Projet d’Appui et de Renforcement du

Système de Santé (SENI)

RAPPORT DE MISSION D’APPUI TECHNIQUE DANS CERTAINES FORMATIONS SANITAIRES DU

8-20 JUILLET 2022 DANS LE DS DE BAMBARI -UNE PARTIE DE GRIMARI ET KEMO

Difficulté de terrain

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Système de Santé (SENI)

SOMMAIRE

1 Introduction……………………………………………………………………………………………………………..………3

1.1. Le cadre de la demande

1.2. Les objectifs de la mission

1 Les objectifs spécifiques
2 Résultats attendus
1.3. Durée des activités
1.4. Moyens nécessaires

2 Approche méthodologique........................................................................…......................3

3 Activités menées…………………………………………………………………………………………………………..….3-4

1. Appui technique

1.1. Contrôle à la vérification des actions progressives relativement à l’investissement des

Infrastructures/équipements
1.2. Suivi technique au CS d’Elevage

4 Evaluation des activités…………………………………………………………………………………………………….4

1 Points forts / Points faibles

2 Difficultés rencontrées/mesures
3 Constats
4 L’impact de l’activité
5 Opportunités

5 Conclusion …………………………..………………………………………………………………………………………….5

6 Liste des annexes……………………………………………………..........................................................6-8

Appui technique au CS d’Elevage

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Système de Santé (SENI)
1 Introduction
1.1. Le cadre de la demande
L’objectif général de la mission de l’ACV est d’aider à la mise en place de la gestion d’un programme de
santé axé sur la stratégie de Financement Basé sur la Performance(PBF) consistant en la contractualisa-
tion et la vérification des Formations Sanitaires de la Région Nᵒ 4 et 5.
1.2. Les objectifs de la mission
1 Les objectifs spécifiques
Fournir l’appui technique :
- Suivi et contrôle des actions évolutives dans les structures de santé visitées ;
- Appui technique au centre de santé d’Elevage ;
2 Résultats attendus
- Disponibilité des équipements de santé et mobiliers dans chaque structure sanitaire ;
- Amélioration des infrastructures de santé dans les formations sanitaires.
1.3. Durée des activités
Ce devoir pratique a été effectué sur le terrain du 08-20 Juillet 2022 dans le DS Bambari, Grimari et une
partie de Kémo.
1.4. Moyens nécessaires
- Equipe de la mission : Expert Ingénieur de Génie Civil et un chauffeur de location ;
- Moyen roulant: véhicule pickup 4x4 de location ;
- Mètre laser, décamètre, ordinateur ;
- Prise en charge (per diem) : Conseil Santé France.
2 Approche méthodologique
Dans le but d’atteindre les objectifs des activités, une démarche suivie mettait en pratique une précision
relativement à la situation réelle sur terrain. C’était pourquoi, une nécessité retenant la descente sur
terrain mettant au point les échanges avec les responsables des structures de soins au sujet des actions
entreprises, les difficultés, les projections intéressant les infrastructures ou équipements de santé. Sur
ce point, le contrôle à la vérification impliquait les actions évolutives dans chaque structure de soins
dans l’intention de mesurer le rendement meilleur relatif en infrastructures ou encore en équipements
de santé. Pour le reste, le partage de rapport de mission permettant de donner une vue d’ensemble des
faits réels de terrain.
3 Activités menées
1. Appui technique
1.1 Contrôle à la vérification des actions progressives relativement à l’investissement des
Infrastructures/équipements
Ce travail pratique a pour but de définir les manœuvres évolutives au profit de chaque structure de
santé visitée visant les infrastructures ou bien les équipements médicaux.
Structures de santé Actions évolutives
PS Bokengué - Confection des blocs portes/fenêtres
PS Bokouté - Achat de lit en bois et une moto
PS Baombalé - Achat d’une batterie et un panneau solaire
CS Kobadja - Achat de blouses et une moto
CS Ngoulinga - Aucun progrès visant les infrastructures
CS Madomalé - Achat des draps, batterie, ampoule

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- Application d’une peinture à eau sur le bâtiment en finition.
PS Gbakomalékpa - Rien de spécial visant les infrastructures
CS Élevage - Nouveau bâtiment en construction
PS Alternatif - Réalisation d’un petit bloc latrine
CS Aviation - Achat d’une moto, batterie, panneau solaire
CS Siou - Aucune progression intéressant les infrastructures
CS NDV - Réalisation d’une fondation liée à un bâtiment
PS Yaketché - Achat divers (sceaux, rideaux et scailles)

