Lactancia

Lactancia
LN.Lety velazquez
Fisiología de
la glándula
mamaria
 Las células secretoras están rodeadas por células mioepiteliales, que pueden contraerse por
la acción de la oxitocina, lo que provoca expulsión de leche hacia los conductos.
Preparación para la
Estrógenos Progesterona
lactancia
Lactógeno Permite que los

placentario Estimulan el ductos se dilaten
desarrollo de las
glándulas que
producirán la Y las células
Gonadotropina leche epiteliales se
coriónica
dupliquen
Periodo de preparación para la lactancia
• Inicia el proceso de secreción

Lactogénesis 2 • Se estabiliza la composición de
• Se comienza a forma la leche la leche
• Lactosa y proteínas • 10 días después del parto
• Comienza de 2 a 5 días después
• Se extiende hasta los primeros del parto, se le conoce como la
días del posparto “bajada de leche”
Lactogénesis 1 Lactogénesis 3
Prolactina
 Estimula la producción de leche y la succión constituye el principal estimulo para la

secreción de esta hormona, ya que duplica sus concentraciones.
 Para prevenir la producción de leche durante los últimos tres meses del embarazo, un
factor inhibidor liberado por el hipotálamo suprime la actividad de la prolactina.
Oxitocina
 La principal función de esta hormona es el descenso o eyección de leche de la glándula

mamaria (acino) hacia los conductos.
 Estimula la contracción del útero, el sellado de sus vasos sanguíneos y la disminución de

su tamaño.
Leche materna
Calostro
 Se produce durante la lactogénesis 2, por toma el consumo promedio es de 2 ml a 10 ml =

a 2 cucharaditas.
 El calostro sucede al principio de 2 a 3 días, tiene mayor cantidad de proteínas.
Inmunoglobulina A Sodio, potasio y

Leucocitos maternos cloro.
Lactoferrina
Grasa de la leche
 La grasa de la leche proviene de los triglicéridos que se encuentran en la sangre materna y

de los nuevos ácidos grasos producidos en la mama.
 Los lípidos proveen la mitad de la energía de la leche materna. La grasa de ésta es baja al
comienzo de la toma, y se eleva al terminar de amamantar.
 Colesterol: Los niños alimentados al seno materno tienen mayor consumo de colesterol y
concentraciones séricas mas altas de este que los alimentados con formulas, el consumo
temprano de colesterol a través de la leche materna se relaciona con cifras menores de
colesterol sanguíneo en etapas posteriores de la vida
Carbohidratos en la leche
 La lactosa es el principal carbohidrato.
 Glucosa, polisacáridos y oligosacáridos.
 La lactosa ayuda a mejorar la absorción de calcio.

 Los oligosacáridos ayudan a forman bacterias bífidas ( flora intestinal- probióticos) e
inhiben el crecimiento de la bacteria E.coli.
Proteínas en la leche
 El contenido de proteína en la leche materna es bajo.
 Las proteínas y sus productos de digestión, como los péptidos, tienen diversos efectos
antivirales y antimicrobianos.
 Caseina: Los productos de la digestión de la caseína (fosfopeptidos de caseina) mantienen

al calcio en su forma soluble y facilitan su absorción intestinal.
Beneficios de la
lactancia materna
 Nutrición optima para el lactante
 Por su bajo contenido de proteínas, no
sobrecarga los riñones.
 Buena absorción para lograr un
crecimiento adecuado
 Proteínas fáciles de digerir
 Cantidades de ácidos grasos adecuados
 DHA que ayuda al desarrollo del
sistema nervioso central
 Los minerales están unidos a las
proteínas para mejorar su absorción.
Beneficios inmunológicos
 Las concentraciones de componentes celulares en la leche materna (macrófagos,

