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    Fiche Étude de Cas Neuropsy

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    Meriam Souidi
    Ce document décrit les étapes d'un bilan neuropsychologique et les outils utilisés pour évaluer différentes fonctions cognitives comme la mémoire, le langage et les fonctions exécutives. Il fournit également des informations sur l'interprétation des résultats.

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    Fiche étude de cas neuropsy

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    Etude de cas neuropsychologique

    Fiche récapitulative

     Les étapes du bilan neuropsychologique (en détails) :

    1) L’anamnèse
    2) La formulation des hypothèses diagnostiques
    3) Le bilan neuropsychologique de base
    4) Le bilan neuropsychologique approfondi
    5) La contribution au diagnostic
    6) La prise en charge et recommandations

     Analyse quantitative et qualitative à la fois

     Outils d’évaluation neuropsychologique (en bref)


     Pour l’évaluation neuropsychologique de base
    Fonction/ processus Outils psychométriques
    Efficience cognitive générale (55 ans +++) MMSE
    Efficience exécutives générale A-FAB
    Intelligence TONI-2 / PM
    Attention Barrage de Zazzo
    Mémoire Test de 5 mots
    Questions complémentaires
    Langage Compréhension communicationnelle
    Expression verbale spontanée
    Utilisation de bons mots
    (dénomination…)
    Fonctions visuo-constructives Test d’horloge
    Les praxies Protocole EMG
    Dépression Echelle de Beck / GDS

     Pour l’évaluation neuropsychologique approfondie


    Fonction/ processus Outils psychométriques
    MEMOIRES
    MCT verbale Empan de chiffres direct
    MDT verbale Empan de chiffres à l’envers
    MCT visuospatiale Block Tapping Test direct
    MDT visuospatiale Block Tapping Test à l’envers
    Mémoire épisodique verbale TVLT / RL-RI16
    Mémoire épisodique imagée RL-RI imagée ou DMS-4 (d’images)
    Mémoire sémantique Fluences catégorielles et orthographiques
    Tâches de dénomination (images, actions, …)
    Tâches d’appariements
    LANGAGE
    Compréhension Compréhension communicationnelle
    Compréhension des phrases/textes
    Subtest de Souissi (2013)
    Les autres aspects Batterie de Ducarne (avec tous les subtests
    explorant les différents versant du langage)
    GNOSIES Différentes tâches de reconnaissance
    visuelle, …
    PRAXIES Réalisation de gestes symboliques/non
    symboliques
    La Figure Complexe de Rey
    FONCTIONS EXECUTIVES
    Génération d’information Fluences verbales
    Planification Tour de Londres
    Flexibilité Wisconscin Card Sorting Test, TMT
    Inhibition Stroop, Hayling
    Double tâche Double tâche de Baddeley
    Déduction des règles Brixton
    Estimation cognitive Test d’estimation cognitive
    ASPECTS EMOTIONNELS ET
    COMPORTEMENTAUX
    Troubles émotionnels et Inventaire neuropsychiatrique
    comportementaux
    Troubles comportementaux ISDC (version adaptée de Ouerchafani
    Voir aussi les autres outils adaptés par
    Ouerchafani

     Quelques éléments valables pour l’interprétation des résultats et la


    discussion des hypothèses diagnostiques

    o Pour l’efficience exécutive générale, l’outil le plus utilisé est la batterie de


    l’A-FAB
    Le score seuil est fixé à 12 (un score inférieur ou égal à cette valeur signifie
    la présence d’un syndrome dysexécutif cognitif)

    o Pour l’efficience cognitive générale, l’outil utilisé est le MMSE (/30pts)


    Interprétations possibles
    Score de MMSE entre 28 et 30 : absence d’anomalie ou encore un
    vieillissement cognitif normal
    Score de MMSE entre 27-26 : trouble cognitif léger (MCI)
    Score de MMSE en dessous de 26 : vieillissement cognitif problématique
    o Pour la dépression, l’échelle de Beck est la plus utilisée
    Interprétations possibles

     De 10 à 15 : dépression légère
     De 16 à 19 : dépression légèrement modérée
     De 20 à 29 : dépression sévèrement modérée
     De 30 et plus : dépression sévère

     Quelques éléments valables pour la discussion des hypothèses


    diagnostiques

    Quelques exemples :
     Si le score de la dépression est important alors que l’efficience cognitive

    est intacte (exemple un score de 30 et + à l’échelle de Beck alors que le MMSE= 29)
    = probablement une dépression/ syndrome dépressif (si tous les critères
    diagnostiques se présentent)

     Si le score de la dépression est faible (10 ou moins 10) et l’efficience


    exécutive générale est plus au moins intacte (MMSE entre 28-30) =
    probablement un vieillissement cognitif normal
     Si le score de la dépression n’est pas important (pas de dépression) alors
    que l’efficience exécutive générale est atteinte (MMSE en dessous de 26)
    = probablement un vieillissement cognitif problématique (processus
    démentiel ou autre)

    NB :
    N’oubliez pas à chaque fois de vérifier les données relatives à l’autonomie et
    l’imagerie cérébrale.

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