Fisiopatologia de La Ulcera Peptica
Fisiopatologia de La Ulcera Peptica
Fisiopatologia de La Ulcera Peptica
Péptica
Dr. Claudio Lermanda S.
Profesor Auxiliar
Objetivos de Aprendizaje
• Identificar esquemáticamente la anatomía macroscópica
del estómago y duodeno.
• Reconocer la anatomía microscópica de estómago y
duodeno.
• Describir y comprender la fisiología gástrica, secreción
de ácido y vaciamiento gástrico.
• Comprender la fisiopatología de la úlcera péptica.
• Conocer las características clínicas principales de:
– Ulcera Gástrica.
– Ulcera Duodenal.
Relaciones Anatómicas
Cardias
Fondo
Unión GE
Antro
Píloro
Anatomía
Vascularización Esplénica
Aorta abdominal
Gastroesofágica
Tronco Celíaco
T12
Hepática Gástricas cortas
Hepáticas Pilórica
derecha Cística
e Biliares
izquierda Perihepáticas
Gástrica izquierda
Coronaria estomáquica
Gastroepiploica izquierda
Pacreatoduodenales
Gastroepiploica derecha superior anterior (terminal)
y posterior (colateral)
Células Parietales: Acido
Células Mucosas: Moco
Células Principales: Pepsinógeno
Células Endocrinas: Gastrina,
Somatostatina.
Histología Microvellosidades:
Células Caliciformes: Moco
Células Absorción
Colecistoquinina
Secretina
Somatostatina
Polipéptido Inhibidor Gástrico (GIP)
Motilina
Neurotensina
Bulbo/1°
Angulo de Treitz
Descendente/2°
Yeyuno
Ascendente/4°
Transversa/3°
Porción endocrina del duodeno
• Respuesta a grasas/proteína. Contracción
• Colecistoquinina. vesícula, relajación Oddi, retraso vaciamiento
gástrico.
Histamina
Núcleo Vagal Nervio Vago
Cerebral
Interneurona
Células G
Bombesina
Péptido Liberador
Vía sanguínea
de Gastrina (GRP)
Fisiología gástrica
Fase Gástrica
Distensión gástrica Reflejos Locales
por alimentos
Digestión de Proteínas
Bombesina
Péptido Liberador
de Gastrina (GRP)
Célula Parietal
Péptidos y aminoácidos
K+ ATPasa H+
Células G Gastrina
Retardo
Vaciamiento
Tiempo ULCERA
Exposición Motilidad
Obstrucción