neutrófilos, linfocitos T y B y células epiteliales) son muy altas en el calostro, pero dichos
componentes también están presentes por meses en concentraciones más bajas en la leche
materna madura.
 Las funciones de los macrófagos en la leche materna incluyen fagocitosis de hongos y
bacterias, destrucción de bacterias y producción de proteínas del complemento, lisosoma,
lactoferrina e inmunoglobulinas A y G.
 Leucocitos: ofrece más protección a la glándula mamaria que inmunocompetencia al
recién nacido.
 Los neutrófilos: contribuyen a la fagocitosis en la mucosa del tubo digestivo del lactante.
 Los linfocitos T y B: lo protegen contra los microorganismos del aparato digestivo. La
protección puede extenderse más allá de la infección aguda a la alergia, enterocolitis
necrotizante, tuberculosis y meningitis neonatal
Producción de leche
450 a 1er mes

1200 ml 240 ml a
por día* 600 ml
750 a 800 ml
al 5to mes
Calorías adicionales en la madre
 0 a 6 meses -> 500 a 600 calorías

 6 meses en adelante -> 400 calorías
Nota: en lactancia no se recomienda dar menos de 1,800 calorías por que se puede ver afectada
la producción de leche.
Macronutrientes
HC
PS
50 a 65%
Gs
15 a 20% 1.0 a
1.2g*kg 30%
Alimentación adecuada
 El lactante en la primer semana de nacido pierde el 7% de su peso inicial, si este es mayor

hay una mal nutrición en la mamá o mala practica de lactancia.
Practica de lactancia
 La lactancia materna es amor

convertido en alimento.
 Semana de la lactancia del 1 al 7

de agosto.
Tetadas
Embarazo a termino Lactante enfermo

10 tetadas cada 2.5 horas Va a consumir más leche.
aprox.
Semanas post parto Tetada

En las primeras 2 semanas pos 1era hay lactosa y agua
parto, 8 succiones al día, 2da hay grasas
estimulación hormonal.
Producción de leche
Apego al seno Succión Postura y posición

Pegarse al seno al bebé sin Revisar que tenga buena succión Postura oreja- hombro-
obligar a que tome el pezon ( introducir el dedo menique a la cadera
boquita del bebé)
Alimentanción e Lactancia a libre

hidratación de la mamá demanda
Tomar agua suficiente y Hasta el año de vida
alimentarse con alimentos ricos en 0 a 6 meses lactancia exclusiva
nutrientes 6 a 12 meses lactancia complementaria
Factores que impiden la producción de leche
 Alcohol : inhibe el reflejo de eyección

 Café : Deshidratación
 Tabaco : inhibe el reflejo de eyección
 Drogas : Puede contaminar la leche, salida de leche disminuida.
 Anticonceptivos : Estrógenos y progesterona interviene con la prolactina
Posición adecuada del
bebé
 Oreja- hombro – cadera
 Una mala postura le puede

ocasionar al bebé reflujo, aire,
cólicos y gases.
Posturas
Crianza biologica
Ideal cuando el bebé no
agarra bien el pecho o la
mama siente dolor
Cuna
Es muy confiable,
da confort y es sencilla
Recostada de lado
Favorece el
descanso cuando hay dolor
en el periné.
Rugby o balón
Cuando es cesárea, las
mamas crecen mucho o
son gemelos.
Caballito
Si el bebé presenta problemas en el
paladar, hipotonía, síndrome
Down o reflujo gastro esofágico
y en gemelos.
Cuna cruzada
Cuando el bebé no hace bien
el agarre o es recién
nacido.
El bebé debe de tener
el reflejo de succión y
busqueda
Agarre
Tecnica C
Metodo
Con su mano libre, coloque cuatro
dedos debajo de su pecho y su
pulgar en la parte superior para
presentar el pezón a su bebé
Correcta succión
Mejillas se redondean, la deglución es visible y

audible .
LACTANCIA
El bebé debe permanecer por lo menos 15 min

tetando para que sean tomas efectivas.
Señales de hambre
1ero 2do
El bebé busca el pecho, Se estira, empuña
intenta introducir su manita sus manitas, se
mete la mano a la
boca
3ero
“Hay berrinche” se pone
colorado.
En esta etapa primero se
ocupa calmar al bebé
Lactancia
La lactancia materna no debe de

dolor.
Estimulación del
seno para extracción
de leche exitosa
Extracción de leche
1ero 2do
Masajear el pecho Exprimir o bombear
de forma circular cada pecho de 5 a 7
min.
3 ero y 5to 4to y 6to

Exprimir o bombear
Masajear el pecho
cada pecho de 5 y 3
de forma circular
min.
Extracción de leche
● Siempre lavar las manos antes y después.

