לדלג לתוכן

התנגדות למילה – הבדלי גרסאות

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
עיון אינטראקטיבי בהיסטוריה
→ העריכה הקודמתהעריכה הבאה ←
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
חזותיקוד ויקי
יש שיאמרו, פסבדו רפואיים ומוסריים. אנו לא מאמצים עמדת אף אחד מהצדדים.
←התנגדות מוסרית למילה: עריכת הכותרת ובקשת מקורות לפסקה הראשונה. יוסבר גם בדף השיחה.
שורה 2: שורה 2:
'''התנגדות למילה''' היא התנגדות לביצוע [[מילה (ניתוח)|ניתוח מילה]] שגרתי ב[[קטין|קטינים]], כפי שנהוג למשל ב[[ישראל]], בה מרבית הזכרים נימולים לצורך קיום [[מצווה|מצוות]] [[ברית מילה]] או בשל [[נורמה]] חברתית. ב[[מדינות המערב]] המילה היא אחד ה[[ניתוח]]ים השנויים ביותר במחלוקת. ההתנגדות למילה מנומקת בטיעונים [[מוסר]]יים ורפואיים.
'''התנגדות למילה''' היא התנגדות לביצוע [[מילה (ניתוח)|ניתוח מילה]] שגרתי ב[[קטין|קטינים]], כפי שנהוג למשל ב[[ישראל]], בה מרבית הזכרים נימולים לצורך קיום [[מצווה|מצוות]] [[ברית מילה]] או בשל [[נורמה]] חברתית. ב[[מדינות המערב]] המילה היא אחד ה[[ניתוח]]ים השנויים ביותר במחלוקת. ההתנגדות למילה מנומקת בטיעונים [[מוסר]]יים ורפואיים.


== טיעונים מוסריים ==
== התנגדות מוסרית למילה ==


הנימוקים להתנגדות למילה מטעמי מוסר:
הנימוקים להתנגדות למילה מטעמי מוסר:


