Evaluation Pratique par QCM / QROC / Cas Cliniques

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isolées avec corrections.

=> 24 PolyQCM en Dermatologie généralisées

Question n° 1​ : Au cours du pemphigus vulgaire, on peut observer :

A. Une éruption caractérisée par des cocardes

B. Des lésions buccales
C. Des plaques urticariennes
D. Une bulle sous-épidermique
E. La présence d'IgA sur la zone de la membrane basale à l'immunofluorescence
directe

Question n° 2 ​: Parmi les dermatoses suivantes, quelles sont celles qui sont
susceptibles de dégénérer en carcinome cutané?

A. Kératose sénile
B. Angiome tubéreux
C. Maladie de Paget
D. Radiodermite
E. Verrue séborrhéique

Question n° 3 ​: Le psoriasis vulgaire peut se compliquer d'une :

A. transformation pustuleuse
B. atteinte rénale
C. atteinte cardiaque
D. arthropathie
E. érythrodermie

Question n° 4 ​: Parmi les affections bulleuses suivantes une seule s'accompagne

d'acantholyse :

A. le syndrome de Lyell
B. l'érythème polymorphe bulleux
C. la dermite herpétiforme
D. la pemphigoïde bulleuse
E. le pemphigus vulgaire

Question n° 5 ​: La pemphigoïde bulleuse :

A. est souvent précédée d'un prurit rebelle

B. se caractérise par des bulles sous épidermiques
C. se caractérise en immunofluorescence directe par un dépôt linéaire
d'immunoglobuline G sur la membrane basale
D. est plus fréquente chez le sujet âgé
E. les bulles peuvent s'associer à des placards urticariens ou eczémati

Question n° 6 :​ Chez une patiente suspecte d'un psoriasis des plis sous mammaires,
quels sont les territoires où vous devez rechercher d'autres lésions psoriasiques pour
conforter votre diagnostic ?

A. Cuir chevelu
B. Ombilic
C. Ongles
D. Sillon interfessier
E. Paumes et plantes des pieds

Question n° 7 ​: Parmi les pathologies suivantes, une seule ne constitue jamais un

accident cutané médicamenteux :

A. Psoriasis
B. Eczéma
C. Erythème pigmenté fixe
D. Erythème polymorphe
E. Dermatite atopique
Question n° 8 ​: Parmi les affirmations suivantes, une seule s'applique aux carcinomes
basocellulaires cutanés :

A. Peuvent mettre en jeu le pronostic vital par extension loco-régionale

B. Peuvent siéger sur les muqueuses
C. Donnent des métastases par voie sanguine
D. Donnent des métastases par voie lymphatique
E. Ne sont jamais pigmentés

Question n° 9 ​: Les champignons de type dermatophyte sont :

A. Keratinophiles
B. Responsables de localisations viscérales
C. Responsables de lésions cutanées
D. Responsables de lésions muqueuses
E. Responsables de lésions pilaires

Question n° 10 ​: La corticothérapie générale est fréquemment utilisée en

dermatologie. Dans quelle affection est-elle contre-indiquée ?

A. Pemphigus
B. Psoriasis pustuleux
C. Dermatomyosite aiguë
D. Pemphigoïde bulleuse
E. Lupus érythémateux aigu
Question n° 11​ :Quel métal est le plus souvent responsable d'un eczéma de contact ?

1. Le fer
2. L'or
3. L'argent
4. Le cuivre
5. Le nickel

Question n° 12 ​:L'eczéma de contact est lié à un mécanisme mettant en cause :

1. Une allergie réaginique à IgE de type I

2. Une maladie par dépôts d'immuns complexes circulants
3. Une action toxique directe
4. Un phénomène d'hypersensibilité de type IV
5. Un mécanisme phototoxique

Question n°13 ​:La gale de l'adulte est caractérisée par

1. Des lésions interdigitales

2. Le prurit
3. La contagiosité importante
4. Le caractère familial
5. L'atteinte des organes génitaux externes

Question n° 14 ​:Parmi les affections suivantes, laquelle ou lesquelles peu(ven)t être

provoquée(s) par un dermatophyte ?

