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    10 Antihipertensivos - PPT Farmaco

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    Roxana Lopez Ayala
    El documento habla sobre la hipertensión arterial, una enfermedad cardiovascular común causada por factores multifactoriales como genética, estrés y dieta. Describe cómo la presión arterial está regulada por el sistema nervioso simpático y la renina-angiotensina, y los diferentes tipos de medicamentos antihipertensivos como diuréticos, simpaticolíticos, bloqueadores adrenérgicos, antagonistas de receptores beta y los inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina y bloqueadores de receptores de angiotensina que actú

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    10 Antihipertensivos - PPT Farmaco

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    El documento habla sobre la hipertensión arterial, una enfermedad cardiovascular común causada por factores multifactoriales como genética, estrés y dieta. Describe cómo la presión arterial está regulada por el sistema nervioso simpático y la renina-angiotensina, y los diferentes tipos de medicamentos antihipertensivos como diuréticos, simpaticolíticos, bloqueadores adrenérgicos, antagonistas de receptores beta y los inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina y bloqueadores de receptores de angiotensina que actú

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    10 Antihipertensivos.ppt Farmaco

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    El documento habla sobre la hipertensión arterial, una enfermedad cardiovascular común causada por factores multifactoriales como genética, estrés y dieta. Describe cómo la presión arterial está regulada por el sistema nervioso simpático y la renina-angiotensina, y los diferentes tipos de medicamentos antihipertensivos como diuréticos, simpaticolíticos, bloqueadores adrenérgicos, antagonistas de receptores beta y los inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina y bloqueadores de receptores de angiotensina que actú

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    ANTIHIPERTENSIVOS

    HIPERTENSIN ARTERIAL
    Enfermedad cardiovascular ms comn. Factores Condicionantes (multifactorial)

    Hereditario (30% de factibilidad) Estrs Ambientales Alimentarios ( NaCl, K, Ca++) Daa vasos sanguneos de riones corazn encfalo. Insuficiencia renal, trastornos coronarios, insuficiencia cardiaca, evento vascular cerebral

    Efecto:

    PA = GC x RVP

    Factores

    Gasto cardiaco Resistencia vascular perifrica Corazn Riones Barorreceptores: SNA Mecanismos humorales:

    Arteriolas Vnulas Post capilar Vasos de capacitancia

    Regulado

    Sistema renina-angiotensina xido ntrico

    SITIOS ANATMICOS DE CONTROL DE LA PRESIN ARTERIAL

    CENTRO REFLEJO BARORRECEPTOR

    SITIOS DE ACCION DE LOS ANTIHIPERTENSIV OS

    DIURTICOS

    DIURTICOS

    Hidroclorotiazida: Hipertensin leve, moderada. reserva de Na corporal Inicio: Vol. Sanguneo, GC, RVP

    Luego 6-8 sem. se normaliza el GC, RVP


    PA: 10-15 mmHg. Hipertensin severa: Diurtico de mayor potencia: ASA

    SIMPATICOLTICOS

    Resistencia vasc. perifrica Funcin cardiaca Estasis venoso Accin central :

    Metildopa: metil norepinefrina, estimula receptor 2, es un adrenrgico central Clonidina: Derivado 2-Imidazolina.

    1ro estimula 1 postsinptica (vasoconstriccin). Luego estimula 2 central Ambos reducen el tono del simptico, predominando el parasimptico. Concentracin de catecolaminas. Deprimen barorreceptores.

    BLOQUEADORES ADRENRGICOS

    Guanetidina:

    Simpatectoma farmacolgica Hipotensin postural Diarrea, trastornos de la eyaculacin. Es polar no ingresa al SNC. Inhibe liberacin de N.E. perifrico. Es recaptado semejante a N.E., ingresa a las vesculas reemplazndolo disminuyendo su reserva. Bloquea actividad elctrica de las terminaciones nerviosas, puede aumentar efectos simptico mimtico por va oral. Reduce GC por bradicardia y relajacin de vasos de capacitancia.

    Reserpina

    Alcaloide de las races de la rauwolfia serpentina (India). Bloquea captacin y capacidad de almacenar aminas bigenas de la vesculas adrenrgicas. Deplecin en todo el organismo de N.E., dopamina y serotonina central y perifrica, igualmente en mdula suprarenal pero en menor proporcin. Interfiere captacin que depende Mg++ y ATP. Reflejos simpticos intactos. Reduce PA tanto supina como erecta. Hipotensin postural leve. Causa sedacin, depresin, sndrome parkinsoniano.

    ANTAGONISTAS RECEPTORES
    NO SELECTIVOS

    SELECTIVOS

    B1 B2 Timolol Propranolol Metoprolol Nadolol Pindolol Vida media prolongada (1 dosis/D) INDICACIONES

    B1 Acebutolol Atenolol Betaxolol Bisopropol Esmolol Practolol CONTRAINDICACIONES

    Hipertensin arterial Angina pecho Arritmias Migraa Tirotoxicosis Glaucoma

    Insuficiencia cardiaca Asma Transtornos de la conduccin Diabticos Depresin Angiopata perifrico

    SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA


    1 As 2 Arg 3 Val 4 Tir 5 Ile 6 His 7 Pro 8 Fen 9 His 10 Leu 11 Val 12 Lle 13 His 14 Asn -R

    ANGIOTENSINOGENO RENINA

    As

    Arg

    Val

    Tir

    Ile

    His

    Pro Fen

    His

    Leu

    ANGIOTENSINA I ECA (Dipeptidilcarboxipeptidasa)

    As

    Arg

    Val

    Tir

    Ile

    His

    Pro Fen

    ANGIOTENSINA II

    AMINOPEPTIDASA

    Arg

    Val

    Tir

    Ile

    His

    Pro Fen

    ANGIOTENSINA III ANGIOTENSINASAS FRAGMENTOS PEPTIDICOS

    ANGIOTENSINA II

    40 veces > potente que N.E.: VC. Estimula liberacin suprarenal: AD-NA Inotrpico positivo Estimula liberacin aldosterona Estimula biosntesis de corticoides Vasoconstricin renal Aumenta reabsorcin de sodio

    INHIBIDORES
    ANGIOTENSINA (ECA)

    BLOQUEADORES DE RECEPTORES

    Captopril Enalapril Lisinopril Quinapril Trandolapril Ramipril

    Losartan Valsartan Candescartan Eprosartan Irbesartan

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