Ostéologie Myologie du Thorax

Pr Hicham Benyoussef

Module Anatomie Générale

Chapitre 3

Semestre 1
Année 2022 2023

www.um6ss.ma
Plan du cours:

Chapitre 1 : Ostéologie du Thorax

Chapitre 2 : Les groupes musculaires du Thorax

• Sous-Chapitre 2.1 : Paroi Antérieure

• Sous-Chapitre 2.2 : Parois Latérales

• Sous-Chapitre 2.3 : Paroi Postérieure

• Sous-Chapitre 2.4 : Muscle Diaphragme (Paroi inférieure)

Chapitre 3 : Les fonctions des muscles du thorax

Chapitre 4 : Les voies d’abord du thorax

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 Objectifs pédagogiques:

L’étudiant doit pouvoir :

- Citer, décrire, orienter tous les os du

thorax et Assimiler l’emboîtement des
structures osseuses

- Enumérer, connaître les insertions des

principaux muscles du thorax répartis en
groupes musculaires

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1 Chapitre 1: Ostéologie du Thorax
Situation et Régions

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1 Chapitre 1: Ostéologie du Thorax

Le Thorax Osseux

La paroi thoracique est formée d’un squelette osseux, relié par des articulations et
recouvert par des muscles.
Squelette osseux du thorax
Représenté par
-le rachis dorsal en arrière,
-le sternum en avant et
-les côtes et cartilages costaux latéralement
-Les 2 Clavicules
-Les 2 Scapulas

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1 Chapitre 1: Ostéologie du Thorax
Rachis dorsal :

La Colonne vertébrale :

C’est un empilement de 12
vertèbres thoraciques, il
présente une courbure
concave en avant, c’est
la cyphose thoracique.
Le rachis thoracique effectue
3 types de mouvements
: flexion/extension,
inclinaison latérale et
rotation.

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1 Chapitre 1: Ostéologie du Thorax

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1 Chapitre 1: Ostéologie du Thorax
La vertèbre dorsale :
Chaque vertèbre est constituée par :
1 Corps.
2 Pédicules.
2 Lames.
1 Processus (apophyse) épineux.
2 Processus (apophyses) transverses.
4 Processus (apophyses) articulaires.
1 foramen (trou) vertébral.
Ci-dessous, quelques particularités d’une
vertèbre dorsale :
Corps : Cylindrique, avec 4 demi-facettes costales
Foramen : Arrondi et étroit
Processus articulaire supérieur : Regarde en haut et
en arrière
Processus articulaire inférieur : Regarde en bas et en
avant
Processus transverse : Oblique en dehors et en
arrière Possède une facette costale (sauf T11 et T12)
Processus épineux : Fin, long, incliné vers le bas

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1 Chapitre 1: Ostéologie du Thorax

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1 Chapitre 1: Ostéologie du Thorax

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1 Chapitre 1: Ostéologie du Thorax

Le Sternum :

C’est un os plat, antérieur, sous-cutané, médian,

impair et symétrique.
On lui décrit 3 parties: manubrium, corps du
sternum et appendice xiphoïde
Le sternum présente :
• 2 faces : antérieure et postérieure.
• 2 extrémités : supérieure et inférieure.
• 2 bords latéraux , avec 8 facettes
articulaires sur chaque bord (une facette
pour la clavicule, et 7 facettes pour les 7
premiers cartilages costaux).

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1 Chapitre 1: Ostéologie du Thorax

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1 Chapitre 1: Ostéologie du Thorax

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1 Chapitre 1: Ostéologie du Thorax

Côtes et cartilages costaux :

Les cartilages costaux sont des cartilages arrondis, dont leurs longueurs
augmentent du 1er au 7ème puis régressent.
Les côtes sont des os pairs, asymétriques, allongés et arqués à grande concavité
en dedans.
Elles sont au nombre de 12 paires, et leurs longueurs augmentent de la 1ère à la
7ème, puis régressent.
Les côtes se classent en 3 catégories :
Vraies côtes:
7 premières côtes.
Fausses côtes:
8ème à 10ème côtes
Côtes flottantes:
côtes 11 et 12.
Chaque côte présente d’avant en arrière :
•Extrémité antérieure.
•Corps (avec une gouttière au niveau du bord inférieur).
•Tubérosité.
•Col.
•Tête. 14
1 Chapitre 1: Ostéologie du Thorax

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1 Chapitre 1: Ostéologie du Thorax

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1 Chapitre 1: Ostéologie du Thorax

Clavicule :

La clavicule est un os long qui comporte deux extrémités et un corps ou diaphyse.