* מילה מפירה את עקרונות האתיקה הרפואית,<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://www.doctorsopposingcircumcision.org/for-professionals/conscientious-objection/|כותרת=Conscientious Objection - Doctors Opposing Circumcision|אתר=www.doctorsopposingcircumcision.org|שפה=en-US|תאריך_וידוא=2018-02-27}}</ref> היא מפירה את זכויות האדם ופוגעת בזכות היילוד ל[[אוטונומיה]] על [[גוף האדם|גופו]]. מילה מפירה את [[חוק יסוד: כבוד האדם וחירותו|חוק יסוד: כבוד האדם וחירות]]<nowiki/>ו לפיו אין פוגעים בחייו, בגופו, או בכבודו של אדם באשר הוא אדם.<ref>{{Cite news|url=http://www.gonnen.org/|title=ברית מילה או איבר מין שלם?|newspaper=גונן על הילד - מידע על ברית מילה|language=he-IL|access-date=2018-02-27}}</ref>
* מילה מפירה את עקרונות האתיקה הרפואית,<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://www.doctorsopposingcircumcision.org/for-professionals/conscientious-objection/|כותרת=Conscientious Objection - Doctors Opposing Circumcision|אתר=www.doctorsopposingcircumcision.org|שפה=en-US|תאריך_וידוא=2018-02-27}}</ref> היא מפירה את זכויות האדם ופוגעת בזכות היילוד ל[[אוטונומיה]] על [[גוף האדם|גופו]]. מילה מפירה את [[חוק יסוד: כבוד האדם וחירותו|חוק יסוד: כבוד האדם וחירות]]<nowiki/>ו לפיו אין פוגעים בחייו, בגופו, או בכבודו של אדם באשר הוא אדם.<ref>{{Cite news|url=http://www.gonnen.org/|title=ברית מילה או איבר מין שלם?|newspaper=גונן על הילד - מידע על ברית מילה|language=he-IL|access-date=2018-02-27}}</ref>
* מילה שמה פעוטות בריאים בסיכון שלא לא לצורך רפואי, וגורמת ל[[כאב]] בוולד בזמן הניתוח, ובעת ההחלמה ממנו וזוהי חוויה [[טראומה נפשית|טראומטית]]. מחקר הראה שבמרבית חלקי המוח בהם [[דימות תהודה מגנטית]] מציג תגובה מוחית של מבוגרים לכאב, ניכרת תגובה דומה גם אצל תינוקות.<ref>{{צ-מאמר|מחבר=Sezgi Goksan, Caroline Hartley, Faith Emery, Naomi Cockrill|שם=fMRI reveals neural activity overlap between adult and infant pain|כתב עת=eLife|כרך=4|שנת הוצאה=2015-04-21|doi=10.7554/elife.06356|קישור=https://elifesciences.org/articles/06356}}</ref> לפי מחקר סקר קוקרן שנערך בשנת 2004,<ref>{{צ-מאמר|מחבר=B. Brady-Fryer, N. Wiebe, J. A. Lander|שם=Pain relief for neonatal circumcision|כתב עת=The Cochrane Database of Systematic Reviews|עמ=CD004217|שנת הוצאה=2004-10-18|doi=10.1002/14651858.CD004217.pub2|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15495086}}</ref> מילה היא ניתוח מכאיב ביילוד ואף שישנם אמצעים להפחתת כאבים, לרבות [[הרדמה|הרדמה מקומית]], אף אחד מהאמצעים אינו מבטל לחלוטין את הכאבים בזמן הניתוח. כמו כן, הרדמה מקומית מספקת הגנה זמנית מפני כאב ואינה מגינה מפני כאבים בעת ההחלמה. נוסף על אלה, קיים קושי בהערכת כאב בפעוטות:<ref>{{צ-מאמר|מחבר=Patricia A. Clifford, Marilyn Stringer, Holly Christensen, Deborah Mountain|שם=Pain assessment and intervention for term newborns|כתב עת=Journal of Midwifery & Women's Health|כרך=49|עמ=514–519|שנת הוצאה=November 2004|doi=10.1016/j.jmwh.2004.07.008|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15544980}}</ref> פעוטות אינם מפותחים [[מערכת העצבים המרכזית|עצבית]] באופן מלא ואינם מראים כאב כמו מבוגרים - כלומר, היעדר בכי בזמן ניתוח מילה אינו מעיד על כך שהם אינם חווים כאב. לניתוח מילה ייתכנו השלכות ארוכות טווח ותינוקות שחוו מילה ללא הרדמה מקומית הראו תגובה מוגברת לכאב לחיסונים במהלך חצי השנה הראשונה לחייהם.<ref>{{צ-מאמר|מחבר=Anna Taddio, Joel Katz, A Lane Ilersich, Gideon Koren|שם=Effect of neonatal circumcision on pain response during subsequent routine vaccination|כתב עת=The Lancet|כרך=349|עמ=599–603|doi=10.1016/s0140-6736(96)10316-0|קישור=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673696103160}}</ref>
* מילה שמה פעוטות בריאים בסיכון שלא לא לצורך רפואי, וגורמת ל[[כאב]] בוולד בזמן הניתוח, ובעת ההחלמה ממנו וזוהי חוויה [[טראומה נפשית|טראומטית]]. מחקר הראה שבמרבית חלקי המוח בהם [[דימות תהודה מגנטית]] מציג תגובה מוחית של מבוגרים לכאב, ניכרת תגובה דומה גם אצל תינוקות.{{מקור|המקור צריך להיות מדברי המתנגד למילה שהסתמך על מחקר זה, בשביל שאיזכורו לא יחשב מחקר מקורי.}}<ref>{{צ-מאמר|מחבר=Sezgi Goksan, Caroline Hartley, Faith Emery, Naomi Cockrill|שם=fMRI reveals neural activity overlap between adult and infant pain|כתב עת=eLife|כרך=4|שנת הוצאה=2015-04-21|doi=10.7554/elife.06356|קישור=https://elifesciences.org/articles/06356}}</ref> לפי מחקר סקר קוקרן שנערך בשנת 2004,<ref>{{צ-מאמר|מחבר=B. Brady-Fryer, N. Wiebe, J. A. Lander|שם=Pain relief for neonatal circumcision|כתב עת=The Cochrane Database of Systematic Reviews|עמ=CD004217|שנת הוצאה=2004-10-18|doi=10.1002/14651858.CD004217.pub2|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15495086}}</ref> מילה היא ניתוח מכאיב ביילוד ואף שישנם אמצעים להפחתת כאבים, לרבות [[הרדמה|הרדמה מקומית]], אף אחד מהאמצעים אינו מבטל לחלוטין את הכאבים בזמן הניתוח.{{מקור|המקור צריך להיות מדברי המתנגד למילה שהסתמך על מחקר זה, בשביל שאיזכורו לא יחשב מחקר מקורי.}} כמו כן, הרדמה מקומית מספקת הגנה זמנית מפני כאב ואינה מגינה מפני כאבים בעת ההחלמה.