越来越多的人乐于跑步锻炼，即使是在寒冬也不例外。这项运动不仅能有效增强体质，还能磨砺人的意志力。冬季跑步，不仅是对耐寒能力的挑战，更是对身体极限的检验。每一次奔跑，都会带来满满的动力与成就感，但刺骨的寒风和独特的环境条件，给膝关节带来的压力也不容忽视。

对于热爱跑步的朋友们来说，膝关节的疼痛常常成为绕不开的难题。这种疼痛不仅会影响运动表现，甚至会干扰日常生活行动，让人感到无奈和困扰。

对于跑步爱好者，需要了解如何科学应对膝关节问题，才能在跑步的道路上跑得更远、更舒适。

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骨关节炎（膝关节退行性变）

这是膝关节疼痛最常见的原因之一，经常发生在长期过度使用膝关节的运动员和老年人中。随着年龄增长，膝关节的软骨逐渐磨损，关节骨面摩擦，出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。

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髂胫束综合征（跑步膝）

这是由于膝关节反复屈伸活动而致髂胫束损伤或劳损引起的病症，是临床常见的运动损伤，也是职业运动员及运动爱好者的常见疾病。常见于自行车运动、长跑、竞走等。

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半月板损伤

半月板是膝关节内的重要软骨，起到缓冲作用。当半月板受到剧烈扭转或外力冲击时，容易出现损伤，引发膝关节的疼痛和不适。

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髌腱炎（跳跃膝）

这是一种常见的下肢运动损伤，在从事经常需要起跳（如篮球、足球等）的运动员中最为常见，但在普通健身爱好者中的发病率也在不断提高。它是由于髌骨韧带和肌腱受到损伤后形成炎症，进而导致膝关节活动受限。

针对膝关节疼痛的治疗方法因人而异，通常根据病因、疼痛的严重程度以及患者的运动需求来制定。以下是常规的治疗方式：

01 药物治疗

常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、西乐葆等，可以有效缓解疼痛和炎症。对于较严重的膝关节退化或髌骨疼痛，还可以使用软骨保护剂（如氨基葡萄糖和硫酸软骨素）来延缓病情进展。

02 物理治疗

通过一系列的康复训练、热敷、冷敷、超声波、体外冲击波等物理治疗手段，帮助缓解疼痛、减轻肿胀并改善关节活动度。对于跑步者而言，专业的康复训练有助于恢复膝关节的正常功能。

03 手术治疗

如果保守治疗效果不佳，且膝关节病变较为严重，可能需要通过手术治疗。例如，半月板损伤的患者可能需要进行半月板修复手术，膝关节骨关节炎患者可能需要膝关节置换术。

在疼痛科领域，一系列微创的介入治疗方法能够为膝关节疼痛患者提供有效的缓解和治疗。这些技术的优势在于治疗过程简单、恢复快，并能显著减少患者的痛苦。

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B超引导膝关节注射治疗

膝关节注射是一种常见的微创治疗方法，常用于治疗膝关节的关节炎、半月板损伤及滑膜炎等问题。常见的注射方式包括：

类固醇注射：可有效减少膝关节的炎症反应和缓解疼痛。

透明质酸注射：透明质酸作为关节液的主要成分，注射后可帮助润滑关节、减少摩擦，缓解关节的疼痛。

PRP（富血小板血浆）注射：利用患者自身血液中的血小板，促进组织修复和再生，特别适用于软组织损伤和退行性变。

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膝关节周围神经射频

通过射频能量对膝关节周围的痛觉神经进行处理，能有效缓解慢性膝关节疼痛。该治疗方法通过精确定位疼痛神经，降低其传导的痛觉信号，从而达到缓解疼痛的效果。这项技术不需要开刀，治疗后恢复时间短，是一种高效的微创治疗方式。

膝关节是人体最复杂的关节之一，保护膝关节的健康至关重要。无论是马拉松选手还是运动爱好者，都应该注重膝关节的保养和康复。

（1）保持合理的运动量

跑步是马拉松训练的核心，但过量的训练会增加膝关节的负担。合理安排运动量，避免过度训练，可以减少膝关节的压力。

（2）增强大腿肌肉力量

大腿前侧的股四头肌是支撑膝关节的重要肌肉，增强这块肌肉的力量有助于保护膝关节，减少膝关节的负荷。定期进行腿部力量训练，如深蹲、腿举等动作，能够有效加强股四头肌。

（3）选择合适的运动鞋

适合自己脚型和跑步方式的运动鞋，可以为膝关节提供更好的支撑和缓冲，减少运动中的冲击力。

（4）注意跑步姿势

正确的跑步姿势能够有效减少膝关节的受力，避免过度的扭转和冲击。跑步时保持直立的姿势，避免膝盖内扣或外翻，可以有效减轻膝关节的负担。

（5）进行康复训练与拉伸

完成训练或比赛后，进行适当的拉伸和康复训练，有助于放松肌肉，缓解膝关节的压力，可以进行股四头肌、腘绳肌等部位的拉伸，增加关节的灵活性。

膝关节疼痛是跑步爱好者常见的健康问题，但现代医学和疼痛科领域的微创治疗技术为患者提供了多种有效的治疗选择。通过合理的治疗、保养和康复训练，可以帮助跑者保持最佳状态，同时减少膝关节疼痛对生活的影响。保持科学的运动方式，早期识别和治疗膝关节问题，是每一位运动爱好者都应关注的重要课题。

供稿：柯桥区卫生健康局、绍兴第二医院疼痛科 蔡璐