INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES

HOSPITAL DR LUIS ORTEGA

POSGRADO DE PUERICULTURA Y PEDIATRIA

TRIVALENTE VIRAL
FIEBRE AMARILLA
Monitor: Expositor:
Dra. Ana Salazar Dra. Maria Ramirez
Pediatra- Puericultor Residente 2do año de Pediatría
 Trivalente Viral
Sarampión Enfermedad viral producida por virus Paramixovirus, altamente contagiosa que produce un cuadro de
fiebre elevada, tos y exantema generalizado

Descamativ
Incubacion Prodromico Exantematico
o

10-14 dias 4 dias 5 dias Piel furfuracea

Neurologicas: Respiratorias: Conjuntivitis: COMPLICACIONES

•Encefalitis o panencefalitis • Neumonias, larigitis, • Ulceracion corneal
esclerosante
 Trivalente Viral
Sarampión
Antes de
que En 35
comenzara años, hubo
Se El virus la en una
Entre 1970
No existe Los casos transmite presente en vacunación reducción
y 1979, los
ningún graves son mediante el aire o masiva en de casos
A nivel países de
tratamiento frecuentes gotas de sobre 1980, del 95%, de
mundial América
antiviral en aire de la superficies mortalidad 4,5 millones
tiene alta Latina
específico desnutridos nariz, boca, sigue de 2,6 de casos en
tasa reportaban
contra el e o garganta siendo millones de 1980 a
mortalidad. unos
virus del inmunocom de una activo y personas a aproximada
220.000
sarampión. prometidos persona contagioso nivel mente
anual.
infectada. por 2 horas. mundial, 244.700
12.000 de casos en
ellas en las 2015.
Américas.

730 total casos confirmados de sarampión en 2021 en

las Américas.
Sarampion. OMS-PAHO. 2022
 DIAGNOSTICO
Sarampión

EPIDEMIOLOGICO

INMUNOLOGICO

CLINICO
EXANTEMA, FIEBRE, TOS, CORIZA O CONJUNTIVITIS

PARACLINICOS:
Leucopenia con linfopenia
RTPCR 95%
ELISA IgM IgG S (83-89%) E 99%
Sarampion. OMS-PAHO. 2022
 Vacuna Sarampión
VIRUS VIVOS ATENUADOS
1954
1963
Autorizada 1965
Aislo primera vacuna de esta 1969
Vacuna
cepa Edmoston cepa Moraten
Estados Unidos Edmoston-Zagred
Schwart
Doble respuesta: humoral y celular
Aplicación 12 meses 90%
Aplicacion 15 meses 95% Venezuela
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Manual de vacunas Latinoamerica 2021. SLIPE. Vacuna Triple vírica. Pag 267-288
 Vacuna Sarampión
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES

• 12 a 15 meses (1D) 4-5 años (2D)

• De 6 a 11 meses se aplica SR • Antecedente de reacciones
• Paciente VIH CD4 mayores o anafilácticas a la neomicina.
iguales al 15 % durante seis meses • Antecedente de reacción alérgica
menor de 5 años y CD4 mayores o grave a cualquier componente de la
iguales al 15 % y recuento de CD4 vacuna.
mayores o iguales a 200 • Embarazo.
células/mm3 por seis meses o más • Inmunosupresión.
para los mayores de cinco años

0,5ml Via subcutanea

Efectos Adversos. Fiebre, encefalitis

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 Trivalente Viral
Rubeola enfermedad viral exantemática producida por virus del genero
Rubivirus, autolimitada y leve que puede afectar a niños y
adultos.
Si afecta a una mujer embarazada, en los primeros meses de
gestación se puede producir SRC (cardiopatía congénita,
catarata, retraso mental, sordera)

Descamativ
Incubacion Prodromico Exantematico
o
hemorragia

artritis o
Leve o artralgia,
2-3 semanas 1-7 dias 3 dias inexistente
encefalitis
 Trivalente Viral
Rubeola

● Antes de la vacunación masiva,se estima que

entre 16.000 y 20.000 niños nacían con SRC en
América Latina y el Caribe.
● 110.000 niños con síndrome de rubéola
congénita anual en el mundo, la mayoría de ellos
en el Sudeste Asiático y en África.
● En las Américas los últimos casos se reportaron
en 2009.
● La rubéola y la rubéola congénita son la tercera
y cuarta enfermedades que se han eliminado de
las Américas 2015 DIAGNOSTICO
ELISA para RN y materno
RTPCR nasofaringe, sangre
y LCR
Rubeola. OMS-PAHO. 2022
 Trivalente Viral
Rubeola

