ICN 2022 Disaster-Comp-Report FR WEB
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COMPÉTENCES DE BASE
POUR LES SOINS INFIRMIERS EN CAS
DE CATASTROPHE :
COMPÉTENCES DES INFIRMIÈRES
ENGAGÉES DANS LES ÉQUIPES DE
SOINS D’URGENCE (NIVEAU III)
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Légende : Membres de l’équipe médicale d’urgence soignant les victimes du typhon Haiyun en 2013.
CONTRIBUTEURS........................................................................................................................2
HOMMAGE....................................................................................................................................3
INTRODUCTION............................................................................................................................4
ANTÉCÉDENTS.............................................................................................................................5
Identification des problèmes...................................................................................................5
RÉFÉRENCES.............................................................................................................................16
COMPÉTENCES DE BASE POUR LES SOINS INFIRMIERS EN CAS DE CATASTROPHE
AUTEURS
Professeur adjoint David Stewart, BNRN, MHM
Directeur Associé (consultant), Conseil International des Infirmières
CONTRIBUTEURS
Siobhan Fitzpatrick, BA, MA
Politiques et Normes relatives aux effectifs de santé, Département des effectifs de santé
Division couverture de santé universelle et parcours de vie, Organisation mondiale de la Santé
Filippo Gatti, BSN, MSc en santé internationale et médecine tropicale, MSc en Soins de santé
en cas de catastrophe, MSc en Gestion sanitaire
Infirmier en chef, Comité international de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge
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HOMMAGE
HOMMAGE
Les Compétences de base pour les soins infirmiers en cas de catastrophe du Conseil Inter
national des Infirmières sont dédiées en l’honneur du Prof. Kristine Gebbie. Elle était une source
d’inspiration, une experte et la conceptrice d’une grande partie de ce travail.
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COMPÉTENCES DE BASE POUR LES SOINS INFIRMIERS EN CAS DE CATASTROPHE
INTRODUCTION
Au cours des dix dernières années, de nom- aux personnes touchées par ces catastrophes
breuses catastrophes et crises majeures se et ces conflits, et pour apporter leur soutien aux
sont succédé et ont impacté les vies de millions systèmes de santé locaux. En accord avec le
de gens partout dans le monde. Pour faire face programme de Personnel de santé d’urgence
à ces situations critiques, des équipes médi- pour la santé mondiale de l’Organisation mon-
cales d’urgence (EMU) nationales et interna- diale de la Santé (OMS), tout professionnel
tionales sont régulièrement détachées pour de santé venant d’un pays étranger pour pro-
venir en aide aux populations sinistrées. Les diguer des soins sur le lieu d’une catastrophe
EMU sont des équipes de professionnels de doit faire partie d’une équipe qualifiée, entraî-
soins de santé le plus souvent constituées de née, pourvue de moyens matériels et finan-
médecins, infirmières, psychologues et autres ciers et qui fait preuve d’un minimum requis de
pour apporter des soins cliniques, directement niveau de pratique.
Benedik Van Loo, une infirmière anesthésiste néerlandaise (CRNA), travaillant à Port-au-Prince, Haïti.
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ANTÉCÉDENTS
ANTÉCÉDENTS
Certaines craintes se sont exprimées quant à locales et autres organismes internationaux
la qualité et le niveau des soins de santé pro- (Camacho et al., 2016 ; Hamilton, Södergård, &
digués par les Équipes médicales d’urgence Liverani, 2022). De nombreuses leçons furent
(EMU) en raison de leur manque de préparation. tirées des hôpitaux de campagne des EMU
Les problèmes identifiés concernaient des pro- après le terrible tremblement de terre en Haïti
fessionnels travaillant en dehors de leur champ en 2010 et l’épidémie d’Ebola en Afrique de
de compétences et autorisation à exercer ; le l’Ouest de 2014. Ceci a conduit à la tenue de
manque de connaissances de base pour être la 68e Assemblée mondiale de la Santé (en
autonomes ; le manque d’ouverture culturelle ; 2015) appuyant le besoin d’améliorer la capa-
une réponse tardive face aux évènements ; et cité de déploiement partout dans le monde et la
une mauvaise coordination avec les autorités garantie de qualité des EMU (OMS, 2015).
