ANATOMÍA

ANAT O M ÍA

CFC 2
MÚSCULOS
DEL TÓRAX

CFC 3
 MÚSCULOS DEL TÓRAX

 Músculos intercostales:
 Externo
 Interno
 Íntimo

 Músculos supracostales o elevadores de las costillas

 Músculos subcostales o infracostales

 Músculo transverso del tórax o triangular del esternón

 Músculo diafragma
CFC 4
 MÚSCULOS INTERCOSTALES
Ocupan los espacios intercostales.

En cada espacio existe:

 Un músculo intercostal
externo
 Un músculo intercostal
interno
 Un músculo intercostal
íntimo

Están inervados por los

nervios intercostales.

CFC 5
Músculo intercostal
externo

Músculo intercostal
interno

CFC 6
Músculo intercostal
externo

Músculo intercostal
íntimo

Músculo intercostal
interno

Ninguno de los tres ocupa la totalidad

del espacio intercostal.
CFC 7
 MÚSCULOS INTERCOSTALES EXTERNOS
INSERCIONES:
 Arriba: borde inferior de una costilla
 Abajo: borde superior de la costilla
subyacente

EXTENSIÓN:
 Desde: articulación costotransversa
atrás
 Hasta: la proximidad de la
articulación costocondral adelante
 No llegan al esternón (se prolongan
por la membrana intercostal externa)

DIRECCIÓN DE LAS FIBRAS: ACCIÓN:

 Oblicuas de arriba hacia abajo y de Elevan las costillas, por
atrás hacia adelante tanto son inspiradores.
CFC 8
 Sus fibras son oblicuas de arriba
hacia abajo y de atrás hacia delante

CFC 9
 MÚSCULOS INTERCOSTALES INTERNOS
INSERCIONES:

 Arriba: borde inferior de una

costilla y su cartílago costal
 Abajo: borde superior de la costilla
y cartílago costal subyacente

EXTENSIÓN:
 Desde: la línea axilar media atrás
 Hasta: el esternón adelante

DIRECCIÓN DE LAS FIBRAS:

 Oblicuas de arriba hacia abajo y de ACCIÓN:

adelante hacia atrás Descienden las costillas,
por tanto son espiradores.
CFC 10
 Sus fibras son oblicuas de arriba
hacia abajo y de adelante hacia atrás

CFC 11
 MÚSCULOS INTERCOSTALES ÍNTIMOS
INSERCIONES:
 Arriba: borde medial del surco costal
 Abajo: borde superior de la costilla
subyacente

EXTENSIÓN:

 Desde: el ángulo costal posterior

atrás
 Hasta: la proximidad de la
articulación condroesternal adelante

DIRECCIÓN DE LAS FIBRAS:

ACCIÓN:
 Oblicuas de arriba hacia abajo y de Descienden las costillas,
adelante hacia atrás por tanto son espiradores.
CFC 12
 Músculo intercostal
externo

 Profundo al músculo
Músculo intercostal intercostal externo atrás
íntimo  Profundo al músculo
intercostal interno adelante

Ninguno de los tres

músculos intercostales
Músculo intercostal
interno ocupa la totalidad del
espacio intercostal.

CFC 13
 Disposición del paquete
vasculonervioso intercostal

Músculo intercostal
externo
Músculo intercostal
íntimo

Músculo intercostal
interno Arteriola supracostal

CFC 14
 MÚSCULOS SUPRACOSTALES
ELEVADORES DE LAS COSTILLAS
INSERCIONES:

 Arriba: apófisis transversas

desde VC7 hasta VT11

 Abajo: borde superior y cara

lateral de la costilla subyacente

INERVACIÓN: Nervios intercostales

ACCIÓN: Inspiradores (poco potentes)

Están detrás de los

intercostales externos
CFC 15
 MÚSCULOS SUBCOSTALES
MÚSCULOS INFRACOSTALES

INSERCIONES:

 Arriba: cara medial de una

costilla

 Abajo: borde superior de la

costilla subyacente

Están delante de los

intercostales íntimos

CFC 16
MÚSCULO TRANSVERSO DEL TÓRAX
TRIANGULAR DEL ESTERNÓN
INSERCIONES:
Esternón:
 Cara posterior del cuerpo
y apófisis xifoides 3

Cartílagos costales 3º a 6º: 4

 Cara posterior
5

6
INERVACIÓN:
Nervios intercostales

ACCIÓN:
Mínima (no sirve para nada)
CFC 17
 Entre el músculo triangular
del esternón (atrás) y la
pared torácica (adelante)
transcurren los vasos
torácicos internos.