1. Erythrasma
2. Teigne
3. Pytiriasis rosé de Gilbert
4. Intertrigo interdigital du 4e espace inter-orteil
5. Vulvo-vaginite

Question n° 15 ​:L'urticaire cholinergique :

1. Est déclenché par la sudation

2. Est déclenché par le froid
3. Se présente cliniquement sous forme de petites papules oedémateuses
4. Comporte histologiquement des signes de vascularite
5. Se traite par corticothérapie générale

Question n° 16 :​Une dermatophytie de la peau glabre se caractérise par :

1. Extension centrifuge
2. Pourtour vésiculeux
3. Plaque érythémato-vésiculeuse mal limitée
4. Dépôts blanchâtres
5. Pourtour émietté

Question n° 17 :​Au cours du psoriasis on peut observer :

1. Bulles
2. Vésicules
3. Nodules
4. Pustules
5. Aucune des lésions ci-dessus

Question n° 18 :​L'impétigo :

1. Est contagieux
2. A une origine bactérienne
3. Sa lésion élémentaire est une bulle superficielle
4. Ne donne pas de signes généraux
5. Peut être à l'origine d'une glomérulonephrite

Question n° 19 :​Les ultra-violets peuvent favoriser l'apparition de :

1. Mélanome
2. Verrues vulgaires
3. Carcinome basocellulaire
4. Maladie cutanée de Paget
5. Carcinome spino-cellulaire

Question n° 20 :​Les levures du genre Candida peuvent être responsables des

affections suivantes. Lesquelles ?

1. Vaginite
2. Muguet du nourrisson
3. Teigne du cuir chevelu
4. Langue noire villeuse
5. Intertrigo

Question n° 21 :​Une urticaire peut être provoquée par :

1. Infestation parasitaire
2. Hépatite virale
3. Médicaments
4. Le froid
5. L'effort

Question n° 22 :​Citer parmi les cellules suivantes celle(s) qui participe(nt) à la dermite
de contact :

1. Fibroblaste
2. B lymphocytes
3. T lymphocytes
4. Polynucléaires neutrophiles
5. Cellules de Langerhans de la peau

Question n° 23 :​Le traitement de l'impétigo :

1. Impose une éviction scolaire

2. Doit faire rechercher un contage
3. Utilise des topiques pour faire tomber les croûtes
4. Peut faire appel à l'antibiothérapie devant des lésions multiples
5. Fait appel aux anti-inflammatoires non stéroïdiens en cas d'œdème important

Question n° 24 :​Le carcinome baso-cellulaire est caractérisé par

1. Extension locale
2. Bordure perlée
3. Disposition métamérique
4. Evolution rapide
5. Absence de métastases
Les réponses : ​ 1-B2-AD 3-ADE 4-E 5-ABCDE 6-ABCD 7-E 8-A
9-ACE 10-B 11-5 12-4 13-12345 14-24 15-13 16-12 17-4
18-12345 19-135 20-1245 21-12345 22-345 23-1234 24-125

27 – quel est parmi les critères suivants , celui qui n'entre pas dans la définition de la
détresse respiratoire :
A. Cyanose sous air
B. Battement des ailes du nez
C. Tirage
D. Asynchronisme thoraco abdominal
E. Polypnée

28 – un NN prématuré présente un tirage intercostal discret , un battement des ailes

du nez discret , une respiration thoraco abdominale synchrone , un geignement
expiratoire audible et une absence d'entonnoir xyphoidien . le score de Silverman est
coté à :
A. 4
B. 6
C. 5
D. 3
E. 2

29- une polypnée chez le NN peut etre due à toutes les causes suivantes sauf une :
A. Acidose métabolique
B. Anémie aigue
C. Maladie des membranes hyalines
D. Polyglobulie
E. Communication inter-auriculaire

30- un ictère précoce peut se voir dans toute les étiologies suivantes sauf une :
A. Déficit en G6PD
B. Minkowski Chauffard
C. Iso immunisation dans un sous groupe ABO
D. Hypothyroïdie congénitale

31 –au cours de l'ictère par incompatibilité ABO chez un NN prématuré avec un taux
de biluribine libre à 150 mg/l , quelle sera votre attitude? A. Exsanguino transfusion
B. Phototherapi e si inefficace EST
C. Gardenal et phototherapie
D. Refaire le dosage de la biluribine 6h après
E. Aucune de ces proposition n'est juste .