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COMPÉTENCES DE BASE POUR LES SOINS INFIRMIERS EN CAS DE CATASTROPHE
Une victime blessée lors de la « Marche du retour » à Gaza est soignée par un médecin et une infirmière.
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CONTEXTE DE CES COMPÉTENCES
des soins infirmiers par rapport à une équipe chef, Australie, 2020). Cette compréhension
élargie en cas de catastrophe, signifie que le partagée a pour résultat une plus grande poly-
champ d’exercices des pratiques, les connais- valence du personnel et facilite la création
sances requises et le développement des de réserves substantielles d’infirmières de
compétences doivent être clairement définis Grade III, capables de travailler par-delà les
(Infirmières et sages-femmes générales en frontières et les juridictions.
PARAMÈTRES
Les EMU font face à des situations de crise Mouvement International de la Croix-Rouge
nationales et internationales. Elles proviennent et du Croissant-Rouge, Médecins sans Fron-
des gouvernements (civils et militaires), d’orga- tières), d’équipes sous contrat avec les
nisations non-gouvernementales, de réseaux Nations-Unies et du secteur privé.
humanitaires internationaux (par exemple, le
MSF/Federico Scoppa
Aoife Ni Murchu à bord de l’Aquarius qui fournit des services de recherche et de sauvetage pour les migrants
et la mer.
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COMPÉTENCES DE BASE POUR LES SOINS INFIRMIERS EN CAS DE CATASTROPHE
Les infirmières sont souvent envoyées en premier et représentent le plus grand nombre de pro-
fessionnels de soins de santé à être déployés en EMU lors de catastrophes. Par exemple, dans
la Classification et normes minimales pour les équipes médicales d’urgence de l’OMS (de 2021),
dans les unités d’hospitalisation le ratio minimum infirmière-patient doit être de 1 pour 8 pour
chaque équipe. Le rapport médecin-infirmière requis est également de 1 pour 3.
Les infirmières représentent une ressource essentielle et peuvent remplir un très grand nombre de
fonctions au sein des EMU, dont celle de cliniciennes, décisionnaires, éducatrices, chercheuses
et leaders.
COMPÉTENCES DE BASE
DU CII POUR LES SOINS INFIRMIERS
EN CAS DE CATASTROPHE
VERSION 2.0 – NIVEAU III
Les Compétences de base du CII pour les soins infirmiers en cas de catastrophe ont été élabo-
rées et appuyées des par experts internationaux sur le sujet. Le CII est convaincu qu’il existe une
base solide pour l’adoption de ces compétences par les ministères, associations d’EMU, autorités
sanitaires et enseignants. Bien que non précisés dans cette publication, des critères d’évaluation,
de reconnaissance des cours, et le fait de s’assurer que les participants ont effectivement acquis
les compétences en question, doivent être retenus et mis en œuvre.
Les compétences ont été conçues pour être mises en pratique par les infirmières et concernent
chacun des trois grades d’infirmière, définis comme :
• Grade I : toute infirmière ayant suivi un cursus d’enseignement en soins infirmiers
généraux de base, et qui est autorisée à exercer par les autorités sanitaires de son pays.
• Grade II : toute infirmière ayant acquis les compétences de Niveau I et qui est, ou aspire
à devenir une intervenante désignée en cas de catastrophe, par son établissement
hospitalier, organisme ou administration.
• Grade III : toute infirmière ayant acquis les compétences de Niveau I et II et qui est prête
à intervenir sur un grand nombre de situations de catastrophe et d’urgence et d’être au
service d’une équipe détachée.
Les compétences des infirmières de Grade I et Grade II ont été définies dans les Compétences de
base du CII pour les soins infirmiers en cas de catastrophe 2.0 publiées en 2019. Ces Compétences
pour infirmières engagées dans des équipes médicales d’urgence viennent compléter celles atten-
dues chez une infirmière praticienne telles que définies par le CII. Les exigences de base – telles
qu’avoir une pratique respectueuse des valeurs et de la dignité des personnes et des populations –
ne sont pas reprises ici. À chacun des trois niveaux, l’infirmière débute en tant que néophyte dans
chaque compétence, mais est censée atteindre et conserver la maîtrise de cette compétence, tel
que défini par les critères nationaux applicables, les normes d’assurance qualité du lieu de travail,
ou les normes de l’établissement de soins infirmiers. Toute compétence est utile seulement si l’infir-
mière s’engage à acquérir, faire usage régulier et accroître sa maîtrise de cette compétence.
