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    DNB 2018 Sciences Sujet

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    Le document présente un cas médical concernant un patient blessé avec un outil de jardinage. Le médecin doit déterminer si le patient est protégé contre le tétanos et quel traitement appliquer. Les documents décrivent le calendrier de vaccination anti-tétanique, le test permettant de vérifier la protection du patient, et l'arbre décisionnel pour déterminer le traitement.

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    Le document présente un cas médical concernant un patient blessé avec un outil de jardinage. Le médecin doit déterminer si le patient est protégé contre le tétanos et quel traitement appliquer. Les documents décrivent le calendrier de vaccination anti-tétanique, le test permettant de vérifier la protection du patient, et l'arbre décisionnel pour déterminer le traitement.

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    Le document présente un cas médical concernant un patient blessé avec un outil de jardinage. Le médecin doit déterminer si le patient est protégé contre le tétanos et quel traitement appliquer. Les documents décrivent le calendrier de vaccination anti-tétanique, le test permettant de vérifier la protection du patient, et l'arbre décisionnel pour déterminer le traitement.

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    D IPL ÔME NA T IONAL DU BR EVET

    SESSION 2018

    SCIENCES

    Série générale

    Durée de l’épreuve : 1 h 00 50 points

    Dès que le sujet vous est remis, assurez-vous qu’il est complet

    Ce sujet comporte 8 pages numérotées de la 1/8 à la page 8/8

    Le candidat traite les 2 disciplines sur la même copie

    ATTENTION : ANNEXE page 8/8 est à rendre avec la copie

    L’utilisation de la calculatrice n’est pas autorisée


    L’utilisation du dictionnaire est interdite

    18GENSCMEAG1 Page 1 sur 8


    SCIENCES DE LA VIE ET DE LA TERRE
    Durée 30 minutes – 25 points
    Les essais et les démarches engagés, même non aboutis seront pris en compte

    Dans ce sujet, on s’intéressera à une maladie, le tétanos.

    Un médecin reçoit aux urgences hospitalières un patient qui s’est sérieusement


    blessé avec un outil de jardinage. Dans un premier temps, la plaie est nettoyée et
    désinfectée. Le médecin décide de prévenir rapidement le risque de tétanos.
    Le tétanos est une maladie provoquée par une toxine produite par une bactérie,
    Clostridium tetani. La vaccination contre le tétanos protège de cette maladie.

    Document 1 : calendrier simplifié permettant de se tenir à jour* dans ses vaccinations

    *Etre à jour dans ses vaccinations, signifie avoir reçu les vaccins recommandés
    selon son âge et avec le bon nombre d’injections pour être protégé.
    Âge

    Tous les 10 ans :


    75 ans, 85 ans…
    …...approprié
    16-18 mois

    11-13 ans
    11 mois

    12 mois

    25 ans

    45 ans

    65 ans
    1 mois

    2 mois

    4 mois

    5 mois

    6 ans

    Vaccins

    BCG X
    Diphtérie -
    Tétanos - X X X X X X X X X
    Poliomyélite
    Rougeole -
    Oreillons - X X
    Rubéole
    X : injection d’un vaccin
    D’après le site 2017 http://inpes.santepubliquefrance.fr

    Question 1 (7 points)
    Le carnet de santé du patient indique qu’il a été vacciné contre le tétanos à 2 mois, 4
    mois, 11 mois, 6 ans et 13 ans. A partir du document 1, justifier que le patient,
    actuellement âgé de 33 ans, n’est plus à jour dans sa vaccination contre le tétanos.

    18GENSCMEAG1 Page 2 sur 8


    Dans le cas d’un patient qui n’est plus à jour dans sa vaccination contre le tétanos, le
    médecin prescrit un test de dosage sanguin des anticorps spécifiques anti-toxine
    tétanique**. Le résultat du dosage permet de déterminer le traitement à lui appliquer
    sans tarder.
    ** Anticorps spécifiques anti-toxine tétanique : molécules produites par les
    lymphocytes (cellules impliquées dans les défenses immunitaires) suite à une
    vaccination contre le tétanos. Ces anticorps neutralisent la toxine tétanique,
    l’empêchant d’exercer son action.

    Document 2 : protocole du dosage rapide des anticorps spécifiques anti-toxine


    tétanique dans le sang d’un patient

     Une goutte de sang prélevée au niveau du doigt est déposée sur une
    plaquette-test, puis quelques gouttes d’un diluant sont ajoutées.

     Dix minutes plus tard, une ou deux bandes colorées apparaissent dans la
    zone de lecture.
    o Si une seule bande se colore, le patient n’est pas ou est
    insuffisamment protégé contre le tétanos, le test est dit négatif.
    o Si deux bandes se colorent, la personne est immunisée contre le
    tétanos, le test est dit positif.

    Plaquette utilisée pour le dosage rapide des anticorps anti-toxine tétanique

    Question 2 (6 points)
    A partir du document 2, réaliser le schéma légendé d’une plaquette-test
    correspondant à un résultat négatif de dosage des anticorps, obtenu pour un patient
    qui n’est plus immunisé contre le tétanos.

    18GENSCMEAG1 Page 3 sur 8


    Document 3 : arbre décisionnel des étapes à suivre pour un patient blessé par un
    outil de jardinage

    (1) Les antibiotiques stoppent l’infection due aux nombreuses bactéries présentes
    sur l’outil de jardinage.
    (2) La sérothérapie est une injection d’anticorps anti-toxine tétanique, la protection
    est quasi immédiate et ne dure que quelques jours.
    (3) Seule la vaccination contre le tétanos assure une immunisation supérieure à 10
    ans contre la toxine tétanique.

