Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 99 vistas

    Eventraciones 1225246492981773 8

    Cargado por

    Mariana Valdez
    Este documento describe las eventraciones, que son protrusiones del contenido abdominal a través de un defecto en la pared abdominal, generalmente después de una cirugía abdominal previa. Se clasifican las eventraciones según su gravedad y si son agudas o crónicas. También se detallan los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, tratamiento quirúrgico que incluye el uso de mallas y preparación preoperatoria como el neumoperitoneo progresivo.

    Copyright:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Descargue como PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Eventraciones 1225246492981773 8

    Cargado por

    Mariana Valdez
    99 vistas36 páginas
    Este documento describe las eventraciones, que son protrusiones del contenido abdominal a través de un defecto en la pared abdominal, generalmente después de una cirugía abdominal previa. Se clasifican las eventraciones según su gravedad y si son agudas o crónicas. También se detallan los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, tratamiento quirúrgico que incluye el uso de mallas y preparación preoperatoria como el neumoperitoneo progresivo.

    Título original

    eventraciones-1225246492981773-8

    Derechos de autor

    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

    Formatos disponibles

    PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento describe las eventraciones, que son protrusiones del contenido abdominal a través de un defecto en la pared abdominal, generalmente después de una cirugía abdominal previa. Se clasifican las eventraciones según su gravedad y si son agudas o crónicas. También se detallan los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, tratamiento quirúrgico que incluye el uso de mallas y preparación preoperatoria como el neumoperitoneo progresivo.

    Copyright:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Descargue como PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como ppt, pdf o txt
    99 vistas36 páginas

    Eventraciones 1225246492981773 8

    Cargado por

    Mariana Valdez
    Este documento describe las eventraciones, que son protrusiones del contenido abdominal a través de un defecto en la pared abdominal, generalmente después de una cirugía abdominal previa. Se clasifican las eventraciones según su gravedad y si son agudas o crónicas. También se detallan los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, tratamiento quirúrgico que incluye el uso de mallas y preparación preoperatoria como el neumoperitoneo progresivo.

    Copyright:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Descargue como PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como ppt, pdf o txt
    Está en la página 1de 36

    EVENTRACIONES

    CONCEPTO
    Etimolgicamente: ex, afuera, y venter, vientre. Protrusin o salida del contenido abdominal a travs de un defecto adquirido de la pared, generalmente una laparotoma previa.

    CLASIFICACION

    CLASIFICACION
    DEHISCENCIA LAPAROTOMICA: Apertura en el postoperatorio inmediato de los planos aponeurticos que fueron cerrados. Puede ser completa o incompleta.

    EVENTRACION.

    EVISCERACION GRADO1

    Asas contenidas en el fondo del defecto de la pared

    EVISCERACION GRADO 2

    Borde antimesentrico de las asas llega hasta el borde de la piel

    EVISCERACION GRADO 3

    Borde antimesentrico sobrepasa el nivel de la piel

    DEHISCENCIA INCOMPLETA

    Piel intacta cubriendo el defecto aponeurtico

    Factores predisponentes y desencadenantes de eventracin


    PREDISPONENTES Relacionados con el enfermo Relacionados con el acto quirrgico Relacionados con la enfermedad DESENCADENANTES Aumento de la presin intraabdominal

    Factores predisponentes
    RELACIONADOS CON EL ENFERMO Edad y sexo (varon, >60 aos) Hipoproteinemia Hipovitaminosis C Neoplasias malignas Anemia-hipovolemia Obesidad Diabetes Alergia-inmunidad Medicamentos (tto c/corticoides) Irradiacin

    Factores predisponentes
    RELACIONADOS CON EL ACTO QUIRURGICO Anestesia Incisin Tctica y tcnica quirrgica Avenamiento Material de sutura RELACIONADOS CON LA ENFERMEDAD Infeccin

    Factores desencadenantes
    POR AUMENTO DEL CONTENIDO INTRAABDOMINAL Ascitis Ileo POR AUMENTO DEL TONO MUSCULOPARIETAL Breve y brusco: tos, vmitos Sostenido: peritonitis, disnea

    FISIOLOGIA
    Los msculos anchos del abdomen actan como cincha transversal otorgando asistencia accesoria al diafragma en la mecnica respiratoria. La hermeticidad de la cavidad abdominal hace que se mantenga la presin dentro de la misma, generando as un equilibrio funcional.

    FISIOPATOLOGIA
    EVENTRACION
    DE LA PRESION INTRAABD.