Relativement à l’amélioration des infrastructures de santé ou bien les équipements, une légère évolu-
tion a été constatée dans certaines formations sanitaires visitées.
1.2 Suivi technique au CS d’Elevage
Il s’agissait d’un appui technique mise en route à l’équipe intervenante dans le cadre de la construction
du nouveau bâtiment. D’autre part, la supervision technique mise en service d’équipe relativement à la
réalisation d’un mur en élévation, de la mise en œuvre de béton armé pour les linteaux/poteaux. A ce
sujet, la rigueur technique obligeait un contrôle jusqu’à la validation des ferraillages des poteaux/lin-
teaux et les cadres portes/fenêtres.
Par suite, une intervention pratique nécessitant l’estimation d’un cadre de devis quantitatif lié à la toi-
ture, et disponible à la formation sanitaire. Ce devis consigné à la structure de santé, suivi d’une brève
explication à l’équipe en matière de la réalisation d’une toiture en s’adaptant à la disposition technique.
4 Evaluation des activités
1 Points forts-Points faibles
Points forts
- Grande considération des responsables de structures de soins à propos d’appui tech-
nique ;
- La réussite de la finalisation de cette mission ACV par l’expert ingénieur de génie civil.
Points faibles
- Faille dans les documentations réelles (factures, devis etc..) dans les structures de soins
ciblant les travaux réalisés ou encore les achats.
2 Difficultés rencontrées
Elles se situent au niveau des points suivants :
- Route impraticable (axe Sibut-Grimari) ;
- Accès limité de réseau de communication.
3 Constats
- Quelques réalisations dans les structures de soins sur le compte des infrastructures/équi-
pements ;
- Une obligation technique de l’ACV pouvant aider à atteindre les résultats réels dans les
structures sanitaires.
4 L’impact de l’activité
- La faille dans la documentation (les preuves) affecte les transparences financières dans
chaque formation sanitaire.
5 Opportunités
- Certains équipements sont pris en charge par les ONG internationales.

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5 Conclusion
En conclusion, l’appui technique mettait au point un grand regard concernant les opérations entreprises
dans les structures sanitaires visitées vérifiant les infrastructures ou équipements de soins. En ce qui con-
cernait l’assistance technique, les instructions à l’équipe mettaient en pratique la mise en œuvre d’une
élévation de murs, et le béton armé pour les poteaux/linteaux. Surcroit, la qualité de la réalisation des
travaux faisait l’affaire des directives techniques recommandées à l’équipe.
Sur ce point de bâtiment en construction, une rigueur technique exigée à l’équipe relativement à un devis
quantitatif de la toiture disponible au centre de santé prenant en considération la disposition pratique à
la réalisation. Pour que ce rêve devienne la réalité dans les jours à venir, une ressource financière néces-
saire servira de garantir la suite des travaux à réaliser.

Fait à Bangui le 30 Juillet 2022

MADIAPEVO Jimmy Rodrigue

Expert ingénieur de génie civil ACV Conseil Santé France

Contact 72 59 63 23 /75 03 23 73, email : madia_jr@yahoo.fr

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6 Annexe

APPUI TECHNIQUE AU CENTRE SANTE D’ELEVAGE

Date : 11-17 Juillet 2022 Intitulé du projet : Bâtiment en construction

Chargé du suivi : Expert ingénieur de génie civil de l’ACV Conseil France

Tâches réalisées Observations

1. Continuité de maçonnerie d’élévation Plusieurs recommandations

2. Confection des cadres portes et fenêtres sont faites et respectées
3. Béton armé pour les poteaux et linteaux

Echanges avec le responsable suivi des directives techniques

Menuiserie des cardes

Vérification et validation des cadres des ouvertures

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Elévation des murs et coulage des poteaux

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CADRE DE DEVIS QUANTITATIF CONSIGNE AU CENTRE SANTE D’ELEVAGE

N° Désignation de matériaux Unité Quantité

1 Tôle de 6/10è bac alu Pce 40
2 Faitière de 2m Pce 10
3 8x8x6m bois rouge Pce 11
4 8x8x5m bois rouge Pce 52
5 8x8x3m bois rouge Pce 22
6 4x8x6m bois rouge Pce 60
7 Pointes de 120 Kg 20
8 Pointes de 100 Kg 20
9 Pointes de 90 Kg 20
10 Pointes de 80 Kg 20
11 Pointes de 50 Kg 10
12 Fixation complète boite 10
12 Pax alu m² 5

Nature des travaux à réaliser

1. Charpente
2. Couverture
3. Bardage

Consigne
Nous recommandons à la structure de santé d’Elevage de payer les matériaux
ci-dessus en vue de mettre en œuvre une toiture de qualité.