HASIL KUESIONER PENGKAJIAN PHBS

TATANAN RUMAH TANGGA PER DUSUN

PUSKESMAS SEPULU TAHUN 2021

NO TGL NAMA NAMA P.J. JUMLAH SASARAN INDIKATOR PHBS RMH TANGGA SEHAT PHBS GHS
PENGKAJIAN DESA DUSUN DUSUN KK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 SHORT KLASIFIKASI SHORT KLASIFIKASI SHORT KLASIFIKASI
1 SEPULU 23/23 15/22 23/23 161/161 161 102/161 92/161 109/161 161 77/161 73 98 99
JLEUK YAYAN 160
100 68 100 100 100 100 57 63 100 75 45 61 61.4
321
29/29 5./23 29/29 160 160 9/116 9/116 12/113 160 8/117 101 107 107
CANDI SIPATI 161
100 100 100 100 100 7.7 7.7 10.6 100 6.8 63 66.4 67
52/52 20/45 52/52 321 321 111 101 111/274 321 85/219 174 205 206
TOTAL
100 44 100 100 100 34.5 31 100 39 54 64 64
2 PRANCAK 30/36 5./19 30/36 66 65 55 55 65 66 30 22 34 32
LAOK TAMBAK SANTI 66
83 26 83 100 98 83 83 98 100 45 33 51 48
2./2 - 2./2 66 66 25 45 35 55 64 50 11 38
PASESER MUFARIDA 199 66
100 - 100 100 100 38 68 53 83 97 76 16 57
2./2 2./6 2./2 67 67 67 61 56 65 63 47 54 49
JUNG POTE JUHAIRIYAH 67
100 33 100 100 100 100 91 83,5 97 94 70 80,5 73
34/40 7./25 34/40 199 198 147 161 156 186 157 119 99 119
TOTAL
85 28 85 100 99 74 81 78 93 79 60 50 60
3 SAPLASAH 16/17 2./6 16/17 45 45 30 39 45 45 12./35 16 20 23
SAPLASAH MAWADDAH 45
94 33 94 100 100 67 87 100 100 34 24 44 51
90
13/13 3./5 13/13 45 45 22 30 43 45 9./32 27 25 23
PRONGGA'AN MUKAROMAH 45
100 60 100 100 100 49 67 100 100 28 37 35 55
29/30 5./11 29/30 90 90 52 69 88 90 21/37 43 45 46
TOTAL
97 45 97 100 100 58 77 100 100 57 48 50 51
4 BANYIOR 45/45 22/23 45/45 55 55 54 53 55 55 29/36 43 43 42
SABUNGAN HJ. MUSDALIFAH 55
100 96 100 100 100 98 96 100 100 80,5 78 78 76,3
15/15 13/13 15/15 53 53 49 52 53 53 28/50 22 15 28
BANYIOR SILVI 161 53
100 100 100 100 100 92 98 100 100 56 41,5 28 53
37/37 31/31 37/37 53 53 53 53 53 53 34/42 45 50 45
BLUNGKENG FIRUL 53
100 100 100 100 100 100 100 100 100 81 85 94 85
97/97 22/23 97/97 161 161 156 160 161 161 91/128 110 108 115
TOTAL
100 96 100 100 100 97 99 100 100 71 68 67 71
5 BANGSEREH 45/47 25/29 45/47 110 105 99 98 100 104 74 90 89 90
SAIDAH 110 110
96 86 96 100 95 90 89 91 94,5 67 82 81 82
45/47 25/29 45/47 110 105 99 98 100 104 74 90 89 90
TOTAL
96 86 96 100 95 90 89 91 94,5 67 82 81 82
6 MANERON 33/33 3./3 33/33 96 96 15/81 15/81 96 96 10./86 81 61 40
SENANGGUH IMAWATI 96
100 100 100 100 100 18,5 18,5 100 100 11,6 84 63,5 42
192
34/34 18/18 34/34 96 96 10 8 96 96 20/76 35 40 61
MANGKA'AN SRI L. 96
100 100 100 100 100 10,4 8,3 100 100 26 36 42 63,5
67/67 21/21 67/67 192 192 25/81 23/81 192 192 30/162 116 101 101
TOTAL
100 100 100 100 100 31 29 100 100 18,5 60 53 53
7 LEMBUNG 2./2 - 2./2 63 63 63 58 63 63 39/60 40 58 42
FAIQ 63 63
100 - 100 100 100 100 92 100 100 65 63 92 67
2./2 - 2./2 63 63 63 58 63 63 39/60 40 58 42
TOTAL
100 - 100 100 100 100 92 100 100 65 63 92 67
8 GENGSEYAN 17/17 5./8 17/17 40 40 28 40 40 40 20/40 29 25 35
GENGSEYAN ATIK 40
100 62,5 100 100 100 70 100 100 100 50 72,5 62,5 87,5