Vacuna
Virus vivos atenuados, producidos en celulas diploides humanas
La cepa RA 27/3 fue aislada en 1965 de un feto infectado por el
virus de la rubéola
Inducción de anticuerpos secretores en nasofaringe, lo que se
asocia a una protección contra la reinfección por el virus salvaje
Cada dosis contiene 1000DICT con neomicina o kanamicina

Inmunogenicidad
Seroconversion de 95-100%
Induccion de anticuerpos IgM, IgG, IgA

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 Trivalente Viral
Rubeola
Dosis Contraindicaciones
Indicaciones ● 0.5 ml via subcutanea ● Antecedente de reacciones
● 1D de 12-15 meses 2D anafilácticas a la
4años neomicina.
● Mujeres edad fértil ● Antecedente de reacción
(evitar embarazo en el alérgica grave a cualquier
mes próximo) componente de la vacuna.
● Embarazo.
● Inmunosupresión.

EA. fiebre, adenopatías, dolor faríngeo, cefalea,

artritis y artralgias hasta en un 40 % de los
vacunados

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 Trivalente Viral
Parotiditis

Enfermedad viral producida por un virus perteneciente a la familia

Paramixoviridae, genero Rubulavirus, este virus inicialmente penetra y
se multiplica en las células del aparato respiratorio para luego ser
transportado por la sangre hacia todos los tejidos.
Dolor en región Orquitis,
parotidia epididimitis

Fiebre menor meningoencefalitis

40°C
Parotiditis
Trivalente Viral

• El humano es el único huésped natural conocido.

• Mayor incidencia en escolares.
• Es infrecuente en menores de un año
• Distribución similar en ambos géneros
• Reducción superior al 90 % en aquellos países con vacunación universal.
• Por muchos años, se consideró que la
• inmunidad conferida por la enfermedad o la vacunación era de por vida, sin
embargo en los últimos quince años se han reportado brotes en poblaciones con
altas coberturas de vacunación con una dosis e, incluso, con dos dosis.

Parotiditis. OMS-PAHO. 2022

 Trivalente Viral
Parotiditis-Vacuna

Seroconversion de 94%
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 Trivalente Viral
Parotiditis

INDICACIONES
Niños de 12 a 15 meses (1D) CONTRAINDICACIONES
4-6 años (2D) Reacciones anafilaxia a la neomicina
Adultos no inmunizados Inmunosuprimidos
Mujeres en edad fértil embaazadas
no embarazadas

EFECTOS ADVERSOS
Febricula
0.5ml via subcutanea Reacciones alérgicas
Artritis, miositis, sordera neurosensorial,
orquitis

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Vacuna tetravírica (MMRV)
En septiembre de 2005, la FDA autorizó la vacuna cuádruple viral, ProQuad,
para niños 12 meses—12años. El componente es el mismo de la triple viral y
se le agrega el componente de la cepa Oka del virus de la varicela-zóster
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 Fiebre
Amarilla
 Fiebre Amarilla
La fiebre amarilla es una enfermedad viral que se
transmite a través de la picadura de mosquitos
hematófagos que, para poder transmitir la enfermedad,
deben estar infectados previamente
por el virus, un arbovirus perteneciente a la familia
Flaviviridae.

Período de Periodo de Periodo de

infección remisión intoxicación
 enfermedad se encuentra en 47 países de
todo el mundo

incidencia anual estimada de 200.000

casos

endémico en algunas áreas tropicales de

las Américas como Bolivia,
Brasil,Venezuela, Ecuador, Perú,
Paraguay, Guyana, Surinam, Guayana
Francesa, Panamá y Trinidad y Tobago.

Fiebre Amarilla. OMS-PAHO. 2022

 Cepa 17D,
subcepa Vacuna
17DD y reconstituid
17D-204, a viable de
cultivada en 1 hora
Suspensión embriones hasta 6
liofilizada de pollo horas

Virus vivos Debe Protegida

atenuados conservarse de la luz
(virus entre 2° y 8
salvaje °C
aislado en
Ghana
1927)

Manual de Vacunas. Vacuna Fiebre Amarilla.. Pag 157-162

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 Indicaciones

Presentación : Viajeros:
Vía de administrar
Edad : >12 Monodosis ,
Dosis única administración: 10 días
meses (MPPS) Multidosis 5,10
subcutánea previos al
y 50 dosis
viaje

Encefalitis en menores de 6 meses

Efectos Adversos:
Enfermedad viscerotropica diseminada

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Manual de vacunas Latinoamerica 2021. SLIPE. Vacuna Triple vírica. Pag 411-417
GRACIAS