- vous examinez a 72h de vie un NN de sexe masculin , d'une mère primipare et primigeste
O (-) la grossesse s'est déroulée normalement . La mère a constaté à 24h de vie ,
l'apparition d'un ictère . l'examen retrouve : SPM stade II . L'examen neurologique est
normal . Le bilan montre : groupage A Rh + , COOMBS direct negatif PH = 7.36 ; glycemie =
0.80 , natremie= 135meq ,BT = 170 meq /l . FNS : Hb=16g/l . Compte tenu de ces données ,
vous décidez de :
A. Transfuser avec du sang O(-)
B. Proceder radidement à l'EST avec du sang O(-)
C. Mettre sous double antibiotherapie Ampicilline – Gentamycine
D. Placer l'enfant sous phototherapie
E. Proceder immediatement a l'EST avec du sang Rh-

32- le premier geste que vous effectuez chez un NN qui convulse :

A. Glycémie
B. Calcemie
C. EEG
D. Ponction lombaire
E. Aucune de ces examens

33- le traitement d'urgence d'un état de mal convulsif chez un nourrisson peut fair
appel à :
A. Diazepam ou clonazepam en IV
B. Phenobarbetal en IV
C. Ventilation assistée
D. B+c exactes
E. Toutes les reponces sont juste

34- tous ces critères sauf un ; définissent les convulsions fébriles simples :
A. Durée brève de moins de 5mn
B. Crise convulsive hémi corporelle
C. Retour rapide d'une conscience normal
D. Survenue chez un nourrisson de 18 mois
E. Recidive possible chez 30% des enfants

35 – parmi les mouvements suivants , quel est celui qui survient au sommeil chez le
nourrisson
A. Trémulations
B. Myoclonies
C. Syncope vagale
D. Hyper plexia
E. Spasmes du sanglot .

Les reponses : ​26/ D 27/ A 28/ E 29/ D 30/ B 31/ D 32/A 33/ E 34/ B 35/ B

Question n° 36 : L'allaitement maternel :

A. ne nécessite aucune supplémentation vitaminique.
B. est l'aliment le mieux adapté au nourrisson.
C. nécessite une supplémentation en vitamine D.
D. nécessite une supplémentation en vitamine K.
E. permet une protection vis à vis des infections.

Réponse exacte : B - C - D - E

Question n° 37 L'ictère au lait de mère :

A. est un diagnostic d'élimination.
B. est un ictère à bilirubine conjuguée.
C. nécessite un arrêt de l'allaitement.
D. se traite en faisant chauffer le lait à 56°C après l'avoir tiré.
E. n'empêche pas la poursuite de l'allaitement.

Reponses exactes : A - E

Question n° 38 La pyélonéphrite aiguë chez l'enfant :

A. doit être recherchée lors d'une fièvre sans foyer infectieux clinique. B. est rare par rapport
aux infections urinaires basses.
C. doit faire systématiquement rechercher une uropathie malformative.
D. un ECBU positif affirme à lui seul le diagnostic.
E. chez le nouveau-né, les symptômes peuvent être un ictère isolé ou une mauvaise prise
pondérale. .

Réponse exacte : A - C - E

Question n° 39 Une détresse respiratoire d'un nouveau-né à 35SA peut correspondre

à:
A. une maladie des membranes hyalines.
B. un retard de résorption du liquide amniotique.
C. une atrésie de l'œsophage.
D. une hernie diaphragmatique.
E. un pneumothorax.