Les Compétences de base du CII pour les soins infirmiers en cas de catastrophe sont articulées
selon huit champs d’application, mis à jour par rapport à ceux repris dans les Compétences de
base du CII 1.0, sur la base des études et expériences observées au cours des années d’inter-
vention. Ces champs d’application incluent :
• Champ d’application 1 : Préparation et planification – les actions entreprises hors
de toute situation particulière d’urgence, pour accroître l’état de préparation et l’assurance
dans les actions à entreprendre en situation.
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COMPÉTENCES DE BASE DU CII POUR LES SOINS INFIRMIERS EN CAS DE CATASTROPHE VERSION 2.0 – NIVEAU III
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COMPÉTENCES DE BASE POUR LES SOINS INFIRMIERS EN CAS DE CATASTROPHE
I.1.1 Entretient un cadre II.1.1 Participe avec d’autres III.1.1 Assume le rôle de
global personnel, familial disciplines à des simulations/ responsable de la planification,
et professionnel d’état exercices de planification mise en œuvre et/ou
de préparation d’urgence au niveau local évaluation des simulations/
ou hospitalier chaque année exercices d’urgence au niveau
au moins hospitalier ou local
I.1.2 Prend part avec d’autres II.1.2 Prévoit des actions III.1.2 Supervise la mise
disciplines à des simulations/ de perfectionnement des soins en œuvre des actions
exercices sur le lieu de travail1 infirmiers sur la base d’amélioration identifiées
des résultats d’évaluation
de la simulation/exercice
I.1.3 Maintient II.1.3 Informe de la fonction III.1.3 Reconnaît et gère
ses connaissances à jour et des responsabilités les fonctions courantes
quant aux ressources des infirmières aux autres spécifiques aux soins
d’urgence, plans, politiques personnes impliquées dans infirmiers dans les situations
et procédures disponibles la planification, préparation, de catastrophe/urgence
intervention et rétablissement
1 Certaines simulations/exercices effectués dans un cadre pédagogique de base peuvent ne pas impliquer d’autres disciplines
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COMPÉTENCES DE BASE DU CII POUR LES SOINS INFIRMIERS EN CAS DE CATASTROPHE VERSION 2.0 – NIVEAU III
I.2.1 Fait un usage correct II.2.1 Prévoit des systèmes III.2.1. Oriente et met
de la terminologie de cas de communication adaptables en œuvre des systèmes
de catastrophe dans aux situations d’urgence/ de communication valables
ses échanges avec catastrophe pour le rôle assigné dans
tous les intervenants la simulation/exercice/situation
et destinataires
I.2.2 Communique rapidement II.2.2 Intègre les attentes en III.2.2. Fournit des informations
aux personnes désignées matière de communication spécifiques à l’évènement via
les informations prioritaires d’urgence à tous les parcours tous les systèmes établis
liées à la catastrophe d’intégration des infirmières
à un lieu de travail
I.2.3 Fait preuve de II.2.3 Collabore avec III.2.3 Propose
compétences de base l’(es) équipe(s) d’encadrement les améliorations requises
en communication de crise de situations de catastrophe dans les communications
dans les situations d’urgence/ à l’élaboration de messages pendant la simulation/exercice/
catastrophe liés à l’évènement, pour situation d’urgence
les médias
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COMPÉTENCES DE BASE POUR LES SOINS INFIRMIERS EN CAS DE CATASTROPHE
I.3.1 Décrit le cadre national II.3.1 Prend part à l’élaboration III.3.1. S’assure que
d’intervention en cas d’un plan de gestion le plan d’urgence de
d’urgence ou catastrophe des incidents conforme la communauté/organisation/
aux normes nationales unité est conforme
aux normes nationales/
étatiques/territoriales (selon
le cas)
I.3.2 A recours au plan II.3.2 Participe avec d’autres III.3.2 Dirige des formations
de gestion de catastrophe, à l’évaluation a posteriori de ou contrôles quant au rôle
y compris la voie hiérarchique l’évènement (réel or exercice) de chacun dans la situation
de son lieu d’enseignement ou spécifique donnée, pour
d’emploi, dans une situation, l’ensemble du personnel
exercice ou simulation médical concerné
I.3.3 Fait part II.3.3 Élabore III.3.3 S’assure que
de ses observations des plans d’action pour l’évaluation a posteriori