Elle a la forme d’un S italique allongé qui relie le sternum à la scapula.
Le corps est aplati de haut en bas et présente deux faces supérieure et inférieure
et deux bords antérieur et postérieur. Le bord antérieur est concave au niveau de
son tiers latéral et convexe au niveau de ses deux tiers médiaux. Il donne insertion
au niveau de ses deux tiers internes au muscle pectoralis major (grand pectoral)
et au niveau de son tiers externe au muscle deltoidis (deltoide).
Le bord postérieur donne insertion au niveau de sa partie interne au muscle
sterno cleido mastoidien et au niveau de son tiers externe au muscle trapézius
(trapèze).
La face inférieure est rugueuse et présente au niveau de sa partie moyenne une
gouttière où s’insère le muscle subclavius (sous clavier). Sur la partie externe de
cette face se trouvent les insertions des ligaments coraco claviculaires, conoide et
trapézoide .
Sur sa partie interne on trouve l’insertion du ligaent costo claviculaire.
La clavicule s’articule avec l’acromion par son extrémité latérale et avec le
sternum par son extrémité médiale.
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1 Chapitre 1: Ostéologie du Thorax
La Scapula ou Omoplate :
La scapula est située au niveau de la partie postéro latérale du thorax. C’est un os plat de forme
triangulaire qui présente deux faces : antérieure et postérieure, trois bords : supérieur, latéral et
médial et trois angles.
Les faces : La face antérieure ou fosse subscapulaire est concave et fortement marquée par les
excavations d’insertion du muscle subscapularis (sous scapulaire).
La face postérieure est marquée par l’épine de la scapula qui est dirigée de bas en haut et du
côté médial vers le côté latéral. L’épine de la scapula divise la face postérieure en deux fosses :
supra épineuse où s’insère le muscle supra supinatus (sus épineux) et infra épineuse où s’insère
le muscle infra supinatus (sous épineux). L’épine de la scapula présente un bord adhérant au
corps de l’omoplate et un bord postérieur rugueux qui donne insertion sur sa partie supérieure
au muscle trapezius (trapèze) et sur sa partie inférieure au muscle deltoïdis (déltoïde). Sur la
partie latérale de la fosse infra épineuse et près du bord axillaire s’insèrent respectivement de
haut en bas les muscles teres minor (petit rond) et teres major (grand rond).
L’épine de la scapula se continue vers le côté latéral par l’acromion qui s’articule avec l’extrémité
latérale de la clavicule.

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1 Chapitre 1: Ostéologie du Thorax
La Scapula ou Omoplate :

Les bords :
Le bord supérieur ou spinal présente du côté latéral une
échancrure coracoïdienne et une apophyse en bec de corbeau
appelée processus coracoïdien.
Sur le processus coracoïdien, s’insèrent les muscles pectoralis
minor (petit péctoral), coaco brachialis (coraco brachial) et courte
portion du biceps brachii. En dedans de l’échancrure
coracoïdienne, s’insère le muscle omohyoidien.
Le bord médial ou spinal est vertical. Sur sa face antérieure
s’insère le muscle serratus antérieur (grand dentelé). Sur sa face
postérieure s’insèrent les muscles rhomboideus (rhomboide).
Le bord latéral ou axillaire présente un renforcement au niveau de
sa partie supérieure appelé pilier de l’omoplate.
Les angles :
L’angle supéro médial donne attache au muscle Levator scapulae
(angulaire).
L’angle inféro medial donne attache au niveau de sa face
postérieure au muscle Latissmus dorsi (grand dorsal).
L’angle supéro externe est fortement tronqué et présente une
surface articulaire : la cavité glénoide qui est une surface ovale à
grande cavité inférieure et qui s’articule avec la tête humérale.
Sur la partie supérieure de la cavité glénoide se trouve la
tuberosité sus glénoidienne où s’insère le tendon de la longue
portion du muscle biceps brachii (biceps brachial). Sur sa partie
inférieure s’insère le tendon de la longue portion du muscle
triceps brachii (triceps brachial).
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2 Chapitre 2 : Les groupes musculaires du Thorax

