIÓN A VAPOR

La esterilización a vapor es el procedimiento de esterilización mas común

(excepto para los materiales que no pueden resistir el calor y la humedad) , y
al equipo que se utiliza se le denomina autoclave.
 MECANISMO DE ACCIÓN
Es un medio en el que se emplea vapor saturado para producir la hidratación ,
coagulación e hidrolisis de las albuminas y las proteínas en las células microbianas.
 La eficiencia del vapor como agente esterilizante depende
de:
• La humedad,
• El calor,
• La penetración,
• La mezcla de vapor y aire puro (y de otras impurezas que pudiera contener).
 TIPOS DE ESTERILIZADORES A
VAPOR
En estos equipos el aire es removido por gravedad, ya que el
aire frío es más denso y tiende a salir por un conducto colocado
en la parte inferior de la cámara cuando el vapor es admitido.
Autoclaves de desplazamiento de
gravedad o gravitacional
Este proceso es muy lento y favorece la permanencia residual del
aire.

Estos equipos varían en tamaño. Los hay desde modelos

pequeños que se colocan sobre la mesa y son utilizados en
clínicas y consultorios, hasta grandes unidades capaces de
manejar carritos de carga de materiales.
El tiempo de penetración es prolongado por una incompleta salida
del aire y, por tanto, los tiempos de esterilización son mayores, este
tipo de equipo es absoleto.

En la actualidad se fabrican equipos mucho más sofisticados que

aún cuando funcionan con el mismo principio, facilitan la
operación y aumentan el nivel de seguridad por medio de
controles automáticos, bombas de vacío y microprocesadores.
 TIPOS DE ESTERILIZADORES A VAPOR

Esterilizadores de pre-vacío

Estos equipos tienen una bomba de vacío, o

La ventaja de este sistema radica en que la
sistema de Venturi, para retirar el aire de la
penetración del vapor es prácticamente
cámara rápidamente en forma de pulsos, de modo
instantánea aún en materiales porosos. Además
que el vapor ingrese a la cámara a mayor
con este método, los períodos de esterilización
velocidad, mejorando la eficiencia del autoclave al
son menores debido a la rápida remoción del aire
eliminar las bolsas de aire e incrementar la
tanto de la cámara como de la carga y la mayor
velocidad del proceso, incluso cuando operan a la
temperatura a la que es posible exponer los
misma temperatura que los esterilizadores de
materiales. Las autoclaves con bomba de vacío
desplazamiento de gravedad (121°C ó 132º C).
funcionan a temperaturas de 121ºC a 132ºC en
Constituye un sistema mucho más eficiente que
períodos de 4 a 18 minutos.
otros.
 TIPOS DE ESTERILIZADORES A
VAPOR

• Son esterilizadores especiales de alta

velocidad que generalmente los ubican
entre los quirófanos para procesar los
Autoclaves instantáneas (flash)
instrumentos desempaquetados y para
usos de extrema urgencia. Estos
esterilizadores operan a 134°C durante 3
ó 4 minutos.
• Este método de esterilización debe ser
evitado, ya que el material es esterilizado
sin embalaje y el ciclo elimina el secado;
por lo tanto, la recontaminación del mismo
se verá favorecida.
 COMPONENTES DE UNA
AUTOCLAVE BÁSICA
 El funcionamiento y las partes del
autoclave, un recipiente de presión
tecnológica que fue construido en
acero inoxidable, de paredes
gruesas y cierre hermético, usado
principalmente en el área de la
medicina.

