HISTOLOGIE 9 : HISTOLOGIE DE L’APPAREIL CIRCULATOIRE

Les capillaires sanguins

- Vx microscopiques
- Tubes ± réguliers
- Anastomosés en réseau
- Ø : 5 – 30 µm
- Echanges entre le sang et les tissus (microcirculation)

En MO En ME
Endothélium LB et les fibres Périthélium (péricytes) Ȼ endothéliales possèdent :
de réticuline
- Ȼ endothéliales : ± aplaties Visualisées par - Inconstants - Organites cytoplasmique :
• Etirées dans le sens du courant sanguin la coloration - Allongées • Quantité modérée
• Noyau : PAS - Situées du coté basal de • Réparation élective autour du noyau
❖ Centrale l’endothélium - Jonctions interȻaires
❖ Ovalaire - Inclus dans un - Corps de Weibel-Palade
❖ Saillie dans la lumière dédoublement de la LB • Marqueurs US
 Faciliter les échanges • Sacs remplis de tubules
 Contraction • Facteur VIII de coagulation
- Vésicules de pinocytose (grosses molécules)
• transitent d’une face à l’autre de la Ȼ
• Peuvent fusionner en formant un canal
Péricytes :
- Similitudes US avec Ȼ musculaire lisse et le fibroblaste

Classification des capillaires

Continus Fenêtrés Discontinus = sinusoïdes

- Les (+) fréquents - Glandes endocrines, muqueuses digestives, - Passage des Ȼ sanguines dans le foie, la rate, la
• Muscles squ, poumons, cœur, peau, TC … glomérule rénal MO, les gg lymphatiques
- Endothélium continu (jonctions serrées) - Perforations ou pores cytoplasmiques (Ø60 nm) - Ȼ endoth. :
- LB continue • Sans diaphragme : • Séparées par des espaces
- Vésicules pinocytose ❖ Totalement perméable  Passage d’éléments figurés du sang
- Péricytes (**sauf les capillaires cérébraux et • Avec diaphragme : - Lumière très large
rétiniens) ❖ Accolement des membranes apicale et basale - Trajet : sinueux
- LB continue - LB discontinue ou ᴓ
- Perméabilité sélective/ échange rapide et intense - ᴓ Péricytes
- Paroi entourée par :
• Gaine de réticuline
 Protection et soutien : rattachent à
la trame conjonctive des organes ou
ils siègent
• Macrophages bordants
- Passage de molécules dans le foie

Réseau capillaire
Densité Architecture Situation
- Très variable suivant les tissus et les organes - Adaptée à la structure des organes : - Normalement entre l’arabe artériel et l’arbre veineux
• ᴓ: épithéliums • // : fibres musc. Striées squell. - SAUF EXCEPTION :
• Peu de capillaires ± : tendons • Radiée : capillaires sinusoïdes du foie, • Syst. Porte artériel : rés-cap entre 2 artères :
• Rés-cap très dense +++ : myocarde, alvéoles entre les travées d’hépatocytes glomérule rénale
pulmonaires, glandes endocrines… ❖ Artériole afférente → capillaires glomérulaires →
artériole efférente
• Sys. Porte veineux : rés-cap entre 2 veines : foie
(lobe hépatique)
❖ Branche de la v. porte → capillaires sinusoides →
v. centro-lobulaire
Le réseau microcirculatoire : DIA<0.1 mm
Les capillaires directs ou capillaires de jonction Les capillaires vrais ou nutritifs
*ils prolongent directement les artérioles qui leur donnent naissance et se continuent directement par *lorsqu’ils proviennent d’un capillaire direct,
une veinule ils prennent naissance au niveau de la métartériole ou de
*ils ont une lumière régulière relativement large segment proximal

* à leur origine, ils sont engainés par le sphincter pré capillaire

• Constitués par :

La métartériole Le segment proximal Le segment distal *en dehors de ce sphincter, ils ne possèdent aucune
formation contractile le long de leur trajet
-fait suite à l’artériole - dans lequel Ȼ musculaires * peut s’accroitre par bourgeonnement
-la paroi renferme des Ȼ se raréfient - ᴓ de Ȼ musculaires
musculaires lisses

• Ils sont le siège d’une circulation intermittente

interrompue par la contraction des sphincters pré
• Ils assurent une circulation permanente entre l’artériole et la veinule capillaires

Les données histophysiologiques :