    D’après E. Pilly, Maladies infectieuses et tropicales, CMIT, 2016, 648 pages

    Question 3a (5 points)
    A partir du document 3, citer les étapes de l’arbre décisionnel qui amènent le
    médecin à appliquer le protocole C.

    Question 3b (7 points)
    Les trois éléments du protocole C sont : la sérothérapie immédiate, la vaccination
    immédiate et la prise d’antibiotiques. A partir du document 3, justifier la nécessité des
    trois éléments du protocole C à appliquer à ce patient qui s’est blessé avec un outil
    de jardinage.

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    TECHNOLOGIE
    Durée 30 minutes – 25 points
    Les essais et les démarches engagés, même non aboutis seront pris en compte.

    L’échographie est une technologie d’imagerie 2D qui


    permet de visualiser certaines parties du corps humain, non
    visibles à l’œil nu.
    Un constructeur d’échographes souhaite intégrer une
    transmission des résultats d’une vidéo de l’échographie en haute définition (HD). Afin
    de garantir une bonne disponibilité de cet appareil, il est nécessaire d’améliorer
    l’autonomie de la batterie et d’indiquer l’état de sa charge électrique.
    Question 1 (6 points)
    À l’aide du document 1 qui décrit le principe de fonctionnement d’un échographe
    ainsi que les flux (information et énergie) représentés par les flèches, compléter sur
    la feuille annexe réponse le tableau en mettant, pour chaque flèche numérotée, une
    croix pour identifier la nature et le type de flux de chaque liaison.
    Document 1 : principe de fonctionnement d’un échographe portable.

    ⑤ Module de
    communication
    Voyant témoin
    ③ de connexion Émetteur /
    Carte de
    récepteur à
    Voyant traitement
    ⑥ ultrasons ④
    d’alimentation

    ② Bouton M/A Module de


    gestion de Batterie
    Connecteur
    d’alimentation ① l’énergie

    Diagramme simplifié des blocs internes


    Lorsque le médecin appuie sur le bouton marche/arrêt (flèche ②), la carte de
    traitement est alimentée. Un voyant témoin de connexion avec la tablette est allumé
    (flèche ③).
    La consigne de début et de fin d’acquisition des images, ainsi que sa visualisation,
    se font sur la tablette tactile. La tablette transmet les consignes (flèche ⑤) au
    module de communication qui les transmet à la carte de traitement.
    La carte de traitement alimente l’émetteur à ultrasons en énergie électrique.
    L’émetteur à ultrasons convertit l’énergie électrique en signal sonore (flèche ④) qui
    se propage au sein du corps du patient. L’écho du signal sonore est capté par le
    récepteur qui le convertit en signal électrique transmis à la carte de traitement puis
    au module de communication. Celui-ci renvoie les résultats du traitement (flèche ⑤)
    à la tablette pour l’affichage des images.

    18GENSCMEAG1 Page 5 sur 8


    Pour une transmission de vidéo en HD, il est nécessaire d’adapter la solution
    technique pour le module de communication.

    Question 2 (5 points)
    À l’aide des données du document 2, choisir la solution technique que le
    constructeur doit intégrer au nouvel appareil et argumenter la réponse en précisant le
    ou les critères de choix.

    Afin de répondre aux exigences du cahier des charges, le constructeur remplace la


    batterie utilisée de type Ni-Cd par une batterie de type Li-ion.

    Question 3 (6 points)
    À l’aide du document 3, préciser les exigences qui ont été déterminantes dans le
    choix du constructeur. Argumenter la réponse.
    Document 3 : caractéristiques des batteries
    Type batterie
    Plomb Ni-Cd Ni-Mh Li-ion
    Critère
    Rapport énergie
    40 Wh·kg-1 60 Wh·kg-1 85 Wh·kg-1 170 Wh·kg-1
    stockée / masse
    Prix pour 1 Wh 0,15 € 0,60 € 0,65 € 0,70 €
    Source de pollution élevée élevée faible faible
    Durée de vie (ans) 4à5 2à3 2à4 2à3

    18GENSCMEAG1 Page 6 sur 8


    Pour informer l’utilisateur sur l’état de charge de la batterie, le constructeur étudie la
    possibilité d’intégrer un module d’information et de gestion de la charge au sein de
    l’appareil.

    Question 4 (8 points)
    À l’aide du document 4, compléter sur la feuille annexe réponse la modélisation du
    programme de gestion du voyant d’alimentation de l’appareil d’échographie.

    Document 4 : gestion de la charge de la batterie


    Un module de gestion gère la charge de la batterie et communique les informations
    suivantes à la carte de traitement :
     charge en cours – état vrai ou faux ;
     batterie déchargée – état vrai ou faux ;
     batterie chargée – état vrai ou faux.
    L’information de l’utilisateur est réalisée à l’aide d’une LED tricolore respectant le
    principe de fonctionnement suivant.
    En permanence :
     lorsque la batterie est en charge, la LED clignote en orange (1 s allumée, 1 s
    éteinte) ;
     lorsque la batterie est en charge et qu’elle a atteint son niveau chargé, la LED
    s’allume en vert ;
     si la batterie est déchargée, la LED s’éclaire en rouge.

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    Annexe réponse (Technologie) – A rendre avec la copie
    Question 1

    Lien Nature de l’interaction Type de flux


    ondes
    signal signal courant consigne flux flux
    Flèche radio
    sonore lumineux électrique utilisateur d’énergie d’information
    (sans fil)
    ①
    ②
    ③
    ④
    ⑤
    ⑥ X X

    Question 4

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