    ALTERACIONES LOCALES

    ALTERACIONES GENERALES

    EVENTRACION CRONICA
    Aparece 30 das posteriores a la ciruga Clasificacin segn su TAMAO: Pequeas: anillo menor a 4 cm Medianas: anillo entre 4 y 7 cm Grandes: anillo mayor a 7 cm Gigantes: anillo mayor a 14 cm

    EVENTRACION CRONICA
    Clasificacin segn la LOCALIZACION de anillo eventrgeno
    VERTICALES SUPRAUMBILICALES INFRAUMBILICALES SUPRAINFRAUMBILICALES

    TRANSVERSALES U OBLICUAS

    EPIGASTRICAS PARAUMBILICALES HIPOGASTRICAS LATERALES SUP. INF. PARAUMBIL.

    Formas clnicas de eventracin segn la situacin del anillo eventrgeno

    MANIFESTACIONES CLINICAS-DIAGNOSTICO

    Dehiscencia laparotmica completas o incompletas: Desasociego sin justificacin Molestias en la cicatriz Distensin abdominal PO Aparicin brusca de leo funcional Dolor en herida quirrgica, sensacin de desgarro

    MANIFESTACIONES CLINICAS-DIAGNOSTICO
    Examen fsico: Curaciones empapadas de lquido seroso, rosado salmn, en lavado de carne Abombamiento o depresin en la lnea de sutura de la piel Exploracin digital de la herida: separacin de los bordes de la laparotoma, vsceras retenidas o procidentes en distintos planos (frecuentemente epipln o yeyuno-leon)

    TRATAMIENTO
    Conducta de eleccin: reoperacin y sutura inmediata. Se pueden utilizar mallas o incisiones de descarga Paciente en mal estado gral. con evisceracin retenida: elementos de contencin mecnica como fajas, tela adhesiva, Montgomery y se opera meses despus como eventracin crnica

    MONTGOMERY

    BOLSA DE BOGOTA(SILO)

    LAPAROSTOMIA

    LAPAROSTOMIA

    EVENTRACION : CLINICA DIAGNOSTICO


    Eventracin : Abombamiento episdico durante los esfuerzos o permanente en el rea de la cicatriz operatoria Sensacin inconfortable de falta de sostn o de pesadez en la zona Dolor ocasional e inespecfico

    EVENTRACION CRONICA CLINICA-DIAGNOSTICO


    Examen fsico: Debe realizarse con el paciente de pie y en decbito dorsal La palpacin determina la forma, dimensiones, espesor y orientacin del anillo eventrgeno. Determinar trofismo y tonicidad muscular vecina

    PREOPERATORIO
    Considerar A) Examen y estudio previo a la ciruga Estado de las formaciones y estructuras locales Situacin del resto de la economa Panorama humoral B) Preparacin integral del paciente

    PREOPERATORIO
    Estado de las formaciones y estructuras locales: coberturas del saco, foliculitis e intertrigos, reducir el peso corporal, electromiografa, neumoperitoneo progresivo de Goi Moreno. Resto de la economa: riesgo cardiovascular, evaluacin respiratoria, permeabilidad de rbol urinario. Anlisis de rutina: proteinemia, gases en sangre, est. Inmunitario, etc.

    Neumoperitoneo progresivo de Goi Moreno


    Objetivos: Distender, estirar, ablandar las estructuras musculoaponeurticas que forman el continente de la cavidad abdominal Aumenta la capacidad receptiva intracavitaria Mejora la funcin diafragmtica por aumento de la presin intraabdominal Disminuye el edema y congestin visceral Elonga y afina adherencias viscerosaculares e interviscerales

    PERDIDA DE DOMICILIO

    Neumoperitoneo de Goi Moreno


    Tcnica: Puncin en FII, en el centro de lnea umbilicoespinosa. Se utilizan dos frascos sifn conectados entre s. Se inyectan 500-1000 cm de aire, aumentando progresivamente en cada sesin el volumen .

    TRATAMIENTO QUIRURGICO
    Etapas bsicas: De exposicin: uniforme cualquiera sea la tcnica de reparacin De reconstruccin: gestos integrados relacionados directamente con el procedimiento quirrgico.

    TRATAMIENTO
    Cierre anatmico en eventraciones pequeas. Grandes eventraciones: Cierre con incisiones de descarga. Cierre utilizando materiales sintticos (mallas).

    También podría gustarte