Variation de calibre : La perméabilité de la paroi capillaire La diapédèse leucocytaire
*seules les parois de capillaires de jonction et les sphincters *Elle permet les échanges gazeux, d’ions, de grosses molécules *Les granulocytes, les monocytes et
ont la propriété de se contracter sous l’influence d’une … entre plasma et le liquide interstitiel les lymphocytes traversent la paroi
stimulation nerveuse ou humorale capillaire par diapédèse en
empruntant un trajet entre deux
*capillaires vrais peuvent s’adapter aux variations de débit du cellules endothéliales
fait de la plasticité de leur paroi
Système artériel
Architecture Vascularisation Innervation Organes sensoriels
Intima Média Adventice - La paroi des petites artères : - Corpuscules carotidiens :
• ᴓ capillaires
- Adventice+ chémorécepteurs :
- Endothélium - Ȼ musculaires - Tissu - Fibres vasomotrices :
- Endartère = lisses : conjonctivo • se nourrit par imbibition à • Ȼ nerveuses :
partir du sang contenu • FN amyéliniques ∈ SN ❖ détecter des informations
couche → Vasomotricité -élastique autonome
conjonctive - Lames dans la lumière sur les substances chimiques
(sympathique +++) en circulation dans le sang
sous- élastiques : - Les artères de moyen et de
➔ Média
gros calibre ont une 3 ❖ les transmettent au SN
endothéliale • En • Terminaisons
- C’est à ce niveau nutrition : - Sinus carotidiens : barorécepteurs
proportion nerveuses :
qu’apparaissent variable • Imbibition de l’intima • Ȼ nerveuses : sensibles à la PA
❖ Médiateur
les premières • Petits VX nés à partir de la • Zone dilatée de la paroi de la
chimique :
surcharges lumière, destinée à la carotide interne
adrénaline et la
lipidiques liées à partie interne de la média (+++terminaisons nerveuses
noradrénaline
l’athérome • Vasa-vasorum : VX sensitives stimulées par la
❖ Diffusion →
Périadventice extérieurs irriguant 2/3 distension)
média + adventice dépolarisation (
- Gaine conjonctive commune aux vx et aux structures FM lisses média)
avoisinantes ❖ Propagation de la
- Formée de : dépolarisation
• TC : assurée par nexux :
❖ Lâche unissent Ȼ
❖ Adipeux musculaires libres
voisines
- Fibres sensitives :
zones sensorielles
Différents types d’artères
A. Elastiques (artères de conduction) A. musculaires (artères de distribution) Artérioles
Description - Grosses artères proche du cœur - +++ - Calibre <0.2mm
- Véhiculant du sang sous forte pression - Artères de moyen calibre (calibre>2mm)/ petites - Lumière réduite % à l’épaisseur de
- Aorte, sous Clavière, carotide primitive, a. artères (<2mm) la paroi
pulmonaire - fémorales, coronaires, cérébrales - Passage progressif au métartériole :
discontinuité de la couche de Ȼ
musculaires
Intima - Relativement épaisse - Plus mince - Mince
- Comporte : - Comporte : - ᴓ Limitante élastique interne ± sauf
• Endothélium • Endothélium les plus grosses artérioles
• Endartère • Endartère
❖ Couche sous –endothéliale • Limitante élastique interne :
Mince ❖ Lame élastique épaisse
Pauvre en Ȼ ❖ Très réfringente
❖ Couche profonde ❖ Généralement continue
Ȼ +++ (histiocytes : se charger de ❖ Fortement plissée dans le sens longitudinal
gouttelettes lipidiques)
• Limitante élastique interne :
❖ Ne se distingue pas des lames élast. Média
Média - Très épaisse - Epaisse - 2 à 3 couches de fibres musculaires
- Comporte : - Formée de : à disposition ⃝
• Lames élastiques • Fibres musculaires lisses à disposition ⃝
❖ Fenêtrées ❖ Myocytes entourés d’une LB et reliés
❖ Disposées concentriquement par des jonctions gap
❖ Réunies par des fibres élastiques obliques • Composante élastique modérée
❖ Nombre variable (60 à 70 ds l’aorte de l’adulte) • Qqes fibres de collagène
❖ Première lame = limitante élastique interne • Rares fibroblastes
❖ Dernière= limitante élastique interne
entre les lames élastiques :
• Ȼ musculaires lisses (obliques)= Ȼ rameuses
• TC : très peu abondant
❖ Collagène
❖ Fibroblastes
Adventice - Mince - Innervée +++ - Couche mince de fibres de
 - Constituée de : - Contient : collagène
• Tissu conjonctivo-élastique • Vasa vasorum pour les A >1mm de calibre - Fibres nerveuses vasomotrices,
• Vasa vasorum - Formée de : amyéliniques +++
• Fibres nerveuses qui ne pénètrent pas ds la • Fibres et lames élastiques ➔ limitante
média élastique externe (au contact de la média)
• Fx externes de collagène longitudinaux ou
spiralés