{{מקור|המקור צריך להיות מדברי המתנגד למילה שהסתמך על טיעון זה, בשביל שאיזכורו לא יחשב מחקר מקורי.}} נוסף על אלה, קיים קושי בהערכת כאב בפעוטות:<ref>{{צ-מאמר|מחבר=Patricia A. Clifford, Marilyn Stringer, Holly Christensen, Deborah Mountain|שם=Pain assessment and intervention for term newborns|כתב עת=Journal of Midwifery & Women's Health|כרך=49|עמ=514–519|שנת הוצאה=November 2004|doi=10.1016/j.jmwh.2004.07.008|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15544980}}</ref> פעוטות אינם מפותחים [[מערכת העצבים המרכזית|עצבית]] באופן מלא ואינם מראים כאב כמו מבוגרים - כלומר, היעדר בכי בזמן ניתוח מילה אינו מעיד על כך שהם אינם חווים כאב.{{מקור|המקור צריך להיות מדברי המתנגד למילה שהסתמך על מחקר זה, בשביל שאיזכורו לא יחשב מחקר מקורי.}} לניתוח מילה ייתכנו השלכות ארוכות טווח ותינוקות שחוו מילה ללא הרדמה מקומית הראו תגובה מוגברת לכאב לחיסונים במהלך חצי השנה הראשונה לחייהם.{{מקור|המקור צריך להיות מדברי המתנגד למילה שהסתמך על מחקר זה, בשביל שאיזכורו לא יחשב מחקר מקורי.}}<ref>{{צ-מאמר|מחבר=Anna Taddio, Joel Katz, A Lane Ilersich, Gideon Koren|שם=Effect of neonatal circumcision on pain response during subsequent routine vaccination|כתב עת=The Lancet|כרך=349|עמ=599–603|doi=10.1016/s0140-6736(96)10316-0|קישור=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673696103160}}</ref>
* העורלה היא רקמה בריאה ונורמלית הקשורה [[עונג|בהנאה]] מינית והסרתה עלולה לפגוע בה<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://www.doctorsopposingcircumcision.org/|כותרת=Home - Doctors Opposing Circumcision|אתר=www.doctorsopposingcircumcision.org|שפה=en-US|תאריך_וידוא=2018-02-27}}</ref>- [[עורלה|העורלה]] היא רקמה רגישה רבת עצבים ובהסרתה תיתכן פגיעה בהנאה המינית של הגבר. מרבית המחקרים לא מראים שמילה פוגעת באופן משמעותי בהנאה המינית<ref>{{צ-מאמר|מחבר=Brian J. Morris, John N. Krieger|שם=Does Male Circumcision Affect Sexual Function, Sensitivity, or Satisfaction?—A Systematic Review|כתב עת=The Journal of Sexual Medicine|כרך=10|עמ=2644–2657|doi=10.1111/jsm.12293|קישור=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1743609515301727}}</ref> של הגבר אך יש מחקרים שמראים שהיא פוגעת בהנאה המינית של הגבר וגם של האישה<ref>{{קישור כללי|כתובת=http://www.circumcision.org/studies.htm|כותרת=Medical Studies on Circumcision|אתר=www.circumcision.org|שפה=en-US|תאריך_וידוא=2018-02-26}}</ref> עמה הוא מקיים יחסים. עם זאת, קיימת ביקורת רבה נגד מחקרים העוסקים בנושא שכן קשה מאוד לערוך השוואות [[אובייקטיביות]] בין אוכלוסיות לגבי הנאה מינית. גברים מסוימים פונים לניתוח [[שחזור עורלה]] בין ביתר כדי לשחזר את תחושת השלמות, להשיב את השליטה על הגוף לאדם ולשפר את ההנאה המינית.<ref>{{צ-מאמר|מחבר=Roger Collier|שם=Whole again: the practice of foreskin restoration|כתב עת=CMAJ : Canadian Medical Association Journal|כרך=183|עמ=2092–2093|שנת הוצאה=2011-12-13|doi=10.1503/cmaj.109-4009|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3255154/}}</ref>
* העורלה היא רקמה בריאה ונורמלית הקשורה [[עונג|בהנאה]] מינית והסרתה עלולה לפגוע בה<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://www.doctorsopposingcircumcision.org/|כותרת=Home - Doctors Opposing Circumcision|אתר=www.doctorsopposingcircumcision.org|שפה=en-US|תאריך_וידוא=2018-02-27}}</ref>- [[עורלה|העורלה]] היא רקמה רגישה רבת עצבים ובהסרתה תיתכן פגיעה בהנאה המינית של הגבר. מרבית המחקרים לא מראים שמילה פוגעת באופן משמעותי בהנאה המינית{{מקור|המקור צריך להיות מדברי המתנגד למילה שהסתמך על מחקר זה, בשביל שאיזכורו לא יחשב מחקר מקורי.}}<ref>{{צ-מאמר|מחבר=Brian J. Morris, John N. Krieger|שם=Does Male Circumcision Affect Sexual Function, Sensitivity, or Satisfaction?—A Systematic Review|כתב עת=The Journal of Sexual Medicine|כרך=10|עמ=2644–2657|doi=10.1111/jsm.12293|קישור=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1743609515301727}}</ref> של הגבר אך יש מחקרים שמראים שהיא פוגעת בהנאה המינית של הגבר וגם של האישה{{מקור|המקור צריך להיות מדברי המתנגד למילה שהסתמך על מחקר זה, בשביל שאיזכורו לא יחשב מחקר מקורי.}}<ref>{{קישור כללי|כתובת=http://www.circumcision.org/studies.htm|כותרת=Medical Studies on Circumcision|אתר=www.circumcision.org|שפה=en-US|תאריך_וידוא=2018-02-26}}</ref> עמה הוא מקיים יחסים. עם זאת, קיימת ביקורת רבה נגד מחקרים העוסקים בנושא שכן קשה מאוד לערוך השוואות [[אובייקטיביות]] בין אוכלוסיות לגבי הנאה מינית.{{מקור|המקור צריך להיות מדברי המתנגד למילה שהסתמך על מחקר זה, בשביל שאיזכורו לא יחשב מחקר מקורי.}} גברים מסוימים פונים לניתוח [[שחזור עורלה]] בין ביתר כדי לשחזר את תחושת השלמות, להשיב את השליטה על הגוף לאדם ולשפר את ההנאה המינית.<ref>{{צ-מאמר|מחבר=Roger Collier|שם=Whole again: the practice of foreskin restoration|כתב עת=CMAJ : Canadian Medical Association Journal|כרך=183|עמ=2092–2093|שנת הוצאה=2011-12-13|doi=10.1503/cmaj.109-4009|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3255154/}}</ref>


