QCM NEUROLOGIE

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1.

Devant quels critères vous évoquer le diagnostic de migraine sans sur


A- Pulsatile
B- Dure 4h à 72 heures
C. Siège occipital
D. S'accompagne de vomissement
B- Aggravée par la toux
2. Quel examen complémentaire est nécessaire pour le diagnostic de la migraine ?
A- Glycémie à jeun
B. Scanner cérébral
C- Audiogramme
D. Aucun
E-Ionogramme sanguin
3. Les pathologies responsables de céphalées sont les suivantes :
A. Méningite
B- SLA
C- Septicémie
D- Dépression
E- Gonarthrose
4. L'épilepsie est une maladie
A- Mentale
B- Neurologique
C. Touche seulement les personnes défavorisées
D- Contagieuse
E- Stigmatisante
5- Les médicaments utilisés dans le traitement de fond de la migraine sont :
A - Tramadol
B- Piroxicam
C. Amitiptyline
D - Carbamazepine
E- Sumatriptan
6- Les signes d'une crise généralisée tonico-clonique sont les suivants
A- Confusion mentale
B- Myalgie
C- Morsure de la langue
D- Céphalées
E-Urination
7. Les causes d'une épilepsie sont
A - Génétique
B- Traumatisme crânien
C- Trouble ionique
D- AVC ischémique
E- Inconnue

8.Concernant la méningoencéphalite herpétique :