● Si hay dolor se pueden aplicar compresas tibias de 3 a 5 min en
ambos pechos.
● Dar la leche con cuchara o vaso.
NOTA:
El volumen obtenido con la extracción no es igual a la producción

total de leche.
Banco de leche
Recipiente
De cristal de preferencia.
Almacen
Pequeñas dosis de 1 a 2 oz. ,
poner fecha y hora.
Banco de leche
Después del 1er mes
No calentar mas de dos

veces.
TIEMPO DE CONSERVACIÓN
Lugar Grados °C Tiempo
Temperatura 19° a 26° 4 a 8 horas
ambiente
Bolsa térmica 15° 24 horas
Refrigerador 4° 1 día
Congelador con -15° 2 semanas
puerta en el
refrigerador
Congelador -18° 3 a 6 meses
REGLA RAPIDA
 3X3
 3 HORAS- AMBIENTE
 3 DÍAS- REFRIGERADOR
 3 MESES- CONGELADOR
Plantas no recomendadas
 Amapola
 Anís de estrella
 Anís verde
 Hinojo
 Artemisa
 Eucalipto
 Nuez moscada
 Salvia
Alimentos prohibidos y permitidos en la
lactancia
 http://www.e-lactancia.org/
Actividad
 Paciente de 34 años de edad desea iniciar a dar lactancia materna, pero
menciona no produce leche, le recomendaron tomar atoles para mejorar su

producción de leche.
 Se encuentra en el 3er día posparto
 Peso de la px 74kg, talla 160 cm.
 ¿Cuántas calorías le darías y distribución de macronutrientes?
 ¿Qué recomendaciones le darías?

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Lactógeno Permite que los

• Inicia el proceso de secreción

 Estimula la producción de leche y la succión constituye el principal estimulo para la

 La principal función de esta hormona es el descenso o eyección de leche de la glándula

 Estimula la contracción del útero, el sellado de sus vasos sanguíneos y la disminución de

 Se produce durante la lactogénesis 2, por toma el consumo promedio es de 2 ml a 10 ml =

 El calostro sucede al principio de 2 a 3 días, tiene mayor cantidad de proteínas.

Inmunoglobulina A Sodio, potasio y

 La grasa de la leche proviene de los triglicéridos que se encuentran en la sangre materna y

 La lactosa es el principal carbohidrato.

 Glucosa, polisacáridos y oligosacáridos.

 La lactosa ayuda a mejorar la absorción de calcio.

 El contenido de proteína en la leche materna es bajo.

 Caseina: Los productos de la digestión de la caseína (fosfopeptidos de caseina) mantienen

 Las concentraciones de componentes celulares en la leche materna (macrófagos,

450 a 1er mes

 0 a 6 meses -> 500 a 600 calorías

 El lactante en la primer semana de nacido pierde el 7% de su peso inicial, si este es mayor

 La lactancia materna es amor

 Semana de la lactancia del 1 al 7

Embarazo a termino Lactante enfermo

Semanas post parto Tetada

Apego al seno Succión Postura y posición

Alimentanción e Lactancia a libre

 Alcohol : inhibe el reflejo de eyección

 Oreja- hombro – cadera

 Una mala postura le puede

Mejillas se redondean, la deglución es visible y

El bebé debe permanecer por lo menos 15 min

La lactancia materna no debe de

3 ero y 5to 4to y 6to

● Siempre lavar las manos antes y después.

El volumen obtenido con la extracción no es igual a la producción

No calentar mas de dos

menciona no produce leche, le recomendaron tomar atoles para mejorar su

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