Mode de terminaison des artères

Artères terminales Réseaux artériels anastomotiques
- ᴓ d’anastomoses entre les artères qui irriguent des territoires voisins - Les artères forment de réseaux (plexus anastomotiques) ➔ En cas d’obstruction
- En cas d’obstruction ➔ ᴓ suppléance circulatoire ➔ territoire irrigué par cette ➔ possibilités de suppléance
artère se nécrose (meurt) ➔ infarctus ( myocarde, cerveau, rein…) - Peau, muqueuse, encéphale

Histophysiologie
Artères élastiques Artères musculaires et artérioles Endothélium
- Flux sanguin : - Tonicité de leur paroi : - Organe dynamique, fonctions +++ :
• Pulsatile à la sortie du cœur • Résistance à la pression sanguine • Réagit aux modifications chimiques,
• Conditionné par l’activité rythmique du • Amortir les ondes de choc physiques et humorales qui surviennent dans
cœur - Ces VX : l’environnement par la synthèse et la
- Paroi élastique : • Riches en Ȼ musculaires lisses libération de nombreux facteurs
• Permet d’amortir l’onde de choc lors de ❖ Contraction : vasoconstriction ❖ Modulation de l’angiogenèse
l’éjection ventriculaire grâce à sa distension ❖ Dilatation : vasodilatation ❖ Inflammation
• Revient à l’état initial lors de la diastole ❖ Régulent le débit sanguin au niveau ❖ Hémostase
❖ Energie accumulée lors de sa distension des réseaux microcirculatoires ❖ Vasomotricité
→ libérée → faire progresser la colonne - Sous la dépendance de : ❖ Perméabilité vasculaire
sanguine ds ces artères • SN autonome
• Facteurs vasomoteurs circulants
- Epaisseur de la média musculaire : s’adapte en
 si la pression 
Le système veineux
Principales différences avec les artères
Artère Veine
Paroi - (+) mince et souple
Vx lymphatiques - ᴓ - contient des VX lymphatiques
Limitante élastique interne - ᴓ à l’exception de qqes veines de gros calibre
Formations musculaires à disposition ⃝ - peu développées
Adventice - la (+) épaisse
Formations collagènes longitudinales - +++ développées
Les limites entre les 3 parois - Ne sont pas nettes
Lumière - Ronde - Irrégulière
Innervation - IMPORTANTE - PAS AUSSI IMPORTANTE
 Tonus de la paroi veineuse est faible comparativement à
l’équivalent artériel ➔ veine vidée de son sang → s’aplatit

Structure générale de la paroi veineuse

Architecture Vascularisation Innervation
Intima Média Adventice - Vasa-vasorum - Fibres amyéliniques :
- Mince - Peu développée - Prépondérante adventiciels +++ : • Pénètrent profondément →
- Comporte : - Faite de : - Formée de : • Apportent un sang proximité de l’intima
• Revêtement • Couches musculaires • Faisceaux de fibres de artériel (+) riche en • innervation des veines
endothélial lisses ⃝ collagène O2 que celui qui n’est pas aussi importante
• TC sous - Peu être ᴓ ❖ Orientation : circule dans la que celle des artères
endothélial = longitudinale +++ plupart des veines
endo-veine • Fibres élastiques - Capillaires pénètrent +
- Limitante élastique profondément dans la
• Fibres musculaires lisses
interne ᴓ paroi
• Limitante élastique externe :
inconstante, formée de : - Vx lymphatiques
❖ Fx de fibres élastiques • paroi des veines
irrégulières
Origine : renforcement
de réseau élastique de
l’adventice
Principaux types de veines
Veines réceptrices Veines propulsives
- Topographie supra-cardiaque - Topographie sous-cardiaque
- Retour sanguin à leur niveau est PASSIF - Circulation de retour gênée par la pesanteur
Veines fibreuses Veines fibro-élastiques - Caractéristiques :
Caractéristiques - Subdivision de la paroi - Leur paroi : • Valvules
veineuse en 3 tuniques • Pauvre en ❖ Membre inférieur
n’est pas réelle composante ❖ Disposition : par paire
- Leur paroi : musculaire ❖ S’opposent au reflux du courant sanguin
• Revêtue par un • Composante ❖ Formée :
endothélium fibro-élastique Repli de l’intima : axe conjonctivo-élastique + endothélium
❖ Tissus fibreux au niveau de la • Couche musculaire ⃝ (média++)
dense (rares média et • Au ↑, veine souvent LEGEREMENT dilatée
éléments l’adventice +++
- Ds VCI et ds d’autres veines de grand calibre :
élastiques)
• Média ++
Exemples Sinus veineux de la dure-mère Veines jugulaires
Veines axillaires • Adventice : fx musculaires longitudinaux

