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9 : CERTIFICAT MEDICAL – REQUISITION

CERTIFICATS MEDICAUX
= « Etablissement par le médecin, conformément aux constatations médicales qu’il est en mesure de faire, des certificats,
attestations ou documents dont la production est prescrite par textes législatifs et réglementaires » (article 76 du code de
déontologie médicale)
- Rédigé en langue française, lisiblement, avec mention de l’identité du médecin rédacteur thésé, daté et signé
- Ne peut être établi qu’après examen du malade
- Date de l’examen et date de rédaction des faits (peuvent être différentes)
- Description objective, précise et détaillée de l’état du malade, sans interprétation du médecin, et comprenant des
éléments positifs et négatifs, avec utilisation d’un mode déclaratif avec guillemets pour les faits relatés (« déclare.. »)
- Dans le respect du secret médical (hors dérogation)
- Le médecin apprécie le fondement de la demande de certificat par le malade, peut refuser la rédaction s’il estime la
demande abusive (hors certificat obligatoire ou réquisition), et est libre du contenu du certificat, sous réserve de
l’accord du patient
Principes de rédaction

- Mention « Remis en main propre à la demande du patient, pour faire valoir ce que de droit »
- Remis en main propre au patient (en dehors de cas prévu par la loi), pour faire valoir ce que de droit : propriété du
patient, transmission du certificat à un tiers interdite
Faux certificat ou certificat - Engage la responsabilité civile, pénale et ordinale du rédacteur
de complaisance - Au pénal : jusqu’à 15 000 € d’amende et 1 an de prison
- Réquisition : remise à l’autorité requérante (± copie à la victime avec accord de l’autorité requérante)
- Mineur ou incapable majeur : remise au représentant légal (sauf s’il est impliqué dans les faits)
’ Remise au mineur si apte et ne souhaitant pas que les informations contenues soient dévoilées à son
Exception à la
représentant légale
remise en
- Remise au conjoint possible : accident de travail, arrêt de travail, maladie professionnelle
mains
- Remise aux ayant-droits d’un patient décédé : pensionné militaire, accident de travail ou maladie
propres
professionnelle en lien avec le décès, sujet atteint de démence lors de la rédaction de son testament,
ou pour faire valoir leurs droits (certificat de mort naturelle ou mort violente (sans préciser la cause du
décès), certificat de non-exclusion des clauses d’un contrat)
= Encadrés par la loi, sur formulaire CERFA ou selon un modèle précis
- Sauvegarde des majeurs incapables
- Certificat de coups et blessures
Judiciaire
- Certificat de garde à vue, liée à l’usage de l’alcool ou de stupéfiant au volant
- Certificat de non hospitalisation
- Certificat prénataux
- Certificat d’IVG
Principaux certificats

Certificats - Certificat de naissance

obligatoires - Certificat de santé jusqu’à l’âge de 6 ans
Santé publique - Certificat de vaccination obligatoire
- Certificat d’hospitalisation en milieu psychiatrique sans consentement
- Certificat de toxicomanie
- Certificat des alcooliques dangereux
- Certificat de décès
Destiné aux - Certificat d’arrêt de travail
organismes - Certificat d’accident de travail
sociaux - Certificat de maladie professionnelle
= Tous les autres certificats : certificat d’aptitude ou inaptitude sportive, certificat de non contagion…
Certificats
’ Certificat non nécessaire : certificat d’absence d’allergie, d’aptitude à une activité scolaire (EPS…), de
facultatifs réintégration d’un enfant en crèche…





 CERTIFICAT MEDICAL INITIAL
- Certificat de déclaration de coups et blessures aux urgences
- Certificat de non contre-indication à une pratique sportive
- Certificat d’aptitude à une pratique sportive : uniquement dans le cadre des compétitions, rédigé par des médecins agrées
(médecin du sport, fédération sportive)
- Identité du médecin, fonction, n°ADELI
- Identité complète du patient (ou « déclare se nommer » en l’absence de pièce d’identité)
- Anamnèse : citer les faits rapportés par le patient au déclaratif, entre guillemets
Règles de - Examen clinique sémiologique, sans interprétation, uniquement descriptif, avec photos et schémas si
rédaction nécessaire, et résultats des examens paracliniques
- Ne jamais se prononcer sur la réalité des faits, ni affirmer la responsabilité d’un tiers, et ne pas conclure
sur le caractère volontaire ou involontaire de violences
- Conclusion : estimation de l’ITT si besoin
= Incapacité Totale de Travail = durée de la gêne fonctionnelle, physique ou psychique, dans les activités
quotidiennes et usuelles, estimée sous réserve de complication ’ la durée conditionne les suites pénales
- ITT < 48h : dossier non examiné par un médecin expert
Particularités