Réponses exactes : A - B - C - D - E

Question n° 40 Une boiterie fébrile chez l'enfant doit faire éliminer :

A. une arthrite infectieuse.
B. un rhume de hanche.
C. une ostéochondrite.
D. une ostéomyélite.
E. une épiphysiolyse.

Réponse exacte : A - D
=> 15 PolyQCM sur la rougeole

1/ Les manifestations cliniques rencontrées au cours de la rougeole comportent les

faits suivants sauf un, lequel ?
A - Dissociation du pouls et de la température
B - Conjonctivite avec photophobie
C - Fièvre régressant 2 à 3 jours après le début de l'éruption
D - Rougeur ou pétéchies du voile du palais
E - Coryza et toux

2/ Concernant la rougeole, il est exact que :

A - La maladie atteint surtout l'enfant jeune
B - L'éruption apparait 14 jours après le contage
C - L'éruption débute à la racine des cheveux, et derrière les oreilles
D - L'éruption est accompagnée d'un catarrhe oculonasal et trachéal caractéristique
E - L'éruption est diffuse, homogène, faite d'un érythème

3/ La rougeole peut se compliquer de :

A - Otite moyenne de surinfection bactérienne
B - Laryngite striduleuse
C - Pneumopathie interstitielle diffuse
D - Cystite hématurique
E - Encéphalite

4/ Parmi les 5 propositions suivantes concernant le signe de Köplick, indiquer celle(s)

qui est(sont) exacte(s) :
A - Est quasi pathognomonique de la rougeole
B - Apparaît au 2e jour de l'éruption
C - Persiste jusqu'à la fin de l'exanthème
D - Se situe à la face interne des joues
E - Est un semis de petites papules blanc-bleuâtre

5/ Le vaccin contre la rougeole est :

A - Un vaccin viral vivant atténué
B - Indiqué chez la femme enceinte
C - Capable d'éviter une rougeole après contage
D - Recommandé à l'âge de 3 mois
E - Assorti d'un rappel après 1 an

6/ Un enfant de deux ans a une communication interventriculaire bien tolérée, est-il

indiqué de le vacciner dès maintenant contre la rougeole?
A - Non, car il est trop âgé
B - Pas maintenant, seulement après l'intervention réparatrice
C - Oui, car la rougeole risquerait d'être grave chez lui
D - Non, car le vaccin est contre indiqué en cas de malformation cardiaque
E - Non, sauf s'il doit séjourner en crèche
7/ Le vaccin contre la rougeole :
A - Est un vaccin viral vivant atténué
B - Est un vaccin obligatoire en Algérie
C - Est efficace dès l'âge de 3 mois
D - Peut éviter ou atténuer la rougeole (maladie) quand il est administré dans les 72 heures
qui suivent le contact
E - Toutes les réponses sont justes

8/ Le traitement curatif d'une rougeole banale non compliquée, survenant chez un

enfant de 2 ans, nécessite l'une ou plusieurs des prescriptions suivantes: La ou
lesquelles ?
A - Aspirine
B - Administration de gentamicine (Gentalline®)
C - Administration de gamma globulines antimorbilleuses
D - Hospitalisation en raison du risque d'encéphalite
E - Toutes les réponses suscitées

9/ Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la vaccination

antiourlienne ?
A - Virus vivant atténués
B - Nécessite une injection de rappel tous les 3 ans
C - Obligatoire chez l'adolescente séronégative
D - Est contre-indiquée chez le diabétique
E - Peut être associée aux vaccins contre la rougeole et la rubéole

10/ Parmi les propositions suivantes concernant l'exanthème de la rougeole, indiquez

celle(s) qui vous paraisse(nt) exacte(s) :
A - Apparaît 21 jours après le contage
B - Est précédé par un énanthème
C - Débute au tronc et à la racine des cuisses
D - Evolue en une seule poussée
E - Provoque une desquamation importante, bien visible chez le blanc

11/ La vaccination contre la rougeole :

A - Est obligatoire en Algérie
B - Utilise un virus vivant atténué
C - Peut être associée à la vaccination contre la rubéole
D - Doit être pratiquée de préférence aprés l'âge de 9 mois
E - Provoque une réaction fébrile dans 10 à 15 % des cas

12/ Si le rougeoleux reste fébrile 5 jours après le début de l'éruption, laquelle des
attitudes suivantes adoptez-vous? (CS)
A - expectative, car c'est une évolution normale
B - mise en route d'une antibiothérapie par voie générale
C - prescription d'anti-inflammatoires
D - examen ORL à la recherche d'une otite
E - demande d'un électroencéphalogramme dans l'hypothèse d'une encéphalite
postrougeoleuse