Les veinules et les veines - Veinules :

de petit calibre • Raccordement des veines au réseau capillaire
• Ø > à celui des capillaires
- Veinules post-capillaires :
• Endothélium entouré par une couche conjonctivo-élastique mince
• organes lymphoides, endothélium à Ȼ cubiques (diapédèse : passage des lymphocytes +++)
- Au fur et à mesure, calibre ↑ :
• Apparition de qqes fibres musculaire à disposition ⃝ (1- continue PUIS discontinue)
• A partir Ø = 0.2 mm : veinule → petite veine
 Les dispositifs vasculaires spéciaux
Anastomose Description
SIMPLE - Assure une communication directe entre artère et veine de petit calibre
- Ex : anastomose en H : * rappelle la structure de la paroi artérielle
* comporte souvent des dispositifs de bloc

LE GLOMUS - téguments - renferme un vaisseau anatomique qui comporte :

NEUROVASC (Régions exposées aux variations de la
ULAIRE température +++) Un segment artériel contourné Un segment veineux très court
- nombreux au niveau du lit de l’ongle
- C’est une formation ovoïde - Lumière étroite - Court
- Mesure : 0.2 à 0.3 mm - Paroi musculaire épaisse et faite de plusieurs assises de Ȼ glomiques - Paroi mince
- Entourée par une enveloppe fibreuse - ᴓ limitante élastique interne - Lumière large
- Au voisinage des glomi on rencontre :
- A l’origine de ce segment :
• Corpuscules sensitifs ➔ exercent une
• Sphincters développées intima
action régulatrice sur la circulation locale
- Entraine la formation de :
• divers dispositifs de bloc au niveau de l’intima
- Autour de lui on trouve :
• de nombreuses fibres nerveuses myéliniques et amyéliniques
Les dispositifs de bloc Le tissu érectile
- : - Au niveau des corps caverneux et spongieux
• Artères de petit calibre - Formé par un ensemble de cavités vasculaires : anastomosées = sinus
• Artérioles • Inter communicantes
• Veines de petit calibre • Irrégulièrement dilatées
• Anastomoses artério-veineuses • Tapissées par un endothélium
• Tissu érectile +++ • Séparées par des travées conjonctives qui comportent des fibres musculaires lisses
- On distingue 2 catégories selon la tunique dont ils dépendent : - La circulation y est réduite
Origine : intima Origine : média - Lorsque les dispositifs de bloc du versant artériel se relâchent, il y a un afflux de sang dans le
EX : EX : tissu érectile qui devient turgescent (contraction de la composante musculaire lisse) ➔ un rôle
- Les coussinets de l’intima - Les formations sphinctériennes important dans l’érection
- Les manchons de l’intima - Les coussinets polyploïdes
Les vx lymphatiques
- Recueillent une partie de la lymphe interstitielle et la déversent dans le système veineux
- Débuté par des capillaires fermés à leur extrémité
- Se réunissent en troncs → 2 troncs collecteurs
• Canal lymphatique droit
• Canal lymphatique gauche
Les capillaires - Débutent par un cul de sac : fermé à l’une de ses 2 extrémités
lymphatiques - Calibre très irrégulier
- S’anastomosent ➔ forment un réseau dans le tissu conjonctif
- Leur paroi est constituée par
• Simple endothélium
❖ jonctions entre les Ȼ endothéliales sont inconstantes
• LB très discontinue voire ᴓ
- Les lymphatiques des villosités intestinales sont nommés : chylifères
• Axe des villosités
• Absorption des lipides
- ᴓ de capillaires lymphatiques : SNC, MO, les glandes endocrines (sauf thyroïde)
Les
lymphatiques - Caractérisés par
collecteurs Présence de plusieurs valvules : empêcher le reflux de la lymphe → permettre un seul sens de circulation de la lymphe
• Lumière large et irrégulière
• Dilatée au dessus des valvules
- Paroi comparable a celle des veines
• Intima : endothélium recouvrant une couche mince de tissu conjonctif (fibro-élastique)
• La média : conjonctivo-musculaire
❖ Constituée par des Ȼ musculaires lisses, à disposition ⃝
❖ Entremêlées de quelques fibres élastiques

** Au niveau des troncs lymphatiques principaux :

- Valvules +++
- Média :
• la couche la plus épaisse
• Fibres musculaires lisses :
❖ ⃝
❖ Longitudinales
 - Adventice : comporte des Ȼ musculaires lisses à disposition longitudinale