== התנגדות מטעמים רפואיים ==
== התנגדות מטעמים רפואיים ==

גרסה מ־00:59, 6 במרץ 2018

בתמונה נראים שני פעילים המפגינים נגד ניתוח מילה בקטינים בעיר תל אביב. אחד הפעילים נושא שלט ובו כתוב "פשע פולחן פסיכופטי, נכות מינית לצמיתות". השני נושא שלט ובו כתוב "גבר נימול הנו קורבן בדיוק כפי שאישה נימולה קורבן"
פעילים מפגינים נגד מילה בתל אביב

התנגדות למילה היא התנגדות לביצוע ניתוח מילה שגרתי בקטינים, כפי שנהוג למשל בישראל, בה מרבית הזכרים נימולים לצורך קיום מצוות ברית מילה או בשל נורמה חברתית. במדינות המערב המילה היא אחד הניתוחים השנויים ביותר במחלוקת. ההתנגדות למילה מנומקת בטיעונים מוסריים ורפואיים.

טיעונים מוסריים

הנימוקים להתנגדות למילה מטעמי מוסר:

התנגדות מטעמים רפואיים

לפי המתנגדים למילה רפואית, הניתוח אינו אתי ונוגד את שבועת הרופאים[11] לפיה מתחייב הרופא לא לגרום נזק לחולה, שכן היתרונות הרפואיים של מילה זניחים,[12] כפי שיפורט להלן, אינם מצדיקים את החסרונות שלה. כמו כן, הביצוע של מילה למטרת רפואה מונעת נוגד את עקרונות הרפואה המונעת שלפיהן יש צורך לספק עדויות ישירות וברורות לכך שביצוע הפעולה הרפואית יימנע את התולדה ומצדיקות אותה.[13] כפי שיתואר, אף שבמקרים בודדים העדויות הרפואיות ברורות, על פי רוב לא ניתן להצדיק את הפעולה הכירורגית הפולשנית כדי למנוע בעיות רפואיות קלות שניתן לטפל בהן לרוב בהתערבות רפואית שמרנית יותר. מחקר שבחן אלפי ילדים בדנמרק הראה שהסיכון לעבור ניתוח מילה עד גיל 18 מסיבות רפואיות הוא כ-1 מתוך מאתיים.[14] החוקרים הדגישו את הצורך להתייחסות למחלות עורלה במדינות שבהן מילה אינה נהוגה.

סיכונים רפואיים בניתוח מילה

מילה רפואית כרוכה לרוב באחוז סיבוכים נמוך כאשר היא מבוצעת בתנאים של היגיינה ועל ידי מנתח או מוהל מנוסה.[15][16] עם זאת, טוענים המתנגדים למילה שכל סיבוך אינו יכול להיות מוצדק כאשר מדובר בניתוח שאין בו יתרון רפואי ברור.[17] ניתוח מילה טומן בחובו 1–2 אחוזים לסיכונים של דימום[18] או זיהום. במקרים נדירים יכולה מילה לגרום לסיבוכים קשים הכוללים אלח דם,[19] דימום מסכן חיים, כריתה חלקית או מלאה של העטרה או הפין,[20] נמק של הפין,[21] פיסטולה של השופכה,[22] זיהום מנגיף ההרפס[23] ולהוביל לאשפוז ואף מוות.[24][25] סיבוכים נפוצים יותר כוללים היווצרות של הידבקויות עור או גשרי עור של הפין, השארת עורלה עודפת, עקמת הפין או היצרות פתח השופכה, סיבוכים אלה גורמים לעיתים לאי שביעות רצון קוסמטית או לכאב ועלולים להוביל לניתוחים נוספים.[26]

