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    Infecciones de la orbita

    Dra. Yuritzi Flores Lovera


    Residente de 1er año de Oftalmología
    Celulitis

    Enfermedades Fascitis
    parasitarias necrosante

    Inflamación
    infecciosa

    Infección
    Aspergillosis micobacteriana

    Sinusitis fúngica
    invasiva
    Celulitis
    • 1.Diseminacion directa de sinusitis adyacente, dacriocistitis,
    dacrioadenitis o una infección odontogénica
    • 2. Inoculación directa después de un trauma o infección de la piel
    • 3. Diseminación hematológica desde un foco distante
    Estructuras anteriores al
    tabique orbitario

    Preseptal

    Edema, eritema e inflamación


    Celulitis
    del parpado (grave)

    Reacción pupilar, la visión, la


    PEDIATRICOS:
    motilidad ocular y posición del
    globo no se alteran
    Cocos Gram +
    Haenophilus influenzae
    tipo B
    Tratamiento
    ADOLS Y ADULTOS
    NIÑOS ADULTOS MAYORES

    Antibióticos
    orales
    Compresas Pueden no
    calientes producir signos
    Antibiótico oral frecuentes
    típicos.
    La respuesta a
    ampicilina-
    antibióticos puede
    Compresas sulbactam,
    retrasarse
    calientes [TMP-SMX],
    Descongestionantes doxiciclina,
    nasales clindamicina
    Afecta estructuras posteriores al
    tabique orbitario

    Extensión secundaria de sinusitis


    Celulitis Orbitaria
    bacteriana aguda o crónica

    CLINICA: Fiebre, Leucocitosis,


    eritema, proptosis, ptosis y
    restricción , dolor en el movimiento
    ocular

    Cocos grampositivos,
    como H. influenzae y
    Moraxella catarrhalis, y
    aerobios

    Staphylococcus,
    Streptococcus ,
    Bacteroides
    Tratamiento
    Ampicilina-Sulbactam
    3g IV/6 hrs adultos;
    300 mg/kg/día / 4
    dosis niños

    1. Hospitalizar al paciente y consultar con enfermedades infecciones y otorrinolaringolo


    Staphylococcus aureus RM
    – Añadir vancomicina IV
    2. Antibioticoterapia de amplio espectro IV para GRAM-,+ y anaerobios – 48*72 hrs – VO (1 sem) (15-20 mg/kg/12 hrs
    adultos, 40-60 mg/kg/día 2-
    3. Seguimiento: evaluarse 2 veces al día 3 dosis, niños

    Descongestivo nasal en
    aerosol max 3 días,
    Corticoide nasal /
    Ungüento de
    eritromicina para la
    queratopatia y quemosis
    Absceso subperióstico
    • Sospechar cuando un paciente no mejora o empeora a las 48-72 horas
    de hacer iniciado antibioticoterapia IV

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