’ Ne s’impose pas au magistrat

’ L’ITT est une notion juridique pénale, non corrélée à l’ITT de la Sécurité Sociale (Incapacité temporaire
totale ou Incapacité temporaire de travail, ou Déficit fonctionnel temporaire : peut être supérieur à l’ITT
pénal, mais jamais inférieur), utilisé après un accident du travail ou une maladie professionnelle avant la
consolidation et la détermination de l’incapacité permanente (IP)
- ITT ≤ 8 jours = contravention, sous la juridiction du tribunal de police ’ amende
ITT
- ITT > 8 jours = délit, sous la juridiction du tribunal correctionnel ’ amende et prison
- Circonstance aggravante = mineur < 15 ans, personne vulnérable (âgé, malade, état de
Coups et
grossesse apparent ou connu), ascendant ou père adoptif, magistrat, juré, officier public ou
blessures
ministériel, par plusieurs personnes, avec préméditation, usage ou menace d’une arme, en
volontaires
état d’ivresse ou stupéfiant, personne dissimulant son visage… : tribunal correctionnel
d’emblée
- Viol et agression sexuelle : qualification indépendante de l’ITT
= Seuil d’ITT de 3 mois
Involontaire
’ Sauf infraction à la législation routière et mise en danger : délit d’emblée























 REQUISITION
Réquisition = injonction faite à un médecin par une autorité compétente d’effectuer un médico-légal
- Obligatoire, s’impose à tout médecin (Art 4163 du code de la santé publique) : amende de 3750€ en cas de refus
- Dérogation possible : - Le médecin requis est le médecin traitant ou apparenté avec le malade à examiner
- Cas de force majeur : soins urgents à délivrer ailleurs, maladie…
- Incompétence technique du médecin
- Indications fréquences : alcoolisme routier, coups et blessures, sujet en garde à vue…
- Le médecin devient temporairement un auxiliaire de justice, tenu au secret judiciaire
- Indemnisation forfaitaire du médecin par l’autorité judiciaire (tribunal de grande instance)
- Judiciaire : - Officier de police judiciaire
Autorité - Magistrat
requérante - Administrative : - Maire, Préfet (santé publique)
- Directeur d’hôpital pour le bon fonctionnement de l’établissement
- Par écrit
- Nominative
Réquisition - Contenant : - L’identité du requérant, date, signature
- Référence légale autorisant la réquisition
- Mission demandée au médecin
- Le médecin doit se limiter à la mission demandée
- Le secret médical est levé (sauf pour les informations recueillies ou comprises par le médecin, sortant du cadre de la
mission conférée par l’autorité requérante)
- Informer le malade du cadre légal de l’exercice
CAT

- Après examen clinique et paraclinique nécessaire, rédiger un rapport de façon prudente, précise, et répondant à la
mission demandée
- Mention « prête serment d’apporter mon concours à la justice en mon âme et conscience »
- Certificat remis à l’autorité requérante ou son représentant
= Vérifier la compatibilité du maintien d’un sujet en garde à vue dans les locaux de la police
Certificat de ou de la gendarmerie
compatibilité ou - A la demande des enquêteurs, du Procureur de la République, de la personne en garde à vue,
non compatibilité à de la famille ou de manière obligatoire
la garde à vue - Possibilité de demande d’avis complémentaire et de prescription de soins
- Remise à l’autorité requérante, et remise d’un CMI à la personne à l’issu de la GAV
= Vérifier la compatibilité de l’état de santé d’une personne en état d’ivresse publique et
Certificat de non
manifeste avec son maintien dans les locaux de police ou gendarmerie jusqu’à son
admission dégrisement (6 heures)
= Délictuelle si : - Alcoolémie > 0,5 g/L
Exemples

- Taux d’alcool dans l’air expiré > 0,25 mg/L

Conduite en état - Dépistage : - Obligatoire : accident avec dommage corporel, infraction au code de la route
d’ivresse - A l’initiative du Procureur de la République
- En cas de positivité de l’éthylotest : examen clinique par un médecin avec remplissage de la
fiche B, 2 prélèvements sanguins avec le consentement de la personne
- Dépistable : - Obligatoire chez tout conducteur impliqué dans un accident immédiatement
mortel de la circulation
- A l’initiative du fonctionnaire ou du procureur de la République
Dépistage de
- Dépistage salivaire ou urinaire du THC, amphétamines, cocaïniques et opiacés, avec
stupéfiants résultats reportés sur la fiche D (dont un exemplaire est remis à la personne)
- Si dépistage positif, impossible ou refusé : examen clinique et remplissage de la fiche E, 2
prélèvements sanguins avec consentement de la personne