et de son expérience le perfectionnement de de la simulation/exercice/
dans l’évaluation a posteriori la pratique de soins infirmiers évènement est bien réalisée
de l’évènement sur la base de l’évaluation
de l’évènement
I.3.4 Maintient sa pratique II.3.4 Intègre des directives III.3.4 S’assure de la mise
professionnelle dans le cadre de planification d’urgence en œuvre après l’évènement
du champ d’exercices autorisé, lors de la réaffectation de de plans de perfectionnement
lorsqu’assignée à une équipe personnel ou de l’intégration individuels, de l’unité
inter professionnelle ou un lieu de nouveaux collègues ou et de l’organisation
inhabituel volontaires
2 Ressources qui incluent toutes sources telles que des interprètes, des signes ou des images
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COMPÉTENCES DE BASE DU CII POUR LES SOINS INFIRMIERS EN CAS DE CATASTROPHE VERSION 2.0 – NIVEAU III
I.5.1 Signale des symptômes II.5.1 S’assure que toutes III.5.1 Rassemble des données
ou manifestations pouvant les infirmières sont pourvues et fournit des informations
indiquer l’amorce d’informations à jour sur sur des situations d’urgence
d’une situation d’urgence de potentielles situations environnementale ou autres
parmi des patients/familles/ d’urgence et sur la procédure urgences potentielles, avec
populations désignés pour les signaler si observées liens utiles vers des groupes
à risque/vulnérables
I.5.2 Procède à un examen II.5.2 Élabore des lignes III.5.2 Supervise, met
de santé physique et directrices spécifiques en œuvre et communique
mentale rapide de chaque de situation pour l’examen l’évaluation spécifique
patient/famille/population de santé physique et mentale de situation des personnes/
désigné selon les principes rapide des patients individuels/ communautés exposées/
de l’orientation et du type familles/populations sur potentiellement exposées,
de situation d’urgence/ la base des informations y compris les populations déjà
catastrophe à disposition identifiées comme vulnérables
I.5.3 Poursuit un examen II.5.3 Intègre les principes III.5.3 S’assure que
permanent du patient/famille/ d’orientation en situation de les intervenants engagés
population désigné afin catastrophe/urgence à tous conservent leurs capacités
d’apporter les changements les cours d’évaluation d’orientation, en situation
nécessaires dans les soins, enseignés dans de catastrophe/urgence
face à une situation de les programmes de formation
catastrophe en évolution de base et formation continue
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COMPÉTENCES DE BASE POUR LES SOINS INFIRMIERS EN CAS DE CATASTROPHE
I.6.1 Prodigue les soins II.6.1 S’assure que III.6.1 Garantit la qualité
de premier secours tels que les plans d’urgence et politique et la fréquence des soins
nécessaires, aux personnes hospitalière, intègrent de premier secours et
à proximité immédiate la perspective que les soins compétences liées, dans
de premier secours puissent l’organisation à laquelle
être administrés par toutes elle est rattachée
les infirmières
I.6.2 Isole les personnes/ II.6.2 Intègre des lignes III.6.2 Met en place
familles/foyers de directrices d’un point des protocoles d’isolement
contamination susceptibles de vue spécifiquement tels qu’exigés par
de transmettre à d’autres organisationnel, sur la mise la simulation/exercice/situation
une/des pathologie(s) en place d’un isolement en particulière
contagieuse(s) situation d’urgence
I.6.3 Prend part à l’évaluation II.6.3 Décrit la gamme III.6.3 S’assure que
du degré de contamination des expositions aux CBRNE4 les interventions auprès
ou décontamination et les méthodes connexes de de(s) population(s)
des personnes, lorsque décontamination auxquelles vulnérable(s) identifiée(s)
orientées par la voie recourir sont effectuées
hiérarchique
I.6.4 Recrute les patients, II.6.4 Prévoit la participation III.6.4 Met en place la bonne
les membres de leurs familles des patients, des familles de application des procédures
ou les volontaires présents, patients ou des volontaires de décontamination CBRNE
selon leurs capacités, afin pour augmenter les moyens selon le type de simulation/
d’augmenter les moyens disponibles dans le plan exercice/situation
disponibles pendant d’urgence/catastrophe