היתרונות הרפואיים של המילה זניחים במדינות מפותחות

  • הגנה מפני סרטן הפין - סרטן הפין קורה לרוב בעורלה או בעטרה וכפועל יוצא סילוק העורלה מפחית את היארעותו בנימולים. כמו כן, מילה מפחיתה את הסיכון לפימוזיס ולהידבקות בנגיף הפפילומה האנושי ומקלה על שמירת ניקיון הפין, אשר מהווים גורמי סיכון להתפתחות סרטן הפין. עם זאת, במדינות מפותחות סרטן הפין נדיר ביותר וקורה בפחות מאחד למאה אלף גברים. אחוזי סרטן הפין נמוכים בארצות הברית שם מרבית האוכלוסייה המבוגרת נימולה, אך דומים לאלו שבאירופה המערבית שם אחוז הנימולים נמוך מ-10 אחוזים מהאוכלוסייה. שני מחקרים שהתייחסו לארצות הברית הראו שיש צורך במילת 900 [27] או 322,000 [28][29] גברים למניעת מקרה אחד של סרטן הפין. לפיכך, ה-American Cancer Society אינו מגדיר מילה כגורם מניעתי לסרטן הפין.[30] נגיף הפפילומה האנושי אחראי לכ-40-50% ממקרי סרטן הפין ושכיחות וזמינות החיסון נגד נגיף זה צפויים להפחית משמעותית את אחוזי סרטן נדיר זה.
  • הגנה מפני נגיף הפפילומה האנושי. אחוזי ההידבקות בנגיף נמוכים בכ-30% בקרב נימולים בהשוואה לאלו שאינם נימולים. לא כל שכן, כיום ידוע שאחוזים גבוהים מאוד של האוכלוסייה הפעילה מינית נדבקים בנגיף זה במהלך חייהם,[31] ושאחוז מקרי התמותה מסרטן צוואר הרחם דומה בין ישראל שבה נהוגה מילה לממלכה המאוחדת ולצרפת שבהן לא נהוגה מילה.[32] כיום, שכיחות וזמינות חיסון יעיל ובטוח נגד הנגיף ושילוב עם אמצעי מניעה כגון קונדום מספקים הגנה יעילה יותר מפני הנגיף בהשוואה לניתוח.[33]
  • הגנה מפני נגיף הכשל החיסוני והפחתת הידבקות ביחסי מין הטרוסקסואליים בכ-30% לפי מחקרים שבוצעו באוגנדה[34] ובמדינות אחרות בדרום אפריקה. אף שמחקרים אלה הראו תוצאות מובהקות הם בוצעו במדינות שבהן תנאי היגיינה ירודים ושיש בהן מגפת איידס. במדינות אלה לא נמצא אפקט מגן בקרב האוכלוסייה ההומוסקסואלית. נכון להיום אין נתונים שמראים על הגנה דומה במדינות מפותחות. אחוזי נגיף הכשל החיסוני נמוכים יותר בחלק ממדינות אירופה שבהן מילה אינה נהוגה בהשוואה לארצות הברית. כיום, בדיקות לגילוי מוקדם של הדבקה בנגיף לפני קיום יחסי מין עם בן זוג חדש ושימוש בקונדום הם הדרך הבטוחה ביותר להימנע מהידבקות בקרב אוכלוסייה פעילה מינית.
  • הפחתת הסיכון לדלקות בדרכי השתן בשנה הראשונה לחיים נחשבת ליתרון הרפואי היחיד שכנראה רלוונטי ותקף במדינות מפותחות.[35] עם זאת, דלקות בדרכי השתן ניתנות לטיפול פשוט באנטיביוטיקה וכך הן מטופלות בבנות מתחת לגיל שנה שבהן הן נפוצות יותר מאשר בבנים. נוסף על כך דלקות בדרכי השתן שכיחות ביילודים בישראל שבה רוב האוכלוסייה נימולה, שני מחקרים שנערכו בבית חולים שניידר בישראל בשנים 2002 ו-2008 הראה שתינוקות שנימולו על ידי מוהל סבלו מיותר דלקות בדרכי השתן (יחס סיכויים 4.34 ו-2.3 בהתאמה) בשבועות שלאחר הניתוח בהשוואה לתינוקות שנימולו על ידי רופא.[36][37]
  • הפחתת הסיכון לפימוזיס פתולוגי- פימוזיס הוא מצב שבו יש היצרות של העורלה סביב הפין שאינה מאפשרת את הפשלתו. בבוגר זהו מצב שאינו תקין ואשר יכול להוביל לדלקות, כאבים בזמן זקפה ולהקשות על ניקיון הפין. העורלה מסולקת בניתוח מילה וכפועל יוצא הסיכון להתפתחות פימוזיס כמעט שאין קיים. פימוזיס ניתן לרוב למניעה על ידי שמירה על היגיינה נאותה ובמרבית המקרים שבהן מתפתח פימוזיס הוא ניתן לטיפול רפואי פשוט באמצעות משחות.[38] מקרים קשים יותר ניתנים לטיפול באמצעות ניתוח משמר עורלה או באמצעות מילה כירורגית. מאחר שהטיפול לעיתים נדירות ביותר הוא מילה, אין בכך להצדיק את הניתוח בטרם עת.

התייחסות לטיעון החברתי

בארץ רבים חוששים מההשלכות החברתיות של חוסר ביצוע מילה ומכך שייגרמו לבנם להיות שונה מאביו או מחבריו ובכך יחשפו אותו ללעג חברתי.[39] בסקר שנערך בשנת 2007 השיבו 9% שהסיבה העיקרית לכך שמלו את בנם הייתה כדי שלא ירגישו חריגים ויתביישו.[40] לפי קבוצות המתנגדות למילה הטיעון החברתי הוא בדות.[41][42] אף שלא ניתן להבטיח שילד לא ייחשף ללעג בהקשר לעורלתו, נכון הדבר לגבי תכונות אחרות המייחדות ילדים כמו צבע שיער או הרכבת משקפיים. המתנגדים טוענים שאין די בשוני להצדיק ניתוח מיותר ומכאיב שאינו מוסרי בפעוט צעיר. כמו כן, טוענים המתנגדים, שביצוע משהו שאינו מוסרי רק כדי ללכת בתלם הוא דוגמה פסולה בחינוך ילדים.[43][44] נוסף על כך, איבר המין אמור מוצנע לרוב במהלך הילדות וההתבגרות ואינו אמור להיות מוקד לתשומת לב. לבסוף, ככל שהורים ירבו לקבל החלטות מושכלות ומודעות לגבי ילדיהם כך תפחת שכיחות המילה בארץ, כשם שהיא פוחתת ביתר מדינות העולם המערבי[45] והשונה יהפוך לנחלת הכלל. כיום, אף שרוב ההורים עדיין בוחרים למול את בנם ישנה קבוצה גדלה של הורים שבוחרים להשאירם "שלמים" בשפתם.[46][47]

השוואה למילת נשים

מילת נשים אסורה על פי חוק במרבית המדינות המערביות, ונתפסת כהשחתת איבר המין הנשי. יש הטוענים כי גם ניתוח מילה הוא בבחינת השחתת איבר מין פסולה, ומנגד רבים מזדעזעים נוכח ההשוואה בין שני הניתוחים.[48] ישנם סוגים שונים של מילת נשים לפי כמות הרקמה המוסרת. במילת נשים מסוג 1-איי מוסרת כירורגית עורלת הדגדגן. עורלת הדגדגן היא רקמה בעלת מקור אבולוציוני זהה לעורלת הפין, היא קטנה יותר וכפועל יוצא מעוצבבת פחות.

מבחינה אתית, יש הטוענים לאפליה מגדרית ואפליה תרבותית בהתייחסות השונה לחיתוך איברי המין הנשיים או הזכריים במסגרת מילה.[49][50] מקור האפליה התרבותית בכך שהתרת מילת בנים מטיבה עם תרבויות מערביות על פני תרבויות אחרות ומקור האפליה המגדרית בכך שהיא מטיבה עם הנשים ומספקת להן הגנה מוחלטת בהשוואה לבנים.

