Región Inguinoabdominal

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA


DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE CIENCIAS BÁSICAS,
MORFOLÓGICAS Y PRE CLÍNICAS

PAREDES ABDOMINALES:
REGIÓN INGUINOABDOMINAL

M.C. JHAN GONZALES MURRIETA


DOCENTE DE ANATOMÍA HUMANA
LÍMITES
• Por abajo: con el pliegue de la ingle,
que lo separa de la región inguinocrural.
• Por dentro: por el borde externo del
recto mayor de abdomen.
• Por arriba: con una línea horizontal que
va desde la espina iliaca anterosuperior
hasta el borde externo del recto mayor
del abdomen.
• Profundamente: limita con el peritoneo
parietal.
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VASOS Y NERVIOS SUPERFICIALES
• Las arterias es de citarse la subcutánea
abdominal y la pudenda externa superior.
• Las venas a las tegumentarias
abdominales que suelen terminar en la
safena interna y en la femoral.
• Los linfáticos que van a desembocar en los
grupos ganglionares superexterno y
superinterno de la ingle.
• Los nervios provienen de los 3 últimos
intercostales y del plexo lumbar.
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CAPA MUSCULAR
• Esta constituida por las porciones
inferiores de los 3 músculos anchos
del abdomen (oblicuo mayor, oblicuo
menor y transverso del abdomen), en
esta región encontraremos las
aponeurosis de inserción de dichos
músculos que van a formar
estructuras ligamentosas y fibrosas
de gran importancia.

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OBLICUO MAYOR
• En esta región se inserta en la cresta iliaca y sus fibras se engrosan y
reflejan desde la EIAS hasta la espina del pubis a través de 3 fascículos
aponeuróticos:
1. Fascículos superiores: son transversales y terminan en la línea alba.
2. Fascículos inferiores: primero se dirige al pliegue de la ingle se refleja y
forma el ligamento inguinal o arco crural, luego las fibras avanzan
hasta la cresta pectínea y antes de llegar a la espina del pubis forma el
ligamento lacunar de gimbernat.
3. Fascículos medios: se dirigen al pubis y se dividen en 3 paquetes, 2
superficiales uno interno y otro externo y un paquete profundo este
paquete forma el ligamento inguinal reflejo de colles.
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OBLICUO MAYOR
• Los 3 paquetes de los fascículos medios
del músculo oblicuo mayor que se
insertan en el pubis limitan un espacio
triangular, que representa el orificio
externo o superficial del conducto
inguinal.
• Siendo estos los pilares del conducto
inguinal, el paquete superficial externo
representa el pilar externo, el paquete
superficial interno representa el pilar
interno, y el paquete profundo representa
la pilar posterior. M.C. JHAN GONZALES MURRIETA 7
OBLICUO MENOR
• Igualmente este musculo pertenece a
esta región solo por sus fibras
inferiores en la EIAS y del 1/3 externo
del arco crural y terminan por dentro
en la línea alba, mas abajo se fusiona
con la aponeurosis del transverso
para insertarse en la espina del pubis
y cresta pectínea.
• En la parte inferior envía un fascículo
carnoso para el cremáster.

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TRANVERSO DEL ABDOMEN
• Sus fascículos inferiores nacen de la EIAS y del 1/3 externo
del arco crural y terminan por dentro en la línea alba, otro
grupo de fibras se fusionan con los fascículos inferiores del
musculo oblicuo menor para formar el Tendón Conjunto,
este tendón se relaciona por delante con la aponeurosis del
oblicuo mayor, con el ligamento reflejo de colles y con el
cordón espermático, por detrás con el piramidal del
abdomen, el recto mayor y por la fascia transversalis
(ligamento de Henle) este ligamento en una prolongación del
recto mayor que se inserta junto con el tendón conjunto.
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1.Ligamento De Henle
2.Tendón Conjunto