15/17 1./1 14/17 41 41 32 41 41 41 18/27 25 26 27
PALENGGIYEN SUSI 121 41
88 100 82 100 100 78 100 100 100 67 61 63 66
5./5 2./2 5./5 40 40 8 7 40 40 7./28 23 15 27
LANG DELEM SAYEDI 40
100 100 100 100 100 20 17,5 100 100 25 57,5 37,5 67,5
37/39 8./11 37/39 121 121 68 88 121 121 45/95 77 66 89
TOTAL
95 73 95 100 100 56 73 100 100 47 64 54,5 73,5
9 KALABETAN 13/13 5./14 13/13 76 76 64 68 74 76 41/51 49 49 40
KLABETANN FATMA 76
100 36 100 100 100 84 69 97 100 80 64 64 53
152
12./12 11./13 12./12 76 76 70 76 76 76 32/76 42 36 38
BILARONGAN MAYSAROH 76
100 85 100 100 100 92 100 100 100 42 55 47 50
25/25 16/27 25/25 152 152 130 144 150 152 73/127 91 85 78
TOTAL
100 59 100 100 100 85 95 99 100 57 60 56 51
10 LABUHAN 3./3 - 3./3 57 57 57 55 57 57 52 28 33 32
MASARAN SAHRIYAH 57 57
100 - 100 100 100 100 96 100 100 91 49 58 56
3./3 - 3./3 57 57 57 55 57 57 52 28 33 32
TOTAL
100 - 100 100 100 100 96 100 100 91 49 58 56
11 TG BARAT 62/62 - 62/62 59 60 54 42 42 62 37 38 40 38
ISYA 62 62
100 - 100 92 97 87 68 68 100 60 61 64 61
62/62 - 62/62 59 60 54 42 42 62 37 38 40 38
TOTAL
100 - 100 92 97 87 68 68 100 60 61 64 61
12 TG TIMUR 26/26 - 24/26 62 62 49 43 62 62 16/30 30 35 32
TALON ATIN 62 62
100 - 92 100 100 79 69 100 100 53 48 56 51
26/26 - 24/26 62 62 49 43 62 62 16/30 30 35 32
TOTAL
100 - 92 100 100 79 69 100 100 53 48 56 51
13 KLAPAYAN 15/15 14/15 15/15 68 68 56 55 68 60 20/47 27 52 51
MEGA 68
100 93 100 100 100 96,5 81 100 88 42,5 40 76,4 7,5
30/30 17/30 30/30 68 68 26 47 68 68 23/60 15 51 52
URWEH 204 68
100 57 100 100 100 38 69 100 100 38 22 7,5 76,4
26/30 2./2 26/30 68 68 60 65 68 68 31 56 45 45
RE'BIRE'EN LAILA 68
87 100 87 100 100 88 95,5 100 100 45,5 82 66 66
71/75 33/47 71/75 204 204 142 167 204 196 74/175 98 148 148
TOTAL
95 70 95 100 100 70 82 100 96 42 48 72,5 72,5
14 KELBUNG 9./9 1/6. 9./9 82 82 70 75 82 82 75 58 50 41
HANI 82
100 17 100 100 100 85 91 100 100 91 71 61 50
17/17 1./1 16/17 82 82 35 34 82 82 25 50 40 31
PANGLOROS ATIKA 82
100 100 94 100 100 43 41 100 100 30,4 61 48,7 38
331
28/28 - 28/28 85/85 85/85 76 85/85 85/85 85/85 35/44 48 44 54
GEJUNG MUKAROMAH 85
100 - 100 100 100 89 100 100 100 79 56 52 63
38/38 2./3 38/38 82 82 68 82 82 82 33/77 62 46 40
NIBUNG SRI M. 82
100 66 100 100 100 83 100 100 100 42 75,6 56 49
92/92 4./10 91/92 331 331 249 276 331 331 168/285 218 180 166
TOTAL
100 40 99 100 100 75 83 100 100 59 66 54 50
15 GUNELAP 29/29 - 29/29 52 52 52 52 52 52 37/43 35 52 47
GUNELAP TIMUR UMI+AGUS 52
100 - 100 100 100 100 100 100 100 86 67 100 90
7./7 1./2 7./7 53 53 33 39 49 53 23/49 19 19 26
TIMUR LEKE MARYATUN 53
100 50 100 100 100 62 73 92 100 47 36 36 49
209
5./39 3./6 38/39 52 52 45 52 49 52 49./50 37 40 49
BARAT LEKE RUSMIDAH 52
13 60 97 100 100 86 100 94 100 98 71 77 94
15/24 2./2 18/24 52 52 22 52 52 52 7./45 14 14 7
TAKOTTAH KHUSNUL 52
62,5 100 75 100 100 42 100 100 100 15 27 27 13
56/99 6./10 92/99 209 209 152 195 202 209 116/187 105 125 129
TOTAL
56,5 60 93 100 100 73 93 97 100 62 50 60 62