CFC 18
 MÚSCULO DIAFRAGMA

 Músculo plano,
ancho y delgado

 Separa la cavidad
torácica de la
cavidad abdominal

 Tiene forma de
cúpula con
concavidad inferior
(abdominal) y
convexidad superior
(torácica)

CFC 19
 Está atravesado por
numerosos órganos que
pasan del tórax al
abdomen y viceversa

 Las dos partes,

derecha e izquierda,
tienen inervación
diferente y actúan
independientemente Músculo diafragma

 Tiene funcionamiento
automático gracias a
su inervación

CFC 20
INSERCIONES:

 LUMBARES
 COSTALES
 ESTERNALES

Esternón
(apófisis xifoides)

Costillas
(7 a 12)

Vértebras lumbares

CFC 21
 INSERCIONES LUMBARES: Forman los pilares del diafragma

Pilares principales
 Pilar derecho
 Pilar izquierdo

Pilares accesorios
Ligamentos arcuatos mediales
(arcos del psoas)

LAL
LAL
Terceros pilares LAM
LAM
Ligamentos arcuatos laterales PI
PD
(arcos del cuadrado lumbar)

CFC 22
Pilares principales

Pilar derecho:
Se inserta en las caras
anteriores de las VL1,2
y 3 (a veces 4)

Pilar izquierdo:
Se inserta en las caras
anteriores de las VL1 y 2 Pilar derecho Pilar izquierdo
(a veces 3). En este pilar
se inserta el músculo de
Treitz (músculo suspensorio
del duodeno)

De estos pilares parten fibras:

 Mediales, que forman el hiato aórtico
 Laterales, que se unen al pilar accesorio
 Medianas (ligamento arcuato mediano) dispuestas en 8
alrededor de los hiatos aórtico y esofágico
CFC 23
Pilares accesorios Se insertan en la cara lateral del cuerpo de
la VL2 (y el disco L1 – L2)

Arco del psoas

Arco del psoas
 Cuerpo VL2
 Apófisis costal VL1

Origina fibras:
 Mediales, que se unen a los pilares principales
 Laterales, que describen una curva y se insertan en la apófisis costal
CFC 24
de la 1ªVL formando el ligamento arcuato medial (arco del psoas)
 Terceros pilares Va de la apófisis costal de la 1ªVL a la extremidad libre de
la costilla 12 (o la 11 cuando la 12 es corta) y forma el
ligamento arcuato lateral (arco del cuadrado lumbar)

Arco del cuadrado lumbar Arco del cuadrado lumbar

 Apófisis costal VL1

 Costilla 12

CFC 25
 INSERCIONES COSTALES: Se insertan en la cara medial de las 6
últimas costillas por medio de arcos.

 Primer arco: desde C12 a C11

 Segundo arco: C11 a C10
Estos 2 arcos forman las
ARCADAS DE SENAC

 Tercer arco: desde C10 a C9

(es costocondral)
 Cuarto arco: C9 a C8 (es
condrolateral)
 Quinto arco: C8 a C7 (es
mediocondral)

Las inserciones costales se

intrincan con las del músculo
transverso del abdomen CFC 26
 Se inserta en la cara posterior de la
INSERCIONES ESTERNALES:
apófisis xifoides por dos fascículos
separados por el HIATO DE MARFAN

CFC 27
 Entre las inserciones costales y esternales se encuentra el
triángulo esternocostal o HIATO DE LARREY que da paso a los
vasos epigástricos superiores.

CFC 28
 CENTRO TENDINOSO DEL DIAFRAGMA
CENTRO FRÉNICO  Más ancho
Folíolo anterior  Más corto

 Interpuesto entre
las fibras
musculares

 Lámina fibrosa,
brillante y nacarada
(espejo de Von
Helmont)

 Tiene forma de un
trébol de 3 hojas o
folíolos (anterior, Folíolo izquierdo Folíolo derecho
derecho e izquierdo)

CFC 29
 El centro tendinoso está formado por:
 Fibras fundamentales: que se originan en los fascículos musculares
 Fibras de asociación: que forman las bandeletas semicirculares de
Bourgery que delimitan el orificio de la VCI

Fibras fundamentales Bandeleta semicircular

superior (torácica)

Bandeleta semicircular
inferior (abdominal)

CFC 30
Bandeleta semicircular Va del folíolo derecho al folíolo anterior pasando
superior (torácica) medial y detrás del orificio de la VCI

BSS BSI

Orificio de la VCI

Bandeleta semicircular Va del folíolo derecho al folíolo izquierdo pasando

inferior (abdominal) lateral y adelante del orificio de la VCI
CFC 31
 CONSTITUCIÓN ANATÓMICA

El diafragma está formando por una serie de músculos digástricos,

en medio de los cuales se interpone el centro tendinoso.