A. Sa découverte doit faire systématiquement rechercher une immunodépression sous-jacente (SIDA.)
B. Des crises épileptiques en émaillent fréquemment l'évolution
C. Son traitement fait appel à l'acyclovir par voie injectable
D. Elle est provoquée par une immuno-infection a Herpes virus simplex de type 2
E. La récupération sans séquelle est la règle.
9. Devant un déficit neurologique à prédominance facio-brachiale droit de survenue brutale associé à une aphasie
et qui a duré 10 minutes chez un homme de 64 ans hypertendu et qui a une fibrillation atriale, quelles sont les
propositions exactes ?
A-Vous débutez une anticoagulation sans imagerie cérébrale
B - Vous demandez un scanner ou une IRM
C- Vous prescrivez de l'aspirine sans avoir besoin d'informations
D- Vous suspectez un accident ischémique transitoire dans le territoire carotidien
E-Vous demandez au chirurgien vasculaire d'opérer la carotide interne droite
10. Une polyradiculonévrite aigue (syndrome de Guillain-Barré) : Quelle sont les propositions FAUSSES ?
A- Est une atteinte inflammatoire des nerfs périphériques
B- Provoque une paralysie qui s'étend souvent secondairement vers le haut
C- Provoque des anomalies de la vitesse de conduction nerveuse
D- Ne s'accompagne presque jamais de troubles neurovégétatifs
E - Ne s’accompagne pas de modifications du Liquide Céphalo-Rachidien
11. Parmi les arguments suivants, quels sont ceux qui confortent le diagnostic de myasthénie?
A - Ptosis intermittent
B - Hypopallesthesie des membres inférieurs
C - A EMG, décrément du potentiel d'action moteur d'au moins 10 % a la stimulation répétitive à 3 Hz du nerf cubital
D - Présence d'anticorps anti-nerf périphérique
E - Hyperprotéinorachie dans le LCR
12. Le syndrome myasthénique : quelles sont les propositions vraies ?
A - Comporte toujours une amyotrophie
B- Est variable au cours de la journée
C-Comporte une aggravation par l'effort musculaire en dehors du territoire intéressé
D-Comporte une aggravation par l'effort uniquement dans le territoire intéressé
E- Peut frapper les muscles masticateurs
13. En faveur d'un ramollissement sylvien superficiel gauche chez un droitier on retient :
A. La topographie brachio -faciale du déficit moteur droit
B. L'association du déficit à des troubles de la sensibilité de l'hémicorps droit
C. Une hémiasomatognosie
D. Une hémianopsie latérale homonyme gauche
E. Un signe de Babinski droit
14. Laquelle de ces propositions est exacte concernant l'accident ischémique cérébral transitoire ?
A - il est toujours d'origine carotidienne
B-comporte par définition une cécité monoculaire définitive
C- le scanner cérébral est normal
D- le diagnostic est fait par l'artériographie des troncs supra-aortiques
E-nécessite toujours un traitement en urgence
15. Un liquide céphalorachidien clair, comportant 300 éléments (90%lymphocytaires), une protéinorachie à 0,8 g/1
et une glycorachie 0,6 g/1 est évocateur avant tout de :
A La normalité
B. Une méningite virale
C. Une méningite tuberculeuse
D. Une méningite de méningocoque
E. Une maladie à prions
Si la glycémie est égale à 1g/l la réponse serait A
16. Parmi les propositions suivantes concernant la démence, trouvez celle(s) qui est(sont) vraie(s) :
A. Syndrome clinique
B. Suppose un changement par rapport à un fonctionnement antérieur normal
C. Touchant la mémoire et au moins une autre fonction cognitive
D. Retentissant dans la vie quotidienne
E. Habituellement chronique (> 6 mois)
17. Au cours de la démence, l'imagerie médicale du cerveau permet de :
A. Poser le diagnostic positif
B. Poser le diagnostic étiologique
C. Discuter du diagnostic différentiel
D. Mettre en évidence des lésions cérébrales
18. La démence pose un problème de diagnostic différentiel avec :
A. La schizophrénie
B. La confusion mentale
C. Les états psychotiques chroniques
D. La dépression
19. Parmi ces propositions, identifiez les démences curables :
A. La maladie d'Alzheimer
B. L'hydrocéphalie à pression normale
C. L'intoxication au CO
D. La syphilis tertiaire ou paralysie générale
20. La crise d'épilepsie peut être :
A. Motrice
B. Sensitive
C. Sensorielle
D. Psychique
21. Quels sont les éléments indispensables au diagnostic positif d'une épilepsie
A. L'anamnèse
B. L'examen physique
C. L'électroencéphalogramme
D. L'imagerie médicale
22. La crise Grand Mal est :
A. Une crise généralisée
B. Une crise tonico-clonique
C. Une crise focale
D. Suivie d'un coma postcritique
23. La crise d'Absence :
A. Est une crise focale
B. Est une crise généralisée
C. Dure 1 minute environ
D. Dure 10 secondes environ
24. Parmi les médicaments suivants, quels sont ceux qui ont une action antiepileptique ?
A. Phenobarbital
B. Fluoxetine
C. Amitriptyline
D. Lamotrigine
E. Carbamazépine
25. Dans le traitement non médicamenteux de l'épilepsie, on retrouve :
A. La chirurgie
B. La diete cétogène
C. La stimulation du nerf vague
D. La psychothérapie
26. Devant une crise d'épilepsie il faut :
A. Maintenir le patient par des manœuvres de contention
B. Mettre le patient en position latérale de sécurité en postcritique
C. Administrer un traitement par valproate par voie orale
D. Administrer une benzodiazépine par voie parentérale
27. L'activité mnésique comporte :
A. La mémoire sensorielle
B. La mémoire à court terme
C. La mémoire à long terme
D. La mémoire procédurale
28. L'organisation de la mémoire comporte :
A. L'attention
B. La concentration
C. La mémorisation
D. La conservation ou stockage
E. La remémoration
29. L'apraxie idéo-motrice :
A. Est un trouble cognitif
B. Concerne l'activité de reconnaissance
C. Concerne l'activité gestuelle simple
D. Concerne l'activité gestuelle complexe
E. Peut survenir au cours d'accident vasculaire cérébral
30. Les agnosies se définissent comme
A. Un trouble de la reconnaissance des objets
B. Un trouble de la reconnaissance visuelle
C. Un trouble de la reconnaissance
D. Perte des capacités de perception
E. Une altération des organes de sens
31- Quels critères, devant une céphalée, vous font poser le diagnostic de migraine ?
A-Pulsatile
B- Dure 30mn-7jours /
C- Siège bilatéral
D- S'accompagne de vertige
E- Aggravée par l'activité physique de routine
32- Quel examen complémentaire est nécessaire pour le diagnostic de la migraine ?
A- Radio des sinus
B- Scanner cérébral
C- Aucun
D- IRM cérébrale
E- Ionogramme sanguin
33-Citer les causes de céphalées secondaires
A - Méningite
B- Diabète
C- Alcool
D- Dépression
E- Malnutrition
34 - L’épilepsie est une maladie chronique
A - Neurologique
B- Mentale
C- Touche seulement les personnes défavorisées
D- Contagieuse
35- Le traitement de fond de la migraine comprend
A- Tramadol
B- Ibuprofène
C. Amitiptyline
D- Paracétamol.
E- Sumatriptan
36- La crise généralisée tonico-clonique comporte
A- Perte de connaissance
B- Déviation latérale de la bouche
C- Morsure de la langue
D- Hémiplégie
E- Urination
37- La cause d'une épilepsie peut être
A- Hypotension orthostatique
B- Traumatisme crânien
C- Ictus amnésique
D- AVC ischémique
E- Inconnue
38• CAS CLINIQUE :
Mme O.M. Âgée de 65 ans aux antécédents d'HTA mal équilibrée, consulte pour lourdeur de l'hémicorps gauche de
survenue brutale associée à des troubles de la conscience. À l'examen vous trouvez une patiente somnolente et une
hémiplégie gauche totale et proportionnelle. Le scanner cérébral réalisé en urgence a objectivé une hyperdensité
capsulo-thalamique droite.
38/ 1 Le diagnostic positif le plus probable est :
A. Une hémorragie méningée
B. Une thrombophlébite cérébrale
C. Un accident vasculaire cérébral hémorragique
D. Un accident vasculaire cérébral ischémique
E. Une rupture de la malformation artérioveineuse
38/2. La pression artérielle (PA) est égale à
210/110 mmHg. Vous décidez de :
A. Débuter une thrombolyse en IV
B. Mettre la patiente à la pousse seringue électrique de Nicardipine (Loxen*)
C. Conservez le pic hypertensif
D. Mettre la patiente sous antiagrégant plaquettaire
E. Hospitaliser la patiente à l'USINV
38/3. Le bilan biologique initial est correct. Le diagnostic étiologique le plus probable est :
A. Une HTA mal équilibrée
B. Une athérosclérose
C. Une angiopathie amyloide cérébrale
D. Une transformation hémorragique d'un
AVC ischémique
E. Un surdosage aux anticoagulants