Histophysiologie - Drainage de la lymphe : capillaires lymph. à proximité des capillaires sg –> drainage des macromolécules et d’excès des liquides qui n’a pas
drainé par les capillaires sg
- Transport des Ȼ immunitaires → gg lymph. : présentation de l’antigène et développement d’une réponse immunitaire 2daire

Comparaison capillaires sanguins/ lymphatiques

- Débutent par un cul de sac
- Paroi :
• Formée par des Ȼ endothéliales dont les jonctions sont fragiles et inconstantes
• Existence de filaments d’attache/encrage reliant la LB aux fibres de collagène du TC
Le cœur
Endocarde - Tapisse ttes les cavités cardiaques (même les reliefs internes, les valvules, les piliers et les cordages tendineux)
- (+) épais dans les oreillettes que dans les ventricules
- Comprend 2 couches :
• Endothélium
❖ En continuité avec l’endothélium des VX connectés au cœur
• Couche sous endothéliale :
❖ Ȼ musculaires lisses
❖ fibres élastiques +++
- Couche sous endocardique :
• Relier l’endocarde au myocarde par du TC lâche (vascularisé ++ et innervé ++)
• Ȼ de Purkinje du tissu nodal, au niveau des ventricules
Les valvules - Replis de l’endocarde autour d’un axe conjonctif dense
- Leur racine comporte qqes Ȼ myocardiques
- Axe conjonctif :
• En continuité avec celui des cordages et avec les anneaux fibreux
- Chaque orifice auriculo-ventriculaire est entouré par un anneau fibreux conjonctif très dense
Myocarde - Réseau Tridimen. de Ȼ musculaires cardiaques (Ȼ musculaires striées cardiaques +++)
- Muscles papillaires = piliers du cœur :
• projections coniques du myocarde
• Reliés à un ou plusieurs cordages tendineux
- Trame conjonctive = Travées fibro-élastiques :
• Entourent les VX +++ et les nerfs
• Se divisent en cloisons musculaires minces séparant les fx musculaires
• Ces cloisons :
Se ramifient en un réseau conjonctif très fin accompagnant les capillaires
- 3 types de Ȼ musculaires cardiaques:
• Cardiomyocytes contractiles
• Ȼ cardionectrices
• Ȼ myoendocrines
Péricarde Epicarde = feuillet viscéral Feuillet pariétal
- Comporte : - Même composition que le feuillet pariétal
• Mésothélium : épith. pavimenteux simple reposant - Renforcé dans sa partie superficielle par d’épais Fx de collagènes = sac
sur la lame basale fibreux péricardique
• Couche conjonctive sous mésothéliale
 - Se réfléchit (naissance les gros troncs artériels) ➔ - Cavité virtuelle= péricardique : entre l’épicarde et le feuillet pariétal
feuillet pariétal
- Séparé du myocarde par une couche sous épicardique
du TC contenant des Ȼ adipeuses, des VX coronaires
et des FN
Vascularisation - Artères et veines coronaires
• Réseau qui chemine dans la composante conjonctive
• Anastomoses coronaires : peu nombreuses (vascularisation de type terminal)
- Myocarde :
• Irrigué +++
- Réseau capillaire 2* (+) dense que celui du m. strié squelettique
Innervation - Ortho et para-sympa : myocarde, tissu nodal, des coronaires
- Fibres parasympathiques : nœuds +++
- Fibres sensitives : péricarde +++
- Fibres myéliniques et amyéliniques forment 3 plexus :
• Sous-péricardique
• Myocardique
• Sous-endocardique
Tissu Nodal - Constitué de Ȼ myocardiques particulière d’aspect embryonnaire
- Comporte :
• Nœud sinusal : TC sous épicardique
• Nœud atrio-ventriculaire ( aschoff TAWARA ) : TC sous endocardique
• Faisceau de His : Gaine qui les isole du myocarde
❖ Branche gauche du faisceau de His
❖ Branche droite du faisceau de His
• Réseau de PURKINJE : Couche sous-endocardique en contact des cardiomyoctes ventriculaires
Le cœur= glande
endocrine - La paroi des oreillettes comporte :
• Des Ȼ musculaires cardiaques particulières (cardiocytes) : remarquables par la présence de granules à contenu dense situés dans la
région juxta nucléaire
 élaborent un polypeptide : facteur natriurétique atrial à action hormonale

* Agit sur le système rénine-angiotensine en inhibant directement la sécrétion de la rénine

* ou en inhibant la sécrétion d’aldostérone par les glandes corticosurrénales