היבט יהודי

ברית מילה היא ציווי דתי יהודי אשר עומד בבסיס הזהות היהודית. אחד הטיעונים של מתנגדי המילה הוא שניתן לקיים זהות יהודית גם ללא ניתוח זה.[51] תינוק שנולד לאם יהודיה הוא יהודי מלידה ואי קיום ברית מילה אינה משנה את דתו. כמו כן, לדעת המתנגדים, תליית יהדותו של תינוק בעורלתו מגמדת את המסורת והעומק של הדת היהודית.[52] מנגד, חלק מהמתנגדים נמנעים מעיסוק בהיבטים ומניעים דתיים.[53] כיום, יש יהודים הבוחרים לוותר על ניתוח המילה המתבצע בברית המילה, ובוחרים בטקס חלופי לברית המילה הנקרא ברית שלום (טקס) או ברית מילים. ארגון ברית שלום מציע רשימה של אנשי רוח ורבנים, שרובם רפורמיים או רקונסטרוקטיביסטיים המקיימים טקסים כאלה ברחבי העולם, לרבות ישראל, על מנת לאפשר להורים טקס חליפי שאינו כולל חיתוך של הפין.[54]

מילה בגיל מבוגר

מילה בגיל מבוגר מאפשרת לאדם להגיע לגיל הסכמה ולבחור בעצמו לקיים את הניתוח. אף שמילה לאחר גיל כמה חודשים או מעל משקל חמישה ק"ג מצדיקה שימוש בהרדמה מלאה[55][56] הסיכונים הכרוכים בהרדמה מלאה של מבוגר בריא הם קטנים כיום, ולדעת המתנגדים, מוצדקים כאשר הדבר נעשה מבחירת המבוגר. ישנם אורולוגים הטוענים שהניתוח מדויק בהרבה ומניב תוצאות קוסמטיות טובות יותר כאשר הוא מבוצע במבוגרים תחת הרדמה.

התנגדות למילה בחוק

נכון להיום אין איסור על מילת בנים באף מדינה בעולם ובמדינות מסוימות אף מעוגנת בחוק הזכות לקיים מילת בנים. כיום מקודמת באיסלנד הצעת חוק שלפיה מילה בבנים תיאסר עד גיל ההסכמה בדומה לחוק התקף שם לגבי מילת נשים.[57]

נכון להיום, בחלק ממדינות ארצות הברית יכולים נערים שהגיעו לגיל 18 לתבוע את הרופא שביצע בהם מילה.[58][59]

ניירות עמדה מאיגודים רפואיים

בשנת 2012 פרסם איגוד הילדים האמריקאי נייר עמדה שלפיו "היתרונות הבריאותיים של המילה, אף שהם עולים על סיכוניה, אינם גדולים מספיק בשביל להמליץ על מילה שגרתית של כל הוולדות הזכרים."[60] תוקפו של נייר זה פג בשנת 2017 ונייר עמדה חדש טרם פורסם. סמוך לפרסומו יצא מאמר בכתב העת Pediatrics שבו פורסם נייר העמדה הטוען לכך שנייר העמדה האמריקאי היה נתון להטיה תרבותית.[61] מאמר זה קרא תיגר על מסקנותיו שמנוגדות למסקנות ולמגמות לגבי מילה במדינות מפותחות אחרות, וחתומים עליו כשלושים רופאים, שמרביתם חוקרים, ממדינות שונות.