39.Mme Ouédraogo M consulte en neurologie pour des céphalées d'urgence Donnez les arguments en faveur.
Cocher les bonnes réponses.
A- Céphalées aigue récente
B- Céphalées chroniques
C- Céphalées récentes d'aggravation progressive
D- Céphalée chronique avec nausées, vomissements et flou visuel
E- Céphalées pulsatiles récentes
40.Quelles étiologies évoquez-vous ?
A - Une méningite aigue bactérienne
B- Un glaucome aigue par fermeture de l'angle
C- Une encéphalopathie hypertensive
D- Un processus expansif intracrânien
E- Une migraine
41. Vous décidez de faire le bilan suivant. Cochez la bonne réponse.
A - Glycémie casuelle
B- TDM cérébrale
C- Fond d'œil
D- Ionogramme sanguin
E- Rx pulmonaire
42.Dans l'avitaminose B1, on note habituellement les signes suivants.
Cochez la mauvaise réponse.
A - Une ataxie cérébelleuse
B- Une aphasie de Broca
C- Une exagération des ROT
D- Une amnésie antérograde
E- Une polyneuropathie

43. Dans la dystrophie musculaire de Duchenne. Cochez la bonne réponse


A. L'atteinte musculaire est asymétrique
B. La maladie survient à l'âge adulte
C. Les femmes sont atteintes
D. Il existe une augmentation des CPK
E. On note une atteinte de la musculature lisse

44. L'avitaminose K s'accompagne des signes suivants. Cocher les bonnes réponses
A. d'une hémorragie cérébrale
B. d'une hémorragie digestive
C. d'un AVC ischémique
D. d'une thrombose veineuse
E. d'un hématome sous dural aigue

45. Arguments en faveur d'une céphalée de tension


A. La céphalée aigue
B. Il existe un contexte antidépressif
C. La céphalée est unilatérale
D. Elle touche le sujet âgé
E. Le scanner cérébral est normal

