Scribd Logo
Importer

Bienvenue sur Scribd !

  • 28 vues

    Topo Transfusion CGR Sujet Agés BL

    Transféré par

    Bruno LAFEUILLADE
    Le document traite des particularités de la transfusion sanguine chez les sujets âgés, notamment la polypathologie, la vulnérabilité à l'anémie et la nécessité d'une approche clinique individualisée tenant compte du rapport bénéfice-risque pour chaque patient.

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd

    Topo Transfusion CGR Sujet Agés BL

    Transféré par

    Bruno LAFEUILLADE
    28 vues8 pages
    Le document traite des particularités de la transfusion sanguine chez les sujets âgés, notamment la polypathologie, la vulnérabilité à l'anémie et la nécessité d'une approche clinique individualisée tenant compte du rapport bénéfice-risque pour chaque patient.

    Titre original

    Topo transfusion CGR sujet agés BL

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Formats disponibles

    PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd

    Avez-vous trouvé ce document utile ?

    Ce contenu est-il inapproprié ?

    Le document traite des particularités de la transfusion sanguine chez les sujets âgés, notamment la polypathologie, la vulnérabilité à l'anémie et la nécessité d'une approche clinique individualisée tenant compte du rapport bénéfice-risque pour chaque patient.

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
    Télécharger au format pdf ou txt
    28 vues8 pages

    Topo Transfusion CGR Sujet Agés BL

    Transféré par

    Bruno LAFEUILLADE
    Le document traite des particularités de la transfusion sanguine chez les sujets âgés, notamment la polypathologie, la vulnérabilité à l'anémie et la nécessité d'une approche clinique individualisée tenant compte du rapport bénéfice-risque pour chaque patient.

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
    Télécharger au format pdf ou txt
    sur 8

    Transfusion des CGR des sujets

    agés.
    Apport des recommandations des
    bonnes pratiques
    Dr Bruno LAFEUILLADE
    Unité d’hémovigilance
    CHU Grenoble Alpes
    Les reco
    • Particularités des sujets agés
    – Peu d’étude de médecine transfusionnel,
    l’essentiel des données sont sur des populations
    plus jeunes : donc incertitude de la notion
    d’hémoglobine optimale chez le sujet agé

    – Signes cliniques qui peuvent être atypiques :


    • Trouble cognitifs, trouble du comportement
    • Malaise, chute à répétition
    • Chez les sujets agés de plus de 80 ans, l’anémie est
    – associée à une diminution de l’autonomie fonctionnelle
    – et à une augmentation de la morbidité et de la mortalité à 3
    ans
    • Présence de polypathologie (cumul de 3 à 5
    maladies, de 4 à 5 médicaments)
    • Deux pathologies fréquentes et sensible à
    l’anémie :
    – Pathologie cardiaques
    – Syndromes démentiels
    • Particularités physiopathologiques
    – Réduction de l’élasticité des vaisseaux
    – Diminution de la réserve coronnaire
    – Une augmentation de la sensibilité du myocarde à
    l’ischémie
    – Fréquence des pathologies vasculaires associés
    (patentes ou latentes)
    – Dès 75 ans, les personnes agées adaptent
    difficilement leur débit cardiaque à leur besoin
    métaboliques, en particulier les patients dit fragiles
    – Fréquence de l’anémie
    • Indication de la transfusion :

    • « Il faut avoir à l’esprit la vulnérabilité que peut représenter l’âge, avec cependant une grande variabilité
    individuelle selon les patients »
    • « en raison de la polypathologie, il est impossible
    • de créer un modèle uniciste de patient agés,
    • Et donc un seuil transfusionnel précis pour une population si hétérogène, comme cela peut se faire pour une
    pathologie donnée «
    Point de vue du gériatre dans Hémovigilance N°19 Juillet 2009

    • Approche clinique : bénéfice risque


    • Déterminer les objectifs :
    – Autonomie
    – Prévention des chutes
    – Maintien à domicile
    – Prévention de l’aggravation des fonctions cognitives
    – Prévention des hospitalisations
    • Balance bénéfice risque
    – Dans cette balance, il est important de considérer
    l’espérance de vie pour pondérer le risque
    transfusionnel
    – Un seul vrai problème : la surcharge volémique
    qui doit être géré sans que cela soit un obstacle à
    la transfusion
    • Conclusions
    – Indication très cliniques
    – Des seuils « balises » :

    – A adapter selon la clinique et les objectifs

    Vous aimerez peut-être aussi