למידע נוסף

ראו גם

הערות שוליים

  1. ^ Conscientious Objection - Doctors Opposing Circumcision, www.doctorsopposingcircumcision.org (באנגלית אמריקאית)
  2. ^ "ברית מילה או איבר מין שלם?". גונן על הילד - מידע על ברית מילה. נבדק ב-2018-02-27.
  3. ^ Sezgi Goksan, Caroline Hartley, Faith Emery, Naomi Cockrill, fMRI reveals neural activity overlap between adult and infant pain, eLife 4, 2015-04-21 doi: 10.7554/elife.06356
  4. ^ B. Brady-Fryer, N. Wiebe, J. A. Lander, Pain relief for neonatal circumcision, The Cochrane Database of Systematic Reviews, 2004-10-18, עמ' CD004217 doi: 10.1002/14651858.CD004217.pub2
  5. ^ Patricia A. Clifford, Marilyn Stringer, Holly Christensen, Deborah Mountain, Pain assessment and intervention for term newborns, Journal of Midwifery & Women's Health 49, November 2004, עמ' 514–519 doi: 10.1016/j.jmwh.2004.07.008
  6. ^ Anna Taddio, Joel Katz, A Lane Ilersich, Gideon Koren, Effect of neonatal circumcision on pain response during subsequent routine vaccination, The Lancet 349, עמ' 599–603 doi: 10.1016/s0140-6736(96)10316-0
  7. ^ Home - Doctors Opposing Circumcision, www.doctorsopposingcircumcision.org (באנגלית אמריקאית)
  8. ^ Brian J. Morris, John N. Krieger, Does Male Circumcision Affect Sexual Function, Sensitivity, or Satisfaction?—A Systematic Review, The Journal of Sexual Medicine 10, עמ' 2644–2657 doi: 10.1111/jsm.12293
  9. ^ Medical Studies on Circumcision, www.circumcision.org (באנגלית אמריקאית)
  10. ^ Roger Collier, Whole again: the practice of foreskin restoration, CMAJ : Canadian Medical Association Journal 183, 2011-12-13, עמ' 2092–2093 doi: 10.1503/cmaj.109-4009
  11. ^ Morten Frisch, Denmark Doctors Declare Circumcision Of Healthy Boys 'Ethically Unacceptable', Huffington Post, ‏2017-01-12 (באנגלית אמריקאית)
  12. ^ Learman LA, Neonatal circumcision: a dispassionate analysis., Clin Obstet Gynecol.
  13. ^ Morten Frisch, Yves Aigrain, Vidmantas Barauskas, Ragnar Bjarnason, Cultural Bias in the AAP’s 2012 Technical Report and Policy Statement on Male Circumcision, Pediatrics, 2013-03-18, עמ' peds.2012–2896 doi: 10.1542/peds.2012-2896
  14. ^ Ida Sneppen, Jørgen Thorup, Foreskin Morbidity in Uncircumcised Males, Pediatrics 137, 2016-05-01, עמ' e20154340 doi: 10.1542/peds.2015-4340
  15. ^ P. Cathcart, M. Nuttall, J. van der Meulen, M. Emberton, Trends in paediatric circumcision and its complications in England between 1997 and 2003, British Journal of Surgery 93, 2006-07-01, עמ' 885–890 doi: 10.1002/bjs.5369
  16. ^ Roy Mano, Amihay Nevo, Bezalel Sivan, Roy Morag, Post-ritual Circumcision Bleeding—Characteristics and Treatment Outcome, Urology 105, 2017-07-01, עמ' 157–162 doi: 10.1016/j.urology.2017.03.038
  17. ^ Morten Frisch, Yves Aigrain, Vidmantas Barauskas, Ragnar Bjarnason, Cultural bias in the AAP's 2012 Technical Report and Policy Statement on male circumcision, Pediatrics 131, April 2013, עמ' 796–800 doi: 10.1542/peds.2012-2896
  18. ^ Abigail R. Litwiller, Courtney Browne, David M. Haas, Circumcision bleeding complications: neonatal intensive care infants compared to those in the normal newborn nursery, The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine: The Official Journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians, 2017-05-02, עמ' 1–4 doi: 10.1080/14767058.2017.1319931
  19. ^ Itzhak Brook, Infectious Complications of Circumcision and Their Prevention, European Urology Focus 2, October 2016, עמ' 453–459 doi: 10.1016/j.euf.2016.01.013
  20. ^ Kadir Ceylan, Köseoğlu Burhan, Yüksel Yilmaz, Saban Can, Severe complications of circumcision: an analysis of 48 cases, Journal of Pediatric Urology 3, February 2007, עמ' 32–35 doi: 10.1016/j.jpurol.2006.02.009
  21. ^ Pietro Pepe, Francesco Pietropaolo, Giuseppe Candiano, Michele Pennisi, Ischemia of the glans penis following circumcision: case report and revision of the literature, Archivio Italiano Di Urologia, Andrologia: Organo Ufficiale [di] Societa Italiana Di Ecografia Urologica E Nefrologica 87, 2015-03-31, עמ' 93–94 doi: 10.4081/aiua.2015.1.93
  22. ^ Kadir Ceylan, Köseoğlu Burhan, Yüksel Yilmaz, Saban Can, Severe complications of circumcision: an analysis of 48 cases, Journal of Pediatric Urology 3, February 2007, עמ' 32–35 doi: 10.1016/j.jpurol.2006.02.009
  23. ^ Rebecca Pellett Madan, Betsy C. Herold, Adam J. Ratner, Lisa Saiman, Neonatal Herpes Infection Associated With Direct Orogenital Suction During Ritual Jewish Circumcision, Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society 4, 2015-09-01, עמ' 283–284 doi: 10.1093/jpids/piv021
  24. ^ "Controversial circumcision ritual led to infant's death from herpes, says death certificate" (באנגלית). נבדק ב-2018-02-27.
  25. ^ Brian F. Leas, Craig A. Umscheid, Neonatal Herpes Simplex Virus Type 1 Infection and Jewish Ritual Circumcision With Oral Suction: A Systematic Review, Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society 4, June 2015, עמ' 126–131 doi: 10.1093/jpids/piu075
