Epilepsia

Tema:
EPILEPSIA
Estudiante:
• Gabriela León
Docente: Lic. Leonor Fuentes S.

DEFINICIÓN
La epilepsia es un trastorno
crónico no transmisible del
cerebro, que afecta a
personas de todas las
edades en todo el mundo, y
se caracteriza por
convulsiones recurrentes no
provocadas.
CAUSAS COMUNES
genetica lesiones cerebrales Infecciones cerebrales

Las convulsiones son causadas por
una actividad eléctrica anormal en el
cerebro y son de dos tipos:
convulsivas y no convulsivas. La
epilepsia no convulsiva tiene
características como el cambio en el
estado mental, mientras que la
epilepsia convulsiva tiene
características tales como
movimientos anormales repentinos,
incluyendo rigidez y temblores del
cuerpo. Las personas con epilepsia
pueden experimentar estigma,
prejuicios y abusos contra los
derechos humanos, que pueden ser
peores que las convulsiones mismas.
Además, se asocia con una mayor
morbilidad y mortalidad.
La forma de presentación más conocida y frecuente de la
epilepsia es la crisis convulsiva, llamada también crisis “tónico
– clónico generalizada”. Tiene tres fases:
1. Fase tónica
En la primera fase (tónica), el paciente presenta, de manera
súbita, pérdida de la conciencia con rigidez muscular
generalizada e intensa, de tal manera que puede generar un
grito breve (por la contractura de los músculos respiratorios) al
iniciarse la convulsión. Durante los pocos segundos que dura
esta fase, la persona puede presentar un color de piel azulado
(cianosis), en especial alrededor de los labios, debido a que se
interrumpe temporalmente la respiración. Es probable que se
muerda la lengua y que se golpee por la caída. Por la intensa
rigidez muscular de esta fase, los familiares notan que el
paciente está duro y si intentan moverlo tendrán la percepción
de que el cuerpo del paciente es como una tabla.
2. Fase tónica – clónica
La segunda fase de la
convulsión, llamada tónico –
clónica, se presenta como
alternancia de contractura y
relajación, de tal manera que
se producen movimientos
violentos de sacudidas en las
extremidades, justamente por
la alternancia de estas
contracciones musculares.
Además, estas sacudidas
también afectan a la cabeza.
Suele durar 1 minuto.
3. Fase de relajación
En esta fase, llamada de
relajación, el paciente deja de
moverse y su cuerpo se torna
flácido, luego de lo cual se queda
dormido. Es en esta fase donde
suele perderse el control de los
esfínteres y el paciente micciona
en su propia ropa. Como el
paciente tiene flacidez muscular, si
el familiar intenta movilizarlo
entonces percibirá que el cuerpo
del paciente está blanco, como
“gelatina”.
4. Periodo postictal
Luego de la fase de relajación
viene un periodo de
recuperación gradual de entre
10 a 30 minutos de duración y
en el que la persona está
somnolienta, confundida, no
sabe bien en dónde está, habla
mal, no reconoce a los
familiares, etcétera. Luego del
periodo postictal la persona
retorna a la normalidad y no
suele recordar nada de la
convulsión.
Actuación de Enfermería
La actuación de Enfermería ante una crisis epiléptica debe
ser:
1. Fase ictal
Si se reconocen los signos y da tiempo, ayudar al paciente a
sentarse o ir a la cama antes de que empiece la crisis.
1.Mantener la calma y tranquilizar al paciente y familia.
2.Garantizar de que el paciente esté en un entorno seguro.
3.Controlar, pero permitir, todo tipo de movimiento convulsivo.
4.Asegurar la vía aérea.
5.Observar la forma de inicio de la crisis y el desarrollo de la
misma.
6.Controlar con reloj la duración de la crisis.
2. Fase postictal
1. Observar los síntomas sin interferir.
2. Observar el nivel de conciencia y orientación
temporoespacial.
3. Administrar oxigeno si es posible.
4. Brindar ayuda sin imponerla.
5. Observar el tiempo de duración de esta fase.
6. Registrar de forma minuciosa y pormenorizada en
la historia del paciente todos los datos recogidos.
Qué no debe hacer Enfermería durante la crisis epiléptica:
1. No introducir los dedos ni objetos metálicos entre los dientes del
paciente. No introducir objetos en su boca ni intentar administrar
medicamentos orales.
2. No manipular los miembros afectados para impedir las
contracciones musculares.
3. No intentar la estimulación del paciente durante el periodo postictal.
4. No exigirle que se levante, ni darle agua o medicación.
Enfermería no debe alarmarse si el paciente tiene una crisis convulsiva

similar a las anteriores. Se debe avisar al médico cuando:
5. La convulsión dura mucho tiempo (más de 4 minutos).
6. La crisis es diferente a las anteriores.
7. El paciente entra en estatus epiléptico (no recupera la conciencia
entre crisis)
8. Si se ha producido alguna lesión durante la crisis.
Si la crisis no cede, Enfermería deberá:
• Canalizar una vía periférica con suero fisiológico.
• Abrir la vía aérea y colocar un Guedel, si el paciente lo tolera.
• Aspirar secreciones si precisa.
• Administrar oxígeno a alto flujo.
• Extraer sangre para analítica.
• Administrar medicación según prescripción médica (Valium, midazolam, fenitoína…) .
Ya terminw de exponer
Sandra!!!
Eso era todo aplaudan fuerte !!!

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