Es un equipo que tiene como

función el desplazamiento de vapor
de agua por gravedad. Este vapor
¿QUE ES UN AUTOCLAVE? entra en la cámara y posee los
territorios superiores por ser menos
espeso que el aire.
  La perilla
PARTES DEL  La puerta
 Cámara de acero inoxidable
AUTOCLAVE  Tanque de agua destilada
 Tanque de agua utilizada
 Pantalla LCD
 Panel de control
Son fundamentales a la hora de  Interruptor principal
esterilizar cualquier producto o  Llave de drenaje de tanque agua destilada
instrumental. El autoclave es  Llave de drenaje de tanque agua utilizada
necesario en cualquier ámbito  Filtro bacteriológico
médico, no solo para tratar  Válvula de seguridad
 Puerto USB
material de laboratorio si no  Puerto impresión
también de cirugía, inspección o  Fusibles principales
de tratamiento.  Cable de suministro de electricidad
 Parilla
 Porta parrilla
 Mango para parrillas
 VENTAJAS DEL AUTOCLAVE

Puesto que tratamos con pacientes cuyos diagnósticos varían entre sí es fundamental
aplicar una desintoxicación y esterilización del material utilizado en los tratamientos.

Debido al ajetreo en la consulta, en ocasiones no se puede poner estos instrumentos

en un aparato desinfectador se pueden dejar en remojo con una solución de agua
y jabón  especiales y posteriormente proceder con su limpieza.

Una vez los elementos están listos se procede a esterilizar el material utilizado, ahí
entra en juego el autoclave. De ese modo nos aseguramos la completa eliminación
de los distintos tipos de gérmenes que pueden infectar o provocar una infección en
un cuerpo mediante los distintos elementos
TEMPERATURAS DE ACCIÓN DEL AUTOCLAVE

La mayoría de los microorganismos patean el cubo de

80 ℃, sin embargo, otros especialistas orgánicos, por
ejemplo, priones o esporas, requieren una temperatura y un
tiempo más altos para su eliminación y promulgación.

•La temperatura más generalmente utilizado en autoclaves es

121 ℃ , durante 15 minutos, depende del tamaño de la pila y
la sustancia a ser desinfectados.

•Otra temperatura normal es 134 ℃ , durante 8

minutos. Estas son las ocasiones en las que se debe presentar
el material para lograr la limpieza.

•Sea como fuere, el ciclo completo puede durar hasta 60

minutos, incluido el tiempo necesario para presurizar,
despresurizar y secar el montón.
 PROCESO DE ESTERILIZACIÓN

ESTERILIZACIÓN El agua refinada se encuentra al principio en

un tanque algo elevado, todos juntos para
que el agua baje por su propio peso (debido a
Entre las partes del autoclave, puedes la actividad de la gravedad) hacia la cámara,
apreciar entre su mecanismo de una de las partes del autoclave que se
función el uso de bombas de vacío desarrollan a cabalidad.
para eliminar el aire seco, una vez que En el momento en que preparamos el ciclo,
el vapor de agua acceda a la parte el sistema electrónico ingresa a una válvula
interna del autoclave, se usa un de llenado, una disposición específica en
conducto que succiona y concentra cuanto a cantidad de agua, todo en un tiempo
todo el aire seco. Una maniobra de fijo que dependerá del límite del autoclave.
vacío en el interior, permitiendo que Hacia el final del llenado, la entrada está
al vapor desinfectar. atornillada electrónicamente, para comenzar
los períodos del ciclo.
 ETAPA DE ESTERILIZACION
ETAPA DE PURGADO
A medida que la obstrucción calienta el agua en la
parte inferior de la cámara; una de las partes del Cuando se cierra la válvula de limpieza y
autoclave, donde se sale el vapor que desaloja el se alcanza la temperatura de desinfección
aire seco, haciéndolo escapar a través de la válvula elegida recientemente, comienza el ciclo de
de drenaje que está abierta. Esta etapa se cierra desinfección, el reloj inicia el comienzo.
cuando se alcanza la temperatura de desinfección Mostrándonos en esta etapa, dos de las
(121 ℃ o 134 ℃ ). partes del autoclave que trabajan
constantemente.