  26. ^ Kadir Ceylan, Köseoğlu Burhan, Yüksel Yilmaz, Saban Can, Severe complications of circumcision: an analysis of 48 cases, Journal of Pediatric Urology 3, February 2007, עמ' 32–35 doi: 10.1016/j.jpurol.2006.02.009
  27. ^ D. A. Christakis, E. Harvey, D. M. Zerr, C. Feudtner, A trade-off analysis of routine newborn circumcision, Pediatrics 105, January 2000, עמ' 246–249
  28. ^ Ovid: Welcome to Ovid, ovidsp.tx.ovid.com
  29. ^ Task Force On Circumcision, Male Circumcision, Pediatrics 130, 2012-09-01, עמ' e756–e785 doi: 10.1542/peds.2012-1990
  30. ^ Can Penile Cancer Be Prevented?, www.cancer.org
  31. ^ Jasmine J. Han, Thomas H. Beltran, John W. Song, John Klaric, Prevalence of Genital Human Papillomavirus Infection and Human Papillomavirus Vaccination Rates Among US Adult Men: National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2013-2014, JAMA oncology 3, 2017-06-01, עמ' 810–816 doi: 10.1001/jamaoncol.2016.6192
  32. ^ Efraim Siegler, Maayan Shiner, Yakir Segev, Lena Mackuli, Prevalence and Genotype Distribution of HPV Types in Women at Risk for Cervical Neoplasia in Israel, The Israel Medical Association journal: IMAJ 19, October 2017, עמ' 635–639
  33. ^ John Schiller, Doug Lowy, Explanations for the high potency of HPV prophylactic vaccines, Vaccine, 2018-01-08 doi: 10.1016/j.vaccine.2017.12.079
  34. ^ Review shows male circumcision protects female partners from HIV and other STDs, EurekAlert! (באנגלית)
  35. ^ Morten Frisch, Yves Aigrain, Vidmantas Barauskas, Ragnar Bjarnason, Cultural bias in the AAP's 2012 Technical Report and Policy Statement on male circumcision, Pediatrics 131, April 2013, עמ' 796–800 doi: 10.1542/peds.2012-2896
  36. ^ Liora Harel, Rachel Straussbergr, Shlomo Jackson, Jacob Amir, Influence of circumcision technique on frequency of urinary tract infections in neonates, The Pediatric Infectious Disease Journal 21, September 2002, עמ' 879–880
  37. ^ D. Prais, R. Shoov-Furman, J. Amir, Is ritual circumcision a risk factor for neonatal urinary tract infections?, Archives of Disease in Childhood 94, 2009-03-01, עמ' 191–194 doi: 10.1136/adc.2008.144063
  38. ^ Marco Castagnetti, Mike Leonard, Luis Guerra, Ciro Esposito, Benign penile skin anomalies in children: a primer for pediatricians, World journal of pediatrics: WJP 11, November 2015, עמ' 316–323 doi: 10.1007/s12519-015-0015-5
  39. ^ כשר, רני (2017-08-23). "אנחנו ב-2017. בואו נדבר על ברית מילה". הארץ. נבדק ב-2018-02-27.
  40. ^ נחשוני, קובי (2007-03-21). "סקר: 97% לא מוותרים על ברית המילה". Ynet. נבדק ב-2018-02-26.
  41. ^ "לחתוך או לא? - וואלה! בריאות". וואלה! בריאות. נבדק ב-2018-02-26.
  42. ^ כשר, רני (2017-08-23). "אנחנו ב-2017. בואו נדבר על ברית מילה". הארץ. נבדק ב-2018-02-27.
  43. ^ אז למה אתם מתלבטים? - קבוצת הורים לילדים שלמים (שלא עברו ברית מילה) - קה"ל, באתר www.kahal.org
  44. ^ "מילה על ברית מילה – למה לא חתכנו". Exploring Mommy. 2016-08-09. נבדק ב-2018-02-27.
  45. ^ שמיר, שלמה (2011-09-05). "ירידה במספר בריתות המילה בבתי חולים בארה"ב". הארץ. נבדק ב-2018-02-26.
  46. ^ "תופעה: הורים מוותרים על ברית מילה לילדיהם - mynet חולון". נבדק ב-2018-02-26.
  47. ^ אחיטוב, נטע (2012-06-14). "ברית דמים". הארץ. נבדק ב-2018-02-26.
  48. ^ לונדון, ירון (2001-03-10). "היגיון חותך". Ynet. נבדק ב-2018-02-27.
  49. ^ Robert Darby, Moral Hypocrisy or Intellectual Inconsistency?: A Historical Perspective on Our Habit of Placing Male and Female Genital Cutting in Separate Ethical Boxes, Kennedy Institute of Ethics Journal 26, June 2016, עמ' 155–163 doi: 10.1353/ken.2016.0018
  50. ^ P. M. Fleiss, Female circumcision, The New England Journal of Medicine 332, 1995-01-19, עמ' 189; author reply 189–190
  51. ^ שילון, אבי (2013-12-25). "למה ברית מילה". הארץ. נבדק ב-2018-02-27.
  52. ^ כשר, רני (2017-08-23). "אנחנו ב-2017. בואו נדבר על ברית מילה". הארץ. נבדק ב-2018-02-27.
  53. ^ אז למה אתם מתלבטים? - קבוצת הורים לילדים שלמים (שלא עברו ברית מילה) - קה"ל, באתר www.kahal.org
  54. ^ Brit Shalom Information, www.britshalom.info
  55. ^ Circumcision, www.cedars-sinai.edu (באנגלית)
  56. ^ "תשובות לשאלות שכיחות בנושא ברית המילה (FAQ)". פרופ' שאול דולברג, רופא מוהל. נבדק ב-2018-02-27.
  57. ^ "איסלנד בדרך להפוך למדינה הראשונה באירופה שתאסור מילת בנים". הארץ. 2018-02-18. נבדק ב-2018-02-27.
  58. ^ Bonobo3D (2009-04-19), Circumcised - Sues and Wins, נבדק ב-2018-02-27
  59. ^ A. B. C. News, Man Sues For Loss of Foreskin, ABC News, ‏2006-01-06 (באנגלית)
  60. ^ Task Force On Circumcision, Male Circumcision, Pediatrics 130, 2012-09-01, עמ' e756–e785 doi: 10.1542/peds.2012-1990
  61. ^ Morten Frisch, Yves Aigrain, Vidmantas Barauskas, Ragnar Bjarnason, Cultural bias in the AAP's 2012 Technical Report and Policy Statement on male circumcision, Pediatrics 131, April 2013, עמ' 796–800 doi: 10.1542/peds.2012-2896
אוחזר מתוך "https://he.wikipedia.org/w/index.php?title=התנגדות_למילה&oldid=22577661"