47. Quels signes évoquent un accident ischémique transitoire (AIT) :

A. Paralysie des deux membres supérieurs


B. Apparition soudaine
C. Cécité monoculaire transitoire
D. Peut-être hémorragique
E. Troubles du langage et de l'équilibre
F. Toutes ces réponses sont fausses.
48. Le syndrome de Guillain-Barré :
A. Est habituellement responsable d'une hémiplégie.
B. Comporte un risque de paralysie des muscles respiratoires
C. Peut comporter une diplégie faciale
D. S'accompagne d'une abolition des réflexes ostéo-tendineux
E. Peut s'accompagner de troubles du rythme cardiaque et/ou de fluctuation de la tension artérielle

49. Quelle (s) est (sont) le (s) signe (s) spécifique (s) d'un AVC hémorragique
A. Céphalées
B. Vomissements
C. Troubles de la conscience
D. Crises épileptiques symptomatiques
E. Aucun signe

50 . Une méningite à liquide clair peut être causée par une infection à :
A. Pneumocoque
B. Listeria
C. Brucella
D. Méningocoque
E. B.K

51. En faveur d’un ramollissement sylvien superficiel gauche chez un droitier on retient :
A. La topographie brachio-faciale du déficit droit
B. L'association du déficit à des troubles de la sensibilité de l'hémicorps droit
C. Une hemiasomatognosie
D. Une hémianopsie latérale homonyme gauche
E. Un signe de Babinski droit

52.Concernant la méningo-encéphalite herpétique:


A.Sa découverte doit faire systématiquement rechercher une immunodépression sous-jacente (SIDA)
B. Des crises épileptiques en émaillent fréquemment l'évolution
C. Son traitement fait appel à l'acyclovir par voie injectable
D. Elle est provoquée par une immuno-infection à Herpes virus simplex de type 2
E. La récupération sans séquelle est la règle

53. Une dissociation albumino-cytologique du liquide céphalorachidien peut s'observer dans :


A. Polyradiculonévrite aigue (Syndrome de Guillain-Barré)
B. Neuropathie diabétique
C. Compression médullaire
D. Maladie d'Alzheimer
E. Maladie de Parkinson

Question 54 : Maladie de Parkinson


A. Est une affection dite " dégénérative du système nerveux central
B. Provoque des mouvements anormaux dits " choréiques"
C. Est due à un hyperfonctionnement de la voie dopaminergique nigro - striée
D. Provoque des chutes
E. Est une maladie qui s'aggrave inexorablement jusqu'au décès

Question 55: Parmi les médicaments suivants, quel est celui OUI N'EST PAS un médicament de la maladie de
Parkinson?
A. Dogmatil (Sulpiride)
B. Sinemet (Levodopa)
C. Modopar (Levodopa)
D. Parkinane retard (anticholinergique)
E. Parlodel (Bromocriptine)

Question 56 : La Myasthénie
A. Est une maladie affectant la fibre du muscle strie squelettique
B. Débute généralement par une faiblesse des jambes
C. Est une maladie dégénérative sans traitement connu
D. Est une affection qui ralentit la vitesse de conduction nerveuse
E. Est aggravée par de nombreux médicaments

Question 57 : une polyradiculonévrite aigue :


A. Est une atteinte inflammatoire des nerfs périphériques
B. Provoque une paralysie qui s'étend souvent secondairement vers le haut
C. Provoque des anomalies de la vitesse de conduction nerveuse
D. Est habituellement de bon pronostic fonctionnel
E. Ne s’accompagne pas de modifications du liquide Céphalo – Rachidien

Question 58 : Parmi les états démentiels suivants, quels est celui qui n'est pas une démence organique ?
A. Démence sénile
B. Démence artériopathie
C. Schizophrénie
D. Maladie de Creutzfeld - Jakob
E. Hydrocéphalie chronique de l'adulte (anciennement hydrocéphalie à pression normale)

Question 59 : Les mécanismes principaux de l'AVC ischémique sont :


A-l'HTA
B - Hémodynamique
C- Embolique

QUESTION 60 : HTA est l'étiologie principale de l'AVC hémorragique :


A- Du territoire profond
B - des territoires superficiels

Question 61 : Parmi les traitements suivants à la phase aigüe d'un infarctus cérébral, quel sont ceux qui ont fait la
preuve de leur efficacité sur la morbi – mortalité À revoir
A. Héparine de bas poids moléculaire à dose hypo coagulantes, en absence de trouble de la vigilance
B. Thrombolyse par le et - PA dans les 4,5 premières, en IV et sous strictes conditions
C. Hospitalisation d'urgence en unité des soins intensifs spécialisés dans l'accueil dés AVC
D. Aspirine par os à la dose de 160 à 300mg/j
E. Endartériectomie d'urgence en cas d'occlusion de l'artère carotide interne

