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    02FR06105316464269Q

    Page 1/1-FR
    QUITTANCE
    Nos références
    Compte : 16516601 NIP / IPP : 8001120628
    Réf. : 237654847061000 N° d'entrée : 6370075
    Hôpital
    GH NECKER-ENFANTS MALADES
    149 161 RUE DE SEVRES
    75743 PARIS CEDEX 15
    FINESS : 750100208
    Poste : APHP-Paiement en ligne BANZON DANTE
    Service : Traitements externes 5 RUE OSCAR ROTY
    Tel du service : 75015 PARIS
    Permanence téléphonique : Ouvertures des caisses du au
    de à

    NIP

    Patient Date de paiement : 05.12.2023


    BANZON DANTE BANZON Total montant dû : 1,89 €
    Dont TVA : 0,00 €
    75015 PARIS Total déjà acquitté : 0,00 €
    Montant payé : 1,89 €
    Montant annulé : 0,00 €
    Restant dû : 0,00 €
    Code
    Spéc Orig. Quantité Tarif Montant Taux à Montant total TTC Taux
    Tarif Pr. Désignation Majo Date Coefficient unitaire Marge à 100% votre Dépassement à votre charge TVA
    DMT / MT Durée charge

    24 AMI - ACTES INFIRMIERS 05/03/20 1,50 3,15 4,73 40,00 1,89


    N : nuit ou enfant de moins de 13 ans ; F : Férié ou dimanche ; U : Urgence ;
    P : Urgence pédiatre ; Z, B, C, D : Majorations de radiographies

    Pour obtenir le remboursement auprès de votre organisme complémentaire, veuillez lui adresser ce reçu accompagné du ticket CB
    correspondant au n° de commande 23TIPI004342082.

    Mode de règlement
    Carte Bancaire : 1,89 euros

    En application de l'article 27 de la loi du 6 janvier 1978, vous disposez d'un droit d'accès aux informations vous concernant auprès du Directeur chargé des Affaires
    Générales de l'établissement hospitalier concerné.
    02FR06105316464269Q
    02FR06605318149425Q
    Page 1/1-FR
    QUITTANCE
    Nos références
    Compte : 16516601 NIP / IPP : 8001120628
    Réf. : 237654848066000 N° d'entrée : 202319562
    Hôpital
    GH PITIE-SALPETRIERE
    47-83 BOULEVARD DE L'HOPITAL
    75651 PARIS CEDEX 13
    FINESS : 750100125
    Poste : APHP-Paiement en ligne BANZON DANTE
    Service : Traitements externes 5 RUE OSCAR ROTY
    Tel du service : 75015 PARIS
    Permanence téléphonique : Ouvertures des caisses du au
    de à

    NIP

    Patient Assuré Date de paiement : 05.12.2023


    BANZON DANTE Total montant dû : 2,10 €
    5 RUE OSCAR ROTY 179029922000426 Dont TVA : 0,00 €
    75015 PARIS 15 Total déjà acquitté : 0,00 €
    Montant payé : 2,10 €
    Montant annulé : 0,00 €
    Restant dû : 0,00 €
    Code
    Spéc Orig. Quantité Tarif Montant Taux à Montant total TTC Taux
    Tarif Pr. Désignation Majo Date Coefficient unitaire Marge à 100% votre Dépassement à votre charge TVA
    DMT / MT Durée charge

    35 MPC - MAJORATION PROVISOIRE 13/05/20 1,00 2,00 2,00 30,00 0,60


    DES CLINICIENS
    35 MCS - MAJORATION DE COORD. 13/05/20 1,00 5,00 5,00 30,00 1,50
    SPECIALISTE
    N : nuit ou enfant de moins de 13 ans ; F : Férié ou dimanche ; U : Urgence ;
    P : Urgence pédiatre ; Z, B, C, D : Majorations de radiographies

    Pour obtenir le remboursement auprès de votre organisme complémentaire, veuillez lui adresser ce reçu accompagné du ticket CB
    correspondant au n° de commande 23TIPI004342082.

    Mode de règlement
    Carte Bancaire : 2,10 euros

    En application de l'article 27 de la loi du 6 janvier 1978, vous disposez d'un droit d'accès aux informations vous concernant auprès du Directeur chargé des Affaires
    Générales de l'établissement hospitalier concerné.
    02FR06605318149425Q
    02FR07505349106630Q
    Page 1/1-FR
    QUITTANCE
    Nos références
    Compte : 16516601 NIP / IPP : 8001120628
    Réf. : 232552296075000 N° d'entrée : 235550873
    Hôpital
    HEGP
    20-40 RUE LEBLANC
    75908 PARIS CEDEX 15
    FINESS : 750803447
    Poste : APHP-Paiement en ligne BANZON DANTE
    Service : Traitements externes 5 RUE OSCAR ROTY
    Tel du service : 75015 PARIS
    Permanence téléphonique : Ouvertures des caisses du au
    de à

    NIP

    Patient Assuré Date de paiement : 05.12.2023


    BANZON DANTE Total montant dû : 8,32 €
    5 RUE OSCAR ROTY 179029922000426 Dont TVA : 0,00 €
    75015 PARIS 15 Total déjà acquitté : 0,00 €
    Montant payé : 8,32 €
    Montant annulé : 0,00 €
    Restant dû : 0,00 €
    Code
    Spéc Orig. Quantité Tarif Montant Taux à Montant total TTC Taux
    Tarif Pr. Désignation Majo Date Coefficient unitaire Marge à 100% votre Dépassement à votre charge TVA
    DMT / MT Durée charge

    39 B - BIOLOGIE 01/01/23 60,00 0,27 16,20 40,00 6,48


    39 B - BIOLOGIE 01/01/23 17,00 0,27 4,59 40,00 1,84
    N : nuit ou enfant de moins de 13 ans ; F : Férié ou dimanche ; U : Urgence ;
    P : Urgence pédiatre ; Z, B, C, D : Majorations de radiographies

    Pour obtenir le remboursement auprès de votre organisme complémentaire, veuillez lui adresser ce reçu accompagné du ticket CB
    correspondant au n° de commande 23TIPI004342082.

    Mode de règlement
    Carte Bancaire : 8,32 euros

    En application de l'article 27 de la loi du 6 janvier 1978, vous disposez d'un droit d'accès aux informations vous concernant auprès du Directeur chargé des Affaires
    Générales de l'établissement hospitalier concerné.
    02FR07505349106630Q

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