1.56-Lesions Musculaires

Lésions musculaires
INFORMATION AUX PATIENTS
La déchirure musculaire
Tout sportif amateur ou récréatif a déjà été confronté, au

moins une fois dans sa vie, à une déchirure musculaire.
Que faire, glacer ou mettre de la chaleur ? Continuer ou
arrêter l’activité ?
Ce document a pour but de vous présenter les
recommandations de bonne pratique qui vous permettront
de vous rétablir dans les meilleurs délais.
www.hopitalvs.ch | www.spitalvs.ch
INTRODUCTION
Le volume tissulaire de l’organisme humain est composé à 45 % de masse

musculaire.
Il est donc compréhensible que bien souvent, lors d’une pratique sportive
(plus ou moins intensive), vous risquez de léser ce tissu.
En effet, plusieurs études scientifiques avancent que 10 à 55 % des lésions

musculaires surviennent lors d’une pratique sportive.
Les principales lésions décrites dans la littérature sont les déchirures,

contusions et/ou lacérations musculaires dont 90 % d‘entre elles touchent le
membre inférieur 1.
Pas moins de 92 % de ces lésions intéressent les 4 grands groupes

musculaires du membre inférieur :
• Ischios (37 %)
• Adducteurs (23 %)
• Quadriceps (19 %)
• Mollets (13 %) 2
Lors de votre premier rendez-vous, votre physiothérapeute pourra rapidement

définir le stade de lésion dont vous souffrez en s’appuyant sur un examen
clinique pointu.
SIGNES CLINIQUES D’UNE LÉSION MUSCULAIRE
Stade 1 : « Coup de poignard »

Stade 2 : Douleur à la palpation
Stade 2-3 : Douleur à la contraction / douleur à l’étirement
Stade 3-4 : Impotence fonctionnelle
1
Orchard et al., 2001
Bénézis C., KS, 2010
2
Ekstrand J. et al., 2011
3
COMPORTEMENT À ADOPTER SUR LE LIEU DE LA
COMPÉTITION
Stade 1 :
• Poursuite possible de l’activité
o Contention
− Glace
− Taping / bandage compressif
Autres stades :
• Arrêt immédiat
o Protocole POLICE
Protection : protection
Optimal Loading : charge optimale (+/- cannes anglaises)
Ice : glace
Compression : compression (du muscle lésé)
Elevation : élévation
Attention !
La contention (compression) doit être effectuée de manière optimale,

c’est-à-dire ni trop serrée, ni trop lâche. Si vous avez un doute concernant la
pression à effectuer, référez-vous à un-e professionnel-le de la santé.
Selon le stade dont vous souffrez, vous serez amené ou non à renoncer
momentanément à votre pratique sportive.
4
PRONOSTIC / DURÉE D’ARRÊT
Stade de lésion Durée de l’arrêt du sport Comportement à adopter
Stade I (élongation) 7-10 jours Poursuite possible du sport
Stade II (Déchirure minime) 15-21 jours Arrêt immédiat - contention
Stade III (rupture) 3 à 6 semaines Arrêt immédiat - contention
Arrêt immédiat – contention -
Stade IV (rupture) 6-8 semaines
+/- cannes anglaises
Arrêt immédiat – contention -
Désinsertion 6-8 semaines
+/- cannes anglaises
3
Une fois le stade de lésion défini, une phase (plus ou moins longue) de
rééducation physiothérapeutique sera nécessaire. Votre physiothérapeute vous
informera alors du temps moyen qu’il vous faudra avant de pouvoir reprendre
votre activité sportive.
Toute prise en charge physiothérapeutique d’une lésion musculaire se base

sur le respect des 6 phases de rééducation suivante.
PHASES DE RÉÉDUCATION
Phase 1 : Repos relatif
Phase 2 : Phase de cicatrisation
Phase 3 : Renforcement musculaire
Phase 4 : Phase de réadaptation, réhabilitation
Phase 5 : Reprise du sport
Phase 6 : Reprise de la compétition
Ces phases de rééducation sont étroitement liées aux phases de cicatrisation

musculaire.
3 Dr P. Middelton, Cap Breton, France

5
PHASES DE CICATRISATION MUSCULAIRE
Phase 1 : Phase inflammatoire 3 jours
Phase 2 : Phase de prolifération précoce 4 à 10 jours
Phase 3 : Phase de prolifération tardive 11 jours à 3 semaines
Phase 4 : Phase de remodelage jusqu’à 8 semaines
Pour rappel, il est très important de mettre votre muscle au repos relatif durant
cette phase inflammatoire initiale (2 à 3 jours) et de ne pas prendre
d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
Vous pourrez commencer les AINS dès le 3ème jour suivant votre blessure et
pour un bref délai (5 à 6 jours maximum). 4
PRÉVENTION
Il est difficile de prévenir la survenue de lésions musculaires extrinsèques.

Vous avez toujours la possibilité d’envisager le port de protections (short en
néoprène, taping, etc.) mais ces outils de contention ne vous assureront pas
un risque de lésion nul.
D’autres facteurs entrent également en jeu dans la prévention des lésions
musculaires. Il est donc important d’être à l’écoute de son corps.
Bien souvent certains des facteurs présentés ci-dessous peuvent vous

conduire à un risque accru de lésions musculaires:
• Fatigue récurrente
• Contractures musculaires
• Manque d'échauffement
• Manque d’hydratation ...
Pour éviter au maximum les effets indésirables d’un accident musculaire nous
vous proposons :
• Un échauffement actif avant chaque activité sportive
• La pratique d’étirements ciblés
• Des exercices de tonification en excentrique
• Un entraînement sensorimoteur
• Une hydratation suffisante voire un peu excessive
4 Isner-horobeti, 2009
6
NOTES
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CONTACTS
Hôpital du Valais | Centre Hospitalier du Valais Romand (CHVR)
Secteur médico-thérapeutique
Service de physiothérapie
Hôpital de Sierre
Rue St-Charles 14, 3960 Sierre | +41 (0)27 603 78 65
Hôpital de Sion
Avenue du Grand-Champsec 80, 1951 Sion | +41 (0)27 603 40 00
Hôpital de Martigny
Avenue de la Fusion 27, 1920 Martigny | +41 (0)27 603 94 39
Clinique Saint-Amé
Vers Saint-Amé 10,1890 Saint-Maurice | +41 (0)27 604 68 73
Hôpital de Malévoz
Route de Morgins 10, 1870 Monthey | +41 (0)27 604 73 93
Réf. 642 852 – 1.56 – 07/2019
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Stade 1 : « Coup de poignard »

• Poursuite possible de l’activité

La contention (compression) doit être effectuée de manière optimale,

Toute prise en charge physiothérapeutique d’une lésion musculaire se base

Ces phases de rééducation sont étroitement liées aux phases de cicatrisation

3 Dr P. Middelton, Cap Breton, France

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Bien souvent certains des facteurs présentés ci-dessous peuvent vous

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