2 cúpulas:
 Cúpula derecha:
más alta
 Cúpula izquierda

Cada cúpula tiene

3 vertientes:

 Anterior: casi
horizontal
 Posterior: casi
vertical
 Lateral: oblicua hacia
abajo y lateral

CFC 32
 HIATOS Y FORÁMENES DEL DIAFRAGMA
Sirven para el paso de estructuras del tórax al
abdomen y viceversa

Forámenes principales: Forámenes accesorios:

 Foramen de la vena Dan paso a las siguientes

estructuras:
cava inferior
 Tronco simpático y nervio
esplácnico menor
 Hiato aórtico  Nervio esplácnico mayor
 Vena ácigos
 Hiato esofágico  Vena hemiácigos
 Vasos epigástricos superiores

CFC 33
Foramen de la vena cava inferior:

VCI
 Es fibroso y cuadrilátero, es
el más grande de los orificios
del diafragma

 Está entre el folíolo anterior FA

y el foliolo derecho en el
centro tendinoso, delimitado
por las bandeletas
FD
semicirculares

 Se encuentra a nivel de la
VT8

 Da paso a la VCI y la rama

abdominal del nervio frénico
derecho

CFC 34
Hiato aórtico:

 Es fibromuscular

 Es un verdadero conducto
delimitado:
 Lateralmente por los
pilares principales
 Adelante por el ligamento
arcuato mediano
 Atrás por los cuerpos de
T11 y T12 y las
prolongaciones vertebrales
de los pilares principales

 Da paso a la aorta y al Aorta

conducto torácico (que
está detrás)

CFC 35
 Esófago
Hiato esofágico:

 Se encuentra adelante,
arriba y a la izquierda
del hiato aórtico a
nivel de la VT10

 Es totalmente muscular

 Funciona como esfínter

para el esófago

 Da paso al esófago y a
los 2 nervios vagos (el
izquierdo está adelante
y el derecho atrás)

CFC 36
Foramen de la VCI:
 Fibroso
 VT8
 VCI Hiato esofágico:
 Rama abd n. frénico D  Muscular
 VT10
 Esófago
 N. vagos D e I

Hiato aórtico:
 Fibromuscular
 VT11 – 12
 Aorta
 Conducto torácico

CFC 37
 Forámenes accesorios:
 Tronco simpático y nervio
esplácnico menor: entre el pilar
principal y el ligamento arcuato
medial

 N. esplácnico mayor: lateral y

encima del ligamento arcuato
medial

 V. ácigos: debajo de ligamento

arcuato medial o con el nervio
esplácnico mayor

 V. hemiácigos: atraviesa el
pilar principal izquierdo

 Vasos epigástricos superiores:

pasan por el triángulo
esternocostal de Larrey
CFC 38
 RELACIONES TORÁCICAS

Medialmente y adelante:
Pericardio y corazón

P y P
P y C Lateralmente:
Pleuras y pulmones

CFC 39
RELACIONES TORÁCICAS

Medialmente y atrás:
Elementos del mediastino
posterior:
 Aorta
 Esófago
 Conducto torácico
 Vena ácigos
 Troncos simpáticos
 Nervios esplácnicos

CFC 40
RELACIONES ABDOMINALES

H
Abajo:
E  Hígado a la derecha
 Estómago y bazo a la
izquierda

CFC 41
 RELACIONES ABDOMINALES

GSR
Delante del diafragma están:
 Lateralmente los riñones y
las glándulas suprarrenales
R  Medialmente la región
celíaca de Luschka (aorta,
cisterna de Pecquet, VCI,
plexo celíaco)

CFC 42
 ARTERIAS

 Arteria pericardiofrénica APF

(diafragmática superior):
rama de la arteria
torácica interna.
Acompaña al nervio frénico

 Arteria musculofrénica:
rama terminal de la
arteria torácica interna

 Arteria diafragmática
inferior: rama de la aorta
abdominal
ADI
 Arterias intercostales

CFC 43
 NERVIOS

 Nervios frénicos derecho

e izquierdo

 6 últimos nervios
intercostales NFD NFI

 Ramas simpáticas

El diafragma es un
músculo automático,
cada mitad depende
de un nervio frénico.

CFC 44
 NFD NFI

N. intercostales

N. intercostales

Los nervios frénicos son los nervios

motores del diafragma.
CFC 45
 ACCIÓN

El diagrama es el principal músculo inspirador.

Durante la inspiración:
 Se contrae y desciende
 Aumenta el volumen de la
cavidad torácica y disminuye
presión intratorácica para que
pulmones se llenen de aire
 Aumenta presión
intraabdominal

Durante la espiración:
 Se relaja y asciende

La espiración es un proceso pasivo.

Se debe al retroceso del diafragma.
CFC 46
CFC 47
CFC 48
Muchas Gracias

CFC 49