CLASSIQUE DU SOIN

Le livre répond ainsi à plusieurs types de

Les mécanismes de défense

question : contre quoi le moi se défend-il ?
Pour quelles raisons ? À quelles conditions
peut-on considérer qu’une défense est
Théorie et clinique réussie ? Existe-t-il des défenses normales
et d’autres pathologiques ? Comment les
S. Ionescu, M.-M. Jacquet, C. Lhote. différencier ? Comment les classifier ? À
partir de quels critères ? Comment appa-
raissent-ils et que deviennent-ils une fois
Une synthèse des évolutions récentes du concept de la sensation de péril disparue ? Comment
utiliser les mécanismes de défense en
mécanismes de défense et de ses articulations cliniques. pratique clinique ?
Entre repères diagnostiques et indices
DOMINIQUE FRIARD d’évolution des troubles psycholo-
Infirmier, superviseur d’équipes giques, de nombreux travaux ont porté
sur ces mécanismes. On a ainsi consa-
cré des études à la valeur prédictive des
défenses, notamment dans le cas du
L’OUVRAGE suicide et des comportements violents
Publié en 1997 et maintes fois réédité, chez les personnes qui souffrent d’une
cet ouvrage de référence est consacré à addiction à l’alcool. Il a été démontré que
l’un des concepts clés de la psychana- la seule défense significativement cor-
lyse, de la psychopathologie et de la psy- rélée à la violence est le déplacement :
chologie clinique. En 1936, Anna Freud de nombreux actes de violence seraient
lui a dédié sa première monographie (1) le fruit d’un déplacement de l’agressivité
et posé les jalons de ses études posté- des objets primaires aux représentations
rieures. Victime de son succès, le concept ou au substitut de ces objets. Les auteurs
a occasionné des débats, des polémiques abordent les mécanismes de dégagement
et de nouvelles recherches qui ont contri- et de coping. Cette dernière notion qui
bué à l’enrichir. Il a ainsi bien vite quitté a suscité un nombre croissant de publi-
le champ de la psychanalyse pour être cations décrit l’ensemble des efforts
utilisé, entre autres, en prévention et en cognitifs et comportementaux destinés à
éducation pour la santé. maîtriser, réduire ou tolérer les exigences
Les travaux concernant les mécanismes internes ou externes qui menacent ou
de défense ont pris trois directions : l’on- dépassent les ressources d’un individu.
togenèse, l’évolution des mécanismes de
défense au cours du cycle de vie, et enfin L’INTÉRÊT POUR LES SOINS
leur évaluation et mise en relation avec Comment soigner en psychiatrie sans
d’autres stratégies adaptatives. L’émerge- se référer à ces mécanismes ? Repérer
ment de la notion de résilience a encore l’identification à l’agresseur chez un
LES AUTEURS accentué leur aspect central. Le concept patient victime d’abus, éviter de se lais-
Né en 1950, Serban Ionescu, psychiatre a été soumis à des éclairages très dif- ser prendre à l’utilisation systématique
et docteur ès lettres et sciences humaines, férents voire antinomiques (analytique, de l’intellectualisation ou de la rationa-
est directeur de l’Institut de psychologie comportementaliste, cognitif). lisation au cours d’un entretien, utiliser
de l’université René Descartes-Paris-V et – La première partie de l’ouvrage, intitu- l’humour ou le décentrage face à une
professeur de psychopathologie à l’uni- lée Fondements, décrit le concept et son situation qui risque de déraper, la boîte à
versité du Québec à Trois-Rivières. Ses évolution, de son apparition aux dernières outils du soignant ne peut que s’enrichir.
principaux thèmes de recherche portent contributions.
sur la déficience intellectuelle, la mal- – Une deuxième partie présente près d’une 1– Le moi et les mécanismes de défense, A. Freud (1936),
traitance infantile et la résilience. Il a par trentaine de mécanismes de défense (annu- PUF, Bibliothèque de psychanalyse, 2001.
ailleurs présidé de 1995 à 1998, l’Asso- lation rétroactive, déni, clivage, humour,
ciation internationale pour la recherche identification projective…). Chaque pré-
scientifique en faveur des personnes han- sentation contient une définition et la
dicapées. discussion de celle-ci, un historique, un
Psychologue clinicienne, Marie-Made- ou plusieurs exemples extraits d’histoires
leine Jacquet est maître de conférences de cas ou de protocoles d’examens psy-
de psychologie clinique et pathologique à chologiques, une synthèse concernant les
l’université de Rennes. Claude Lhote est relations avec d’autres mécanismes de
docteur en psychologie, ancien ingénieur défense, ainsi que des données relatives Serban Ionescu, Marie-Madeleine Jacquet, Claude
d’études à l’Institut de psychologie de à sa signification pour la pathologie. Cette Lhote. Les mécanismes de défense. Théorie et clinique.
l’université René-Descartes-Paris-V. deuxième partie est très pédagogique. Dunod, Univers psy, 3e éd. 2021.

22 SANTÉ MENTALE | 257 | AVRIL 2021