l’évènement
I.6.5 Prodigue les soins II.6.5 Guide la mise en œuvre III.6.5 Supervise la participation
au patient en fonction des réaffectations d’infirmières de volontaires si prévue ou
des priorités et des ressources dans le cadre du plan ajoutée par l’équipe dirigeante
à disposition d’urgence d’une organisation lors d’une simulation/exercice/
évènement
I.6.6 Prend part aux actions II.6.6 Guide la participation III.6.6 S’assure que le rôle,
lui étant assignées des infirmières dans les contributions et attributions
de renforcement de capacités les actions de renforcement des infirmières dans un plan
(vaccination massive, lorsque la situation l’exige d’urgence déclenché, sont
par exemple) clairement signifiés à toutes
les personnes impliquées dans
la simulation/exercice/situation
I.6.7 Adhère au protocole III.6.7 Garantit que
pour la gestion de façon la participation des infirmières
respectueuse, en cas de grand est conforme aux exigences
nombre de morts de la juridiction hôte, lorsque
déployées au-delà
des frontières nationales
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COMPÉTENCES DE BASE DU CII POUR LES SOINS INFIRMIERS EN CAS DE CATASTROPHE VERSION 2.0 – NIVEAU III
I.7.1 Aide à l’organisation II.7.1 Signale aux dirigeants III.7.1 Supervise la transition
du maintien ou de la reprise le rôle, les responsabilités des services cliniques,
de fonctionnement, pendant et les besoins des infirmières, passant d’activités d’urgence,
et après l’évènement tout au long de la phase de dans un processus de
rétablissement rétablissement et d’allègement
I.7.2 Aide les patients/familles/ II.7.2 Tient à jour des listes III.7.2 S’assure que
populations désignées de recommandations des moyens documentaires
à maintenir ou reprendre de ressources et ajoute et témoignages traitant
une activité pendant et après des modifications spécifiques du rétablissement sont à
l’évènement de situation le cas échéant disposition des intervenants
I.7.3 Émet III.7.3 Assure le debrief
des recommandations pour auprès des patients, familles,
la santé physique et mentale populations, équipes
à long terme des patients dont d’intervention
elle est déchargée
I.7.4 Participe au debrief III.7.4 Se charge
de transition, pour identifier des orientations pour
ses besoins personnels d’aide les besoins en soins médicaux
à long terme et mentaux des patients,
familles, populations et
équipes d’intervention après
l’évènement
I.8.1 Exerce dans le respect II.8.1 Participe à l’élaboration III.8.1 Dirige la mise
des lois, politiques et de lignes directrices en œuvre et applique
procédures spécifiques, qui spécifiques aux politiques les lois/politiques/procédures
encadrent la pratique de soins et procédures d’urgence relatives à l’environnement
infirmiers d’urgence pour les infirmières au sein de déploiement
de leur organisation/hôpital
I.8.2. Applique le cadre éthique II.8.2 Participe à l’élaboration III.8.2 Fixe les priorités de
national ou hospitalier de cas de cadres de répartition répartition des ressources en
de catastrophe pour les soins des ressources en cas fonction de l’environnement
prodigués aux personnes/ de catastrophe/urgence spécifique de situation,
familles/populations (en personnel, fournitures, des capacités du système
médicaments, par exemple) de santé et du cadre local/
régional/national existant
I.8.3 Démontre une bonne II.8.3 Élabore des lignes III.8.3 Promeut et encourage
compréhension de directrices pour les infirmières l’application en pratique
la pratique éthique au cours dont on attend qu’elles de principes utilitaristes,
de l’intervention sur le lieu appliquent en pratique au besoin, lors des missions
de catastrophe, basée sur des principes utilitaristes d’intervention
des principes utilitaristes5 au cours d’une intervention
d’urgence/catastrophe
5 Les principes utilitaristes accordent la plus grande valeur aux actions menant aux plus grands bienfaits pour le plus grand nombre de personnes possible,
plutôt que les actions dont la priorité est de satisfaire aux besoins d’un seul individu.
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COMPÉTENCES DE BASE POUR LES SOINS INFIRMIERS EN CAS DE CATASTROPHE
RÉFÉRENCES
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OMS/Bronte Martin