Question 62. L'organisation de la mémoire comprend :


A. L'identification
B. La mémorisation
C. La consolidation
D. La conservation
E. La remémoration

Question 63. La mémoire sémantique concerne :


A. Les évènements biographiques
B. Les habitudes sensorimotrices
C. Les connaissances consécutives aux acquisitions
D. Les souvenirs anciens
E. Les productions imaginaires

QUESTION 64. L'apraxie idéatoire


A. Concerne les gestes simples
B. Concerne les gestes complexes
C. Peut se voir au cours des AVC
D. Peut s'observer au cours de la démence
E. Est la perte d'une fonction cognitive

Question 65. Le syndrome de Klein-Levin


A. Est une pathologie rare
B. Fait partie des insomnies d'induction
C. Fait partie des hypersomnies primaires
D. Fait partie des hypersomnies secondaire :
E. Associe des troubles du comportement

QUESTION 66. Au cours des accidents vasculaires ischémiques quel(s) est (sont) le (s) mécanisme (s) possible (s)
responsable(s)des lésions observées ?
A. Inflammatoire
B. Hémodynamique
C. Thrombotique
D. Embolique
E. Infectieux

QUESTION 67 . Le syndrome de la carotide interne comprend : À revoir


A. Une cécité monoculaire
B. Une hémiparésie
C. Des troubles sensitifs de même topographie que les troubles moteurs
D. Des douleurs latéro-cervicales
E. Des crises épileptiques frontales

Question 68. L'accident vasculaire ischémique du territoire de l'artère sylvienne associe


A. Une hémiplégie à prédominance crurale
B. Une hémiplégie à prédominance brachio- faciale
C. Une aphasie
D. Un syndrome frontal
E. Un syndrome démentiel

Question 69. Le diagnostic positif d'un accident vasculaire cérébral ischémique est confirmé par :
A. L'électrocardiogramme
B. L'imagerie par résonance magnétique cérébrale
C. La tomodensitométrie cérébrale
D. L'électroencéphalogramme
E. L'échographie cardiaque

Question 70 . Les facteurs de risque vasculaire comprennent :


A. L'hypertension artérielle
B. L'activité sportive
C. L'usage des oestroprogestatifs
D. Le diabète
E. L'hyperhomocystéinémie
QUESTION : 71. L'hémorragie cérébrale peut être due à :
A. Une tumeur cérébrale
B. Une rupture de microanévrysmes intracérébraux
C. Une rupture de malformations artérioveineuses
D. Une endocardite infectieuse ? causent des emboles sceptiques
E. Une insuffisance hépatocellulaire

QUESTION 72. Les thromboses veineuses cérébrales associent : ?


A. Un syndrome méningé
B. Un syndrome infectieux
C. Un syndrome 'hypertension intracrânienne
D. Une hypertension artérielle
E. Des signes de localisations neurologiques

QUESTION 73 La crise épileptique peut se présenter sous la forme de manifestations :


A. Motrices
B. Sensitives
C. Sensorielles
D. Végétatives
E. Psychiques

Question 74. La crise « Grand Mal » a pour manifestation (s) clinique (s) :
A. Une altération de la conscience
B. Une phase stertoreuse
C. Des myoclonies
D. Une amnésie postcritique
E. Une phase tonique

Question 75. Dans la classification des crises généralisées, on distingue:


A. La crise d'absence « Petit mal »
B. La crise myoclonique
C. La crise Bravais-Jacksonienne
D. La crise « Grand Mal »
E. La crise versive

QUESTION 76 : Les antiépileptiques majeurs sont :


A. Le valproate de sodium
B. L'éthosuximide
C. Le diazépam
D. La carbamazépine
E. Le phénobarbital

QUESTION 77 Le diagnostic positif de démence est :


A. Clinique
B. Tomodensitométrique
C. Basé sur l'étude du liquide cérébro-spinal
D. Basé sur l'évaluation par les tests psychométriques
E. Électroencéphalographique

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