ETAPA DE DESCARGA
Cuando finaliza el ciclo de desinfección, la
oposición de calentamiento deja de funcionar, lo
que implica que el vapor deja de salir, el peso y la
temperatura de la cámara comienzan a disminuir
gradualmente. Hay partes del autoclave que
permiten que el vapor se elimine rápidamente
(rápidamente) de la cámara, utilizando tensión para
hacerlo escapar.
Parámetros de control de
autoclaves en general
Los parámetros de control son: presión del vapor, tiempo y
temperatura.
 Presión del vapor

 Tiempo y temperatura

 En las autoclaves gravitacionales y de prevacío, donde el material es contenido en empaques simples,

utilizaremos:
 Indicaciones de uso:

 Textiles: Por ello se recomienda en el caso de ropa nueva llevar a cabo un

lavado previo a fin de disminuir este riesgo
 Metales : El material metálico requiere lavado y secado previo a la
esterilización
 Vidrios o cristal : en algunas ocasiones es preferible su esterilización por
 calor seco, pero es factible hacerlo también por vapor saturado.
 Gomas y plásticos termorresistentes
Agente esterilizante:

• Vapor de agua saturado a presión superior a la normal

Mecanismo de acción:

Muerte microbiana por desnaturalización de las proteínas producidas por la

acción de la temperatura y el vapor saturado.
• El vapor de agua saturado es un agente esterilizante de superficie, razón por la
cual los materiales deben disponerse de tal manera que se asegure
Nunca se deben esterilizar prótesis por el
procedimiento flash.
 Equipos: Autoclaves para vapor que cumplan con las normas de organización y
funcionamiento de las centrales de esterilización y procesamiento de productos de uso
médico en los establecimientos de salud.
 Práctica del método: El ciclo de esterilización debe programarse teniendo en cuenta el
tipo de carga.

Ventajas y desventajas del método:

• Ventajas: es considerado el método más económico, rápido y sin efectos adversos
por no dejar residuos del agente esterilizante.
• Desventajas: no es apto para aplicar en materiales que no soporten las condiciones
del proceso.
 FACTORES QUE AFECTAN LA
ESTERILIZACION POR AUTO CLAVE.

Eliminación incompleta del aire en el

esterilizador:

Esto produce la disminución de la temperatura

afectando a la esterilización. Las burbujas de aire,
atrapadas en los paquetes, actúan impidiendo la
difusión y expansión del vapor.
 Vapor sobrecalentado:
Que puede afectar el poder microbicida debido
a que pierde humedad y actúa en ese caso sólo
como aire caliente.  Esto puede ocurrir porque
el vapor no está en contacto con el agua desde
la cual se forma. Es totalmente seco y no
puede ser utilizado en autoclaves. Su
temperatura sube rápidamente.
•Preparación inadecuada del
material:
La preparación del material en
relación con el tipo de artículos,
empaque o envoltura, tamaño y
disposición en el interior de la cámara,
también son factores importantes en la
esterilización, debido a que pueden
afectar la eliminación del aire, la
difusión del calor y del vapor, y el
precalentamiento de la cámara.
 CONCLUSION E IMPORTANCIA DE MATERIAL DE
ESTERILIZACION

- Cómo conclusión se puede definir que la esterilización es un proceso que consta de

varios procedimientos que debe ser cumplidos eficientemente en el ambiente
hospitalario, tanto de equipos como vestimentas en general.
- Sin la esterilización no tendríamos la capacidad de combatir a los microorganismos
de una manera eficaz.

- La importancia de material de esterilización es la propia muerte biológica a través de

los indicadores, que contienen en su interior esporas y medio.
- El proceso es sencillo, una vez introducido el indicador en el autoclave solo hay que
dejar que esterilice.
- El resultado, si se ha llevado a cabo correctamente la esterilización es que las esporas
serán inertes y no crecerán en el medio de cultivo, con lo cual, este no cambiará de
color, es decir, que estas esporas habrán muerto y por ende el instrumental estará
correctamente esterilizado.