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CAPA RETROMUSCULAR
• Se ubica por detrás de los 3 músculos anchos del abdomen y esta
conformada por:
1. Fascia Transversal
2. Tejido Celular Subaponeurotico
3. El Peritoneo Parietal
De estas 3 estructuras la mas importante es la Fascia Transversal por su
inserción inferior formara el Septum Crural y por sus fascículos de refuerzo
que son, el lig. de Henle, el lig. de Hesselbach (situado entre la fosita
inguinal externa y la fosita inguinal media) y la cintilla iliopubiana de
Thompson, al final estas 3 estructuras se fusionan en la espina del pubis.
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VASOS Y NERVIOS
ARTERIAS: La principal es la
Epigástrica, con su 2 porciones
una horizontal que mide de 10 a
15 mm y la otra oblicua
ascendente que mide de 50 a 60
mm, en su primera porción la
epigástrica proporciona 3 ramas
colaterales, la Art. Funicular, Art.
Suprapúbica y la Art.
Anastomótica de la obturatriz.
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VASOS Y NERVIOS
• LAS VENAS: Las principales son las
epigástricas interna y externa que se
anastomosan con la vena obturatriz y
recibe afluentes de las venas
suprapúbicas, y venas funiculares.
• LOS LINFATICOS: Encontramos a los
ganglios iliacos externos y epigástricos
que drenan en los ganglios de la ingle.
• LOS NERVIOS: Son el abdominogenital
mayor y menor.

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CONDUCTO INGUINAL EN EL HOMBRE
• Esta situado por encima de la mitad interna del arco crural, su longitud en el
hombre es de 4 a 5 cm, su anchura es variable. Presenta 4 paredes:
1. Pared Anterior: constituida por la aponeurosis del oblicuo mayor, del
oblicuo menor, TCSC y por la piel.
2. Pared Posterior: constituida por la fascia transversal, reforzada de afuera
hacia adentro por el lig. De Hasselbach, el lig. De Henle, el tendón conjunto
y el lig. De Colles, esta pared presenta en su zona media un punto débil sin
reforzamiento por donde protruyen las hernias inguinales directas.
3. Pared Inferior: constituida por la parte interna del arco crural o lig. inguinal.
4. Pared Superior: constituido por los bordes inferiores de los músculos
oblicuo menor y transverso del abdomen.
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CONDUCTO INGUINAL EN EL HOMBRE

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CONDUCTO INGUINAL EN EL HOMBRE

1. Anillo Inguinal Externo: llamado también superficial o cutáneo,


mide aproximadamente 25 a 28 mm de altura por 10 a 12 mm de
ancho, formado por 3 pilares, hacia afuera el pilar externo que se
inserta en la espina y cuerpo del pubis, por dentro el pilar interno se
inserta en la sínfisis del pubis, por abajo con el pilar posterior (lig.
De Colles).
2. Anillo Inguinal Interno: llamado también profundo o peritoneal,
mide aproximadamente 10 mm de altura x 15 mm de ancho, esta
formado por fibras aponeuróticas del oblicuo mayor y reforzado por
el lig. de Hasellbach y tapizado por el peritoneo parietal que separa
las visceral del conducto inguinal.
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CONDUCTO INGUINAL EN EL HOMBRE

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CONDUCTO INGUINAL EN EL HOMBRE
• CONTENIDO: el cordón espermático constituida por:
1. El conducto deferente
2. Arteria deferencial rama de la vesical inferior
3. Arteria espermática rama de aorta
4. Arteria funicular rama de la epigástrica
5. Paquete venoso posterior desemboca en la vena epigastrica
6. Paquete venoso anterior desemboca en la vena cava inferior
7. Los linfáticos del testículo que van a los ganglio lumbares
8. Filetes nerviosos del gran simpático
Por encima del cordón espermático caminan 3 filetes nerviosos, el ramo genital del
abdominogenital mayor, menor y del genitocrural.
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CONDUCTO INGUINAL EN LA MUJER

• Su anatomía es similar a la del hombre, su longitud es mas larga


que en el hombre puede llegar a medir hasta 6 cm y es mas
estrecho
• Su contenido varia, en este caso el conducto inguinal solo
contiene el ligamento redondo del útero, este ligamento mide de
5 a 6 mm, que va acompañado del ramo genital del nervio
genitocrural, de una rama pequeña de la epigástrica y de un par
de venas.
• El lig. Redondo del útero es un cordón fibroso formado por el
rezago del conducto de NUCK.
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CONDUCTO INGUINAL EN LA MUJER

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FOSITAL INGUINALES

• FOSITA EXTERNA: situada por fuera de la arteria epigástrica,


corresponde al orificio interno del conducto inguinal.
• FOSITA INTERNA o FOSITA MEDIA: situada entre la arteria
epigástrica y la arteria umbilical obliterada (cordón),
corresponde a la pared posterior del conducto inguinal, este
es el punto débil de la pared posterior
• FOSITA SUPRAPUBIANA/SUPRAVESICAL/VESICOPUBIANA:
situada entre la arteria umbilical obliterada (cordón) y el
uraco.
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MUCHAS
GRACIAS

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