13/ Il n'est pas exceptionnel qu'à la suite d'une rougeole surviennent des
complications pulmonaires. Quelle(s) est (sont) la (les) plus fréquente(s)?
A - abcès bulleux staphylococciques
B - tuberculose
C - aspergillome
D - asthme
E - aucune de ces réponses n'est juste

14/ L'éruption de la rougeole :

A - Est un érythème
B - Evolue par poussées successives
C - Prédomine aux plis de flexion
D - Est faite d'éléments séparés par des intervalles de peau saine
E - Est suivie d'une desquamation fine et furfuracée

15/ L'infection par le virus de la rougeole:

A - Provoque une éruption vésiculaire
B - Peut provoquer une encéphalite
C - Peut répondre à l'acyclovir
D - Peut être empêché par l'immunoglobuline humaine normale
E - Peut être évités par la vaccination

Les réponses : ​1/ A 2/ ABCD 3/ ABCE 4/ ADE 5/ AC 6/ C 7/ AB 8/ A 9/ AE 10/ BD 11/

ABCDE 12/ D 13/ AB 14/ ADE 15/ BDE

=> 09 PolyQCM sur la rubéole

1/ La vaccination contre la rubéole est: La RF

A - Souvent associée à la vaccination contre la rougeole et les oreillons
B - Recommandée à partir de 12 mois
C - Recommandée pour les filles seulement
D - Refaite entre 13 et 24 mois
E - Proposée aux jeunes femmes non vaccinées

2/ Vaccin(s) vivant(s) :
A - le vaccin antivaricelle
B - le vaccin antihépatite B
C - le vaccin antirubéoleux

3/ Le virus de la rubéole est un

A - Togaviridae
B - Paramyxoviridae
C - Alphavirus
D - Rubivirus
E - Pacivirus

4/ Indiquez le virus qui peut provoquer une dysgénésie oculaire congénitale après
infection chez la femme enceinte :
A - virus grippal,
B - poliovirus,
C - virus ourlien,
D - virus de la rubéole,
E - virus de la rougeole.

5/ Les adénopathies dans la rubéole présentent les caractéristiques suivantes :

A - Précédent l'éruption d'une semaine
B - Peuvent persister plusieurs semaines après l'éruption
C - Prédominent dans les aires : sous occipitale, cervicale, postérieure et épitrochléennes
D - Leur diamètre est toujours supérieur à 1 cm
E - Peuvent être douloureuses lors de l'éruption

6/ Les formes cliniques de la rubéole sont variées ; relevez la plus fréquente :

A - Forme inapparente
B - Forme avec polyarthrite des extrémités
C - Forme avec purpura thrombopénique
D - Forme avec méningo-encéphalite
E - Forme avec fièvre supérieure à 39°

7/ La rubéole congénitale entraîne toutes ces complications, sauf une. Laquelle ?

A - Cataracte
B - Hypotrophie foetale
C - Surdité
D - Malformation urinaire
E - Malformation cardiaque

8/ Le vaccin antirubéoleux :
A - n’est indiqué que chez les adolescentes
B - nécessite une seule injection
C - n’est le plus souvent pas suivi de réactions adverses
D - nécessite un rappel 1 an plus tard
E - est un vaccin vivant atténué

9/ Quelles sont les propositions exactes ?

A - en cas de rubéole maternelle au cours du 1er trimestre de la grossesse, le risque de
transmission du virus à l’embryon ou au fœtus est très faible
B - même en cas de transmission du virus, les malformations ne surviennent que dans 5%
des cas
C - la rubéole peut être à l’origine d’une cataracte congénitale
D - la rubéole peut être à l’origine d’une surdité congénitale
E - la rubéole peut être à l’origine de malformations cardiaques

Les réponses : ​ 1/ C 2/ AC 3/ AD 4/ D 5/ ABCE 6/ D 7/ D 8/ BCE 9/ CDE

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