PUSKESMAS SEPULU 2334 698/756 211/278 730/753 2331 2326 1554 1680 2040 2307 1078/1933 1377 1417 1430
12
20% 92 76 97 98,8 99,6 66,5 72 87,4 99 56 59 61 61,2
PRIORITAS MASALAH

PENANGGUNGJAWAB PROMKES KEPALA PUSKESMAS SEPULU

ETY SUGENG P.,SST RINI KUSUMAWATI,S.ST.,M.Mkes

NIP. 19711230 200501 2007 NIP. 19701203 199203 2001
 TARGET PENGKAJIAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA
PUSKESMAS SEPULU TAHUN 2021
PER DUSUN

NO NAMA DESA JUMLAH KK SASARAN PETUGAS TARGET

YAYAN 160
1 SEPULU 1605 321
SIPATI 161
SRI LESTARI 96
2 MANERON 959 192
IMAWATI 96
SUPRIATI 40
3 GENGSEYAN 605 121 SAYEDI 40
SUSIANA 41
MEGAWATI 68
4 KLAPAYAN 1020 204 URWATUL U. 68
LAILA 68
SAIDAH 55
5 BANGSEREH 551 110
MARYAM 55
HANIATUS S. 82
ATIKA 82
6 KELBUNG 1657 331
SRI MUFLIHATIN 82
HJ. MUKARROMAH 85
MAWADDAH 45
7 SAPLASAH 446 90
MUKARROMAH 45
UMMU KULSUM 52
KHUSNUL H. 52
8 GUNELAP 1045 209
MARYATUN 53
RUSMIDAH 52
MAISAROH 76
9 KLABETAN 759 152
HJ. FATMAWATI 76
SILVIANA 53
10 BANYIOR 805 161 FIRUL A. 53
HJ. MUSDALIFAH 55
MUFARIDA 66
11 995 199 JUHAIRIYAH 67
SANTI 66
12 LABUHAN 283 57 SAHRIYAH 57
13 TG BARAT 309 62 ISYA M. 62
14 LEMBUNG 308 63 FAIQ 63
15 TG TIMUR 324 62 SITI MARFUATIN 62
11671 2334 (20%) - 2334

KEPALA PUSKESMAS SEPULU PENANGGUNGJAWAB PROMKES

RINI KUSUMAWATI,S.ST.,M.Mkes ETY SUGENG P.,SST

NIP. 19701203 199203 2001 NIP. 19711230 200501 2007
15 GUNELAP 56/99 6./10 92/99 209 209 152 195 202 209 116/187 105 125 129
1045 209
56.5 60 93 100 100 73 93 97 100 62 50 60 62

PKM SEPULU 2334 698/756 211/278 730/753 2331 2326 1554 1680 2040 2307 1078/1933 1377 1417 1430
11,671
20% 92 76 97 98.8 99.6 66.5 72 87.4 99 56 59 61 61.2
PRIORITAS MASALAH 2 3 1
PENANGGUNGJAWAB PROMKES KEPALA PUSKESMAS SEPULU

ETY SUGENG P.,SST RINI KUSUMAWATI,S.ST.,M.Mkes

NIP. 19711230 200501 2007 NIP. 1701203 199208 2001
12 TG TIMUR
TALON ATIN

BUN LEBER AZIZAH

13 KLAPAYAN
GIBENG MEGA

RE'BIRE'EN MEGA+URWEH

TEREM NUR HASANAH

DUALAS NUR+AFFAN

PALENGGIYEN NUR HASANAH

14 KELBUNG
LONGKAK HARI

PANGLOROS ATIKA

SEBELEN HARI

RAGAS HERMAN

GEJUNG MUKAROMAH

TEMA'AH HERMAN

NIBUNG SRI M.