• Sous-Chapitre 2.1: Paroi antérieure

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Groupe musculaire antérieur : plan superficiel
Pectoralis Major / Grand pectoral
- Corps musculaire volumineux emballé
par une aponévrose superficielle
- Origine par 3 faisceaux claviculaire,
sterno-costal et abdominal qui
convergent latéralement ;
- Terminaison par un tendon en U sur la
crête du tubercule majeur, les
faisceaux claviculaire et sterno-costal
supérieur deviennent antérieurs. Le
faisceau abdominal et la partie
inférieure du faisceau sterno-costal
deviennent postérieurs.
- Action: adducteur puissant et rotateur
médial du bras; élévateur du tronc
(muscle des grimpeurs).
 Groupe musculaire antérieur : plan profond 1
Muscle subclavier (3)

- Origine : face inférieure de la clavicule

dans le sillon du muscle subclavier.

- Terminaison : il se dirige médialement en

bas et en arrière pour se terminer sur le
1er cartilage costal et sur l’extrémité
antérieure de la 1ère côte.

- Rapports : il surcroise les vaisseaux

subclaviers et le plexus brachial.

- Action : abaisseur de la clavicule.

 Groupe musculaire antérieur : plan profond 2
Pectoralis Minor (2) Petit Pectoral
- Origine : arcs antérieurs des 3ème, 4ème
et 5ème côtes.

- Terminaison : direction oblique vers le

haut et l’arrière pour se terminer sur le
bord médial de la branche horizontale du
processus coracoïde.

- Rapports : c’est un muscle aplati,

triangulaire à sommet supérieur, qui
repose sur les côtes et est entièrement
recouvert par le muscle grand pectoral.
Crânialement il est séparé du muscle
subclavier par l’espace clavi-pectoral. Son
bord inférieur donne insertion au ligament
suspenseur de l’aisselle.

- Action : rotateur médial et antépulseur de

la scapula.
2 Chapitre 2:
• Sous-Chapitre 2.2 : Parois latérales
Serratus Anterior / Dentelé Antérieur
(LE MUSCLE GRAND DENTELE)

- Origine : bord spinal de la scapula,

en avant de l’insertion du muscle
rhomboïde.

- Terminaison : arcs antérieurs et

latéraux des dix premières côtes.

- Action : élève et écarte les

omoplates vers l'extérieur, muscle
inspirateur

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2 Chapitre 2: Les groupes musculaires du Thorax

• Sous-Chapitre 2.2 : Parois latérales

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25
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2 Chapitre 2 : Les groupes musculaires du thorax
• Sous-Chapitre 2.3 : Paroi Postérieure

- Plan superficiel :
- Latissimus Dorsi (grand dorsal)
- Trapèze

- Plan intermédiaire :
- Rhomboïde
- Dentelé postéro-supérieur
- Dentelé postéro-inférieur

- Plan profond : les muscles spinaux :

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2 Chapitre 2:
• Sous-Chapitre 2.3 : Paroi Postérieure
- Plan superficiel :
- Latissimus Dorsi (grand dorsal)
- Origine : sacrum, le 1/3 postérieur de la
lèvre externe de la crête iliaque,
- Terminaison : 3 ou 4 dernières côtes,
angle inférieur de la scapula puis
triangulaire, ses fibres convergent vers le
creux axillaire.
- Actions : adducteur, rotateur interne et
rétropulseur du bras . Il sert à se gratter
dans le dos

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2 Chapitre 2 : Les groupes musculaires du thorax
• Sous-Chapitre 2.3 : Paroi Postérieure
- Plan superficiel :
- Latissimus Dorsi (grand dorsal)
- Trapèze / Trapezius :
Large, triangulaire recouvre la nuque et la partie
supérieure du dos. Il est formé de 3 chefs
Origine :
L’os occipital, le ligament cervical postérieur, et
les apophyses épineuses et les muscles inter-
épineux de C7 à T12.

Terminaison :
- cervical supérieur : face sup. clavicule
- acromial (ou thoracique supérieur) bord médial
de l’acromion
- inférieur (ou thoracique inférieur) bord
postérieur de l’épine de la scapula

Action : soulève l’épaule, fait pencher la tête de

côté, extension de la tête et rotation, rapproche
l’omoplate de la colonne, inclinaison du rachis,
déviation de la colonne, mouvement de
sonnette de l’omoplate
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2 Chapitre 2 :
• Sous-Chapitre 2.3 : Paroi Postérieure
- Plan superficiel :
- Latissimus Dorsi (grand dorsal)
- Trapèze

- Plan intermédiaire :
- Rhomboïde

petit rhomboïde
- origine : processus épineux des vertèbres
cervicales C7 à T1
- Terminaison : bord médial de la scapula
grand rhomboïde
- origine : processus épineux des vertèbres
cervicales T2 à T5
- Terminaison : bord médial de la scapula
- Action : Elévateur et adducteur de
l'omoplate qu'il colle contre la cage
thoracique

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2 Chapitre 2:
• Sous-Chapitre 2.3 : Paroi Postérieure

- Plan superficiel :
- Latissimus Dorsi (grand dorsal)
- Trapèze

- Plan intermédiaire :
- Rhomboïde
- Dentelé postéro-supérieur
- Origine : ligament nucal,
épineuses T 1 à T3 + C 7
- Terminaison : côtes 2 à 5

- Dentelé postéro-inférieur
- Origine :
épineuses L 1 à L3 + D 11 à 12
- Terminaison : côtes 9 à 12

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2 Chapitre 2 : Les groupes musculaires du thorax
• Sous-Chapitre 2.3 : Paroi Postérieure
- Plan superficiel :
- Latissimus Dorsi (grand dorsal)
- Trapèze
- Élévateur de la scapula
- Plan intermédiaire :
- Rhomboïde
- Dentelé postéro-supérieur
- Dentelé postéro-inférieur

- Plan profond : les muscles spinaux :

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2 Chapitre 2:

• Sous-Chapitre 2.4: Muscle Diaphragme

C’est un muscle inspiratoire principal
et indispensable qui sépare la cavité
thoracique en haut de la cavité
abdominale en bas. Il a une forme en
coupole ; il se projette, en expiration
forcée, sur le 4ème espace intercostal
(EIC) à droite et le 5ème EIC à gauche.
Il est innervé par nerf phrénique issu
du plexus cervical C4. Il se divise en 2
parties :
Partie périphérique, c’est la portion
charnue qui s’insère :
•En avant, sur l’appendice xiphoïde
•Latéralement, sur les 6 dernières
côtes.
•En arrière, sur le rachis lombaire en
formant les piliers.

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2 Chapitre 2:

• Sous-Chapitre 2.4: Muscle Diaphragme

Partie centrale, c’est le
centre tendineux où convergent toutes les
insertions ; il a la forme d’une feuille de
trèfle à 3 folioles et présente 2 bandelettes
fibreuses délimitant l’orifice de la veine
cave inférieure.
Orifices principaux du diaphragme :
Hiatus aortique (D12):
où passent,
-Aorte thoracique qui devient abdominale.
-Conduit thoracique.
Hiatus œsophagien (D10):
où passent,
-Œsophage.
-Nerfs vagues D et G.
Hiatus de la veine cave (D9):
où passe, la Veine cave inférieure.

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3 Chapitre 3 :
Les fonctions des muscles du Thorax (1)

➢ Les muscles inspirateurs comprenant :

- Le diaphragme, épaisse lame musculaire
séparant la cage thoracique de l’abdomen. C’est le
muscle fondamental de l’inspiration.
- Les muscles intercostaux externes
- Les scalènes
- Les muscles respiratoires accessoires : sterno-
cléido-mastoïdien et trapèzes
➢ Les muscles expirateurs qui n’interviennent que dans
l’expiration forcée :
- Les muscles intercostaux internes
- Les abdominaux

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3 Chapitre 3 :
Les fonctions des muscles du Thorax (2)

➢ Station debout et Mouvements du thorax et de l’épaule:

- Flexion /extension
- Inclinaisons latérales
- Rotations
- Autres

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4 Chapitre 4 : Les voies d’abord du thorax

Thoracotomie : Toute incision chirurgicale du thorax

Sternotomie : Incision Chirurgicale du sternum

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4 Chapitre 4 : Les voies d’abord du thorax

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A retenir

Les os et les principaux muscles du thorax

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Bibliographie:

1- A. Lahlaïdi. Anatomie Topographique volume III Thorax. 1986.

2- H. Rouvière. Anatomie Humaine Tome 2 Tronc. 1974.
3- Unity Anatomy Learning. Unity WebGL player.
https://anatomylearning.com/webgl2020/browser.php
4- Visible Body – Atlas d’anatomie humaine. On-line edition 2020.
5- Thieme

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