Scribd
Unggah
1K tayangan3 halaman

Surat Pernyataan Ipdn Rangkap

Surat edaran Menteri Dalam Negeri mengatur petunjuk teknis seleksi calon pegawai negeri sipil untuk pendidikan Prajurit Polisi di IPDN tahun 2013/2014. Calon peserta wajib menandatangani beberapa surat pernyataan yang mencakup komitmen untuk mengikuti proses pendidikan, taat aturan, serta bersedia mengembalikan biaya pendidikan bila mengundurkan diri.

Diunggah oleh

zulwan meikasiwi
Hak Cipta
© Attribution Non-Commercial (BY-NC)
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
1K tayangan3 halaman

Surat Pernyataan Ipdn Rangkap

Surat edaran Menteri Dalam Negeri mengatur petunjuk teknis seleksi calon pegawai negeri sipil untuk pendidikan Prajurit Polisi di IPDN tahun 2013/2014. Calon peserta wajib menandatangani beberapa surat pernyataan yang mencakup komitmen untuk mengikuti proses pendidikan, taat aturan, serta bersedia mengembalikan biaya pendidikan bila mengundurkan diri.

Diunggah oleh

zulwan meikasiwi
Hak Cipta
© Attribution Non-Commercial (BY-NC)
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
Anda di halaman 1/ 3

Lampiran XVI: SURAT EDARAN MENTRI DALAM NEGERI REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 892.

1/3223/SJ TANGGAL : 21 JUNI 2013 TENTANG PETUNJUK TEKNIS SELEKSI PENERIMAAN CPNS CALON PRAJA IPDN TAHUN AJARAN 2013/2014

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Tempat dan Tanggal Lahir No. KTP Jenis Kelamin Agama Alamat

: ZULWAN MEKASIWI : BEBER, 31 MEI 2013 : 5202023105940003 : LAKI-LAKI : ISLAM : BUN WARU DESA PENGENJEK KEC. JONGGAT KAB. LOMBOK TENGAH

No. Telpon

: 081 917 966 645

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya apabila dikemudian hari dalam proses Pendidikan sebagai Praja IPDN, antara lain : 1. 2. 3. 4. Melakukan Tindakan Kriminal; Mengkonsumsi maupun menjual belikan Narkoba; Melakukan perkelahian, pemukulan dan pengeroyokan; dan Melakukan Tindakan Asusila

Berdampak hukum atau tidak, akan bersedia diberhentikan sebagai Praja IPDN tanpa menuntut dimuka pengadilan melalui PTUN. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh kesadaran tanpa adanya paksaan dari siapapun.

BUN WARU, 10 JULI 2013 Yang membuat Pernyataan,

( ZULWAN MEKASIWI ) Mengetahui, Ketua RT DASAN Orang Tua / Wali,

( NAYADI )

( NASWANDI )

Lampiran XV: SURAT EDARAN MENTRI DALAM NEGERI REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 892.1/3223/SJ TANGGAL : 21 JUNI 2013 TENTANG PETUNJUK TEKNIS SELEKSI PENERIMAAN CPNS CALON PRAJA IPDN TAHUN AJARAN 2013/2014

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Tempat /Tanggal Lahir No.KTP Jenis Kelamin Agama Alamat

: ZULWAN MEKASIWI : BEBER, 31 MEI 1994 : 5202023105940003 : LAKI-LAKI : ISLAM : BUN WARU DESA PENGENJEK KEC. JONGGAT KAB. LOMBOK TENGAH

No. Telepon

: 081 917 699 945

Menyatakan bahwa, saya sanggup dan bersedia : 1. 2. Mengikuti proses pendidikan dan mentaati kehidupan praja di Kampus Institut Pemerintahan Dalam Negeri (IPDN) Pusat atau Daerah. Mengembalikan seluruh biaya selama pendidikan yang telah dikeluarkan Pemerintah, dikarenakan mengundurkan diri, diberhentikan dengan hormat maupun tidak hormat dan/atau melanggar peraturan pendidikan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

BUN WARU, 10 JULI 2013 Mengetahui, Orang Tua/Wali, Yang membuat Pernyataan,

( NASWANDI )

( ZULWAN MEKASIWI )

Lampiran XIV: SURAT EDARAN MENTRI DALAM NEGERI REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 892.1/3223/SJ TANGGAL : 21 JUNI 2013 TENTANG PETUNJUK TEKNIS SELEKSI PENERIMAAN CPNS CALON PRAJA IPDN TAHUN AJARAN 2013/2014

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Tempat /Tanggal Lahir No.KTP Jenis Kelamin Agama Alamat

: ZULWAN MEKASIWI : BEBER, 31 MEI 1994 : 5202023105940003 : LAKI-LAKI : ISLAM : BUN WARU DESA PENGENJEK KEC. JONGGAT KAB. LOMBOK TENGAH

No. Telepon Menyatakan bahwa : 1. 2.

: 081 917 966 645

Sampai saat ini saya belum pernah menikah/kawin dan/atau hamil/melahirkan. Saya sanggup tidak menikah/kawin selama mengikuti pendidikan tinggi kepamongprajaan di Kampus Institut Pemerintahan Dalam Negeri (IPDN).

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. BUN WARU, 10 JULI 2013 Mengetahui, Orang Tua/Wali, Yang membuat Pernyataan,

( NASWANDI ) Mengetahui,

( ZULWAN MEKASIWI )

Kepala Desa/Lurah DESA PENGENJEK

( IRAWAN SUSIADI ) NIP.

Anda mungkin juga menyukai