15 GUNELAP
GUNELAP TIMURUMI+AGUS

TIMUR LEKE MARYATUN

BARAT LEKE RUSMIDAH

TAKOTTAH KHUSNUL

KOORDINATOR PROMKES

ETY SUGENG P.,SST

NIP. 19711230 200501 2007
 PJ UKM MUTU UKM Mengetahui
KEPALA PUSKESMAS SEPULU

(....................................) (.........................................) SUDARSO, S.Sos.,M.Mkes

NIP. 19640828 198812 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEPULU
Jalan Samudra No.103 Tlp. 085104052193
Email.Pkm.sepulu@gmail.com
SEPULU
Kode Pos 69154

PENCAPAIAN PHBS RUMAH TANGGA SEHAT

PUSKESMAS SEPULU TAHUN 2021

NO NAMA JUMLAH JUMLAH JUMLAH % RUMAH TANGGA SEHAT

DESA PENDUDUK KK SASARAN KK SEHAT TIDAK SEHAT
1 SEPULU
5809 1605 321 174 54% 147 46.0%
2 PRANCAK
3795 995 199 119 60% 80 40.0%
3 SAPLASAH
1959 446 90 43 48% 47 52.0%
4 BANYIOR
3046 805 161 110 68% 51 32.0%
5 BANGSEREH
2188 551 110 90 82% 20 18.0%
6 MANERON
3678 959 192 116 60% 76 39.5%
7 LEMBUNG
1143 308 63 40 63% 23 36.5%
8 GENGSEYAN
2221 605 121 77 64% 44 36.0%
9 KLABETAN
3017 759 152 91 60% 61 40.0%
10 LABUHAN
1192 283 57 28 49% 29 51.0%
11 TG BARAT
1302 309 62 38 61% 24 39.0%
12 TG TIMUR
1226 324 62 30 48% 32 52.0%
13 KLAPAYAN
4129 1020 204 98 48% 106 52.0%
14 KELBUNG
6310 1657 331 218 66% 113 34.0%
15 GUNELAP
4295 1045 209 105 50% 104 50.0%

PKM SEPULU 2334

45,310 11,671 1,377 58.90% 957 41.00%
20%

PJ PROMKES KEPALA PUSKESMAS SEPULU

ETY SUGENG P.,SST RINI KUSUMAWATI,S.ST.,M.Mkes

NIP. 19711230 200501 2007 NIP. 19701203 199203 2001
 UPTD PUSKESMAS SEPULU
Jalan Samudra No.103 Tlp. 085104052193
Email.Pkm.sepulu@gmail.com
SEPULU
Kode Pos 69154

PUSKESMAS SEPULU TAHUN 2021

NO NAMA JUMLAH PENDUDUK JUMLAH

JUMLAH KK
DESA L P L+P
1 SEPULU
2830 2979 5809 1605
2 PRANCAK
1866 1929 3795 995
3 SAPLASAH
955 1004 1959 446
4 BANYIOR
1466 1580 3046 805
5 BANGSEREH
1093 1095 2188 551
6 MANERON
1832 1846 3678 959
7 LEMBUNG
574 569 1143 308
8 GENGSEYAN
1092 1129 2221 605
9 KLABETAN
1480 1537 3017 759
10 LABUHAN
576 616 1192 283
11 TG BARAT
659 643 1302 309
12 TG TIMUR
623 603 1226 324
13 KLAPAYAN
2043 2086 4129 1020
14 KELBUNG
3120 3190 6310 1657
15 GUNELAP
2194 2101 4295 1045

PKM SEPULU
22,403 22,907 45310 11,671

PJ PROMKES KEPALA PUSKESMAS SEPULU

ETY SUGENG P.,SST RINI KUSUMAWATI,S.ST.,M.Mkes

NIP. 19711230 200501 2007 NIP. 19701203 199203 2001