Perfil Lipidico XVC
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PERFIL LIPÍDICO
PRÁCTICA DE BIOQUÍMICA - Dra. Martha Quiroz Peña
LÍPIDOS
1. DIABETES TIPO 2
2. ATEROESCLEROSIS
3. SINDROME DE CUSHING
CASO CLINICO
Paciente masculino de 52 años, relataba transgresión alimentaria y consumo de
alcohol meses previos. Antecedentes de relevancia: psoriasis en tratamiento con
corticoides tópicos, neuropatía periférica en estudio. Sin historia familiar de
dislipemia ni enfermedad cardiovascular. Al examen físico presentaba Índice de
masa corporal 29, xantomas cutáneos en rodillas y codos y leve acantosis
nigricans en cuello. El laboratorio mostraba: TG 10.900 mg/dl, colesterol total
1185 mg/dl (HDL 18, LDL no evaluable), HbA1c 10,3 % y glucemia 205
mg/dl.
Se interpretó el cuadro clínico como hipertrigliceridemia severa
asintomática, asociada a diabetes mellitus no controlada desconocida
previamente. Se decidió su internación para tratamiento intensivo, iniciando
dieta líquida, fenofibrato (300 mg/día), Insulina glargina (10 ui/día) y
aspártica pre comidas subcutáneas, metformina 850 mg/día y enoxaparina
en dosis profiláctica de trombosis (40 mg/día). Evolucionó con progresivo
descenso de glucemia y TG (disminución del 75 % respecto al valor
inicial). Dado el excelente control glucémico con dosis bajas de insulina
(menor a 0,1 UI/kilo), se decide suspender la misma al egreso hospitalario,
continuando tratamiento ambulatorio con metformina, dieta, ejercicio y
fenofibrato.