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    DEFINICIÓN

    • El Dengue es una enfermedad febril infecciosa, de etiología viral sistémica


    transmitida a través del mosquito Aedes aegypti. Es causado por cuatro
    serotipos del virus del dengue 1-4 (DENV1-4).Estos flavivirus causan 50-100
    millones de casos de fiebre del dengue y 500,000 hospitalizaciones por año,
    los casos se pueden complicar en dengue grave (hemorrágico) que causa
    hemorragias graves, trombocitopenia, extravasación de plasma, entre otras
    manifestaciones pudiendo causar la muerte.

    Mosquito Aedes aegypti


    ANTECEDENTES HISTÓRICOS
    • Siglo III (aproximadamente 265 – 992 DC) en China se describió una
    enfermedad similar, llamada “agua venenosa” debido a la asociación de
    fuentes fluviales e insectos voladores.

    • 1635 – 1699 aparecieron casos similares en Guyanas Francesas y Panamá.

    • 1780 Benjamin Rush describió una epidemia de fiebre “rompe huesos” en


    Filadelfia.

    • Transmisión por vectores y etiología viral descritas por primera vez por
    Ronald Ross (1905; 1917) y George MacDonald.

    • Se aisló por primera vez en 1944.

    • 1956 se identificó al virus del dengue en Asia como causa de una epidemia
    causando 350,000 casos de hospitalización y 12,000 muertes.

    • 1977-1978 la fiebre hemorrágica del dengue se propagó por el continente


    Americano.
    EPIDEMIOLOGÍA

    • Incidencia anual: 50-100 millones de personas, 500,000 hospitalizaciones por dengue


    hemorrágico. 90% de los casos generales se dieron en menores de 15 años.
    • Tasa promedio de mortalidad de 5%, 24.000 muertes anuales.
    ETIOLOGÍA
    VIRUS DEL DENGUE
    Genética: ARN monocatenario.

    Familia: Flaviviridae.

    Género: Flavivirus.

    Serotipos: DEN-1,DEN-2,DEN-3 y
    DEN-4.
    Vector: Mosquito Aedes
    aegypti.
    FISIOPATOLOGÍA
    • Inoculación de DENV.
    DIA
    1
    • Inoculación del DENV por
    DIA
    5-8
    picadura del mosquito,
    • Periodo de incubación.

    DÍA
    atraviesa la barreras de
    • Fiebre + viremia.
    defensa (heparan sulfato
    6-9

    DIA
    7-
    •Exantema maculopapular.
    12
    INMUNOPATOLOGÍA
    • Estado inmune del receptor es crítico.
    • Inmunidad activa previa al momento de la infección actual.
    • Severidad de la enfermedad depende de la infectividad y la virulencia del
    virus dependiendo de la variante antigénica que circula en la población. El
    riesgo de DH es máximo para DEN-2 seguido de DEN-3, DEN-4 y DEN-1.
    MANIFESTACIONES CLÍNICAS
    DIAGNÓSTICO
    • Hemograma: leucopenia y linfocitosis
    • Técnica ELISA para IgG e IgM
    Dengue • indica infección reciente, un 80% de lo
    casos después del quinto día
    • Reacción en cadena de polimerasa (PCR)

    • Hemograma:trombocitopenia igual o menor


    Dengue a de 100,000 por mm3
    hemorrágico • Elevación del hematocrito (mas del 20%)
    • Niveles bajos de la fracción de C3 del
    Complemento.
    TRATAMIENTO Y CONTROL
    • Antipiréticos
    • Aplicación de soluciones de
    Dengue rehidratación

    • Transfusión plaquetaria
    • Aplicación de soluciones electrolíticas
    Dengue hemorrágico intravenosa
    • Oxigenoterapia( de ser necesario)

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