Bertrand

RÉPUBLIQUE DU BÉNIN
MINISTÈRE DE L’ENSEIGNEMENT SUPÉRIEUR ET DE LA RECHERCHE

SCIENTIFIQUE
UNIVERSITÉ D’ABOMEY-CALAVI
FACULTÉ DES SCIENCES DE LA SANTÉ
UNITÉ DE FORMATION ET DE RECHERCHE EN MÉDECINE
Année : 2022 N° : 2475
Fa cteurs a sso ciés à la dénutritio n chez les

pa tients en posto péra toire de chirurgie digestive
a u CNHU -HKM et au CHUD -OP en 20 22
THESE
Présentée et soutenue publiquement pour obtenir le grade de
DOCTEUR EN MÉDECINE (DIPLÔME D’ÉTAT)
Par
Bertrand Tonanto ADJALLA
Né le 06 Septembre 1997 à Dogbo (République du Bénin)
DIRECTRICE DE THESE PRESIDENT DU JURY

MCA AZANDJÈMÈ Colette Prof. DOSSOU Moïse Francis
MCA en Santé Publique
CO-DIRECTRICE DE THESE MEMBRES DU JURY

MA MIZÉHOUN Carmelle MCA AZANDJÈMÈ Colette
MA en Nutrition MCA LAWANI Ismaïl
MCA IMOROU Souaibou
Année académique 2021 - 2022

RESUME
Introduction : en milieu hospitalier, la malnutrition est un phénomène universel avec une plus grande tendance à
la dénutrition. Il est bien connu que la dénutrition chez un patient devant bénéficier d’une intervention chirurgicale,
constitue un facteur de risque indépendant de complications postopératoires.
Objectifs : 1. Déterminer la prévalence de la dénutrition dans le service de chirurgie digestive ; 2. Identifier les
facteurs associés à la dénutrition en postopératoire.
Méthode : il s’est agi d’une observationnelle longitudinale descriptive et analytique qui s’était déroulée sur une
période de 03 mois et ayant porté sur 51 patients de chirurgie digestive obtenus par un recrutement exhaustif. Les
données avaient été recueillies grâce à une fiche d’enquête et analysées avec le logiciel R version 4.2.1.
Résultats : un total de 51 patients avait été retenu. Constituée en majorité d’adultes âgés de moins de 50ans
(70,6%) avec une légère prédominance féminine (sex-ratio de 0,9), la population d’étude était caractérisée par une
majorité ayant au moins le niveau secondaire (72,5%), vivant en couple (60,8%) et dont le niveau de revenu était
inférieur au Salaire minimum interprofessionnel garanti (SMIG) dans 52,9% des cas. La prévalence de la
dénutrition était de 29,4% à l’admission contre 54% en postopératoire. Les facteurs associés à la dénutrition en
analyse univariée étaient : l’état nutritionnel à l’admission, un déficit protéino-calorique, la situation matrimoniale,
les revenus, le diagnostic, la durée du jeûne postopératoire et la durée d’hospitalisation. Seuls l’insuffisance en
apport protéique et un bas niveau de revenus avaient été identifiés comme facteurs avec l’analyse multivariée.
Seuls les patients dénutris avaient présenté des complications postopératoires (36%). L’évaluation de l’état
nutritionnel n’avait été consignée dans aucun des dossiers médicaux.
Conclusion : la dénutrition en chirurgie digestive est une réalité et constitue un facteur de risque de complications
postopératoire. Elle est potentiellement évitable. Son dépistage et sa prise en charge doit être systématique et
consigné dans le dossier médical du malade.
Mots clés : dénutrition, prévalence, chirurgie digestive, facteurs, déficit protéino-calorique.
ABSTRACT
Introduction: in the hospital environment, malnutrition is a universal phenomenon with a greater tendency to
undernutrition. It is well known that malnutrition in a patient undergoing surgery is an independent risk factor for
postoperative complications.
Objectives: 1. To determine the prevalence of undernutrition in the digestive surgery department; 2. Identify
factors associated with postoperative malnutrition.
Method: This was a descriptive and analytical longitudinal observational study that took place over a period of 03
months and involved 51 digestive surgery patients obtained by exhaustive recruitment. The data was collected
using a survey form and analyzed with R version 4.2.1 software.
Results: a total of 51 patients were selected. Consisting mostly of adults aged under 50 (70.6%) with a slight
female predominance (sex ratio of 0.9), the study population was characterized by a majority having at least
secondary education (72 .5%), living as a couple (60.8%) and whose income level was below the guaranteed
minimum interprofessional wage (SMIG) in 52.9% of cases. The prevalence of undernutrition was 29.4% on
admission against 54% postoperatively. The factors associated with undernutrition in univariate analysis were:
nutritional status on admission, protein-calorie deficit, marital status, income, diagnosis, duration of postoperative
fasting and duration of hospitalization. Only insufficient protein intake and a low level of income were identified
as factors with the multivariate analysis. Only malnourished patients presented postoperative complications (36%).
Assessment of nutritional status was not recorded in any of the medical records.
Conclusion: undernutrition in digestive surgery is a reality and constitutes a risk factor for postoperative
complications. It is potentially preventable. Its detection and management must be systematic and recorded in the
patient's medical file.
Keywords: undernutrition, prevalence, digestive